ESTxENDS Trial – toksiinit elektronisten nikotiiniannostelujärjestelmien käytöstä (ENDS/höyrystin/e-cig) (ESTxENDS)

Tupakointi on Sveitsissä suurin estettävissä olevien kuolinsyy. Viime aikoina sähköisistä nikotiinin annostelujärjestelmistä (ENDS; kutsutaan myös höyrystimeksi tai sähkösavukkeeksi) on tullut suosittuja tupakoitsijoiden keskuudessa, jotka haluavat lopettaa tupakoinnin tai vähentää altistumistaan ​​hengitetyille kemikaaleille, koska ENDS:n käyttö näyttää olevan turvallisempaa kuin tupakointi.

Perinteiset savukkeet vapauttavat myrkyllisiä kemikaaleja tupakansavussa lämpökemiallisen hajoamisen ja pyrolyysiprosessien kautta polttamalla tupakkaa, mutta ENDSissä myrkyllisiä aineita voi vapautua kuumentamalla nikotiinipitoisia e-nesteitä höyryn muodostumiseksi. ENDS:n e-neste on enimmäkseen valmistettu propyleeniglykolista (PG) ja kasviglyseriinistä (VG) sekä nikotiinista, aromeista ja joskus säilöntäaineena alkoholista. ENDS:ssä olevan e-nesteen kuumennusprosessin on osoitettu vapauttavan karsinogeenejä, kuten joitain karbonyyliä ja haihtuvia orgaanisia yhdisteitä (eli formaldehydiä, asetaldehydiä ja akroleiinia). Jotkut laitteet voivat myös vapauttaa raskasmetalleja, kuten kadmiumia, lyijyä ja elohopeaa. Tällaisten metallien lähde voi olla laitteen metalli tai e-nesteet. Vaikka e-nesteiden koostumus on odottamatonta, joissakin tutkimuksissa on havaittu myös tupakkaspesifisiä nitrosamiineja (TNSA) (N'-nitrosonornikotiini (NNN) ja 4-(metyylinitrosoamino)-1-(3-pyridyyli)-1-butanonia ( NNK)) ja polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAH) (1- ja 2-naftoli ja 1-hydroksipyreeni (1-OHP)).

Tässä tutkimuksessa testataan siksi ENDS:n tehokkuutta tupakoinnin lopettamisessa, ENDS:n turvallisuutta haittatapahtumiin ja ENDS:n vaikutusta terveyteen liittyviin tuloksiin ja altistumiseen hengitetyille kemikaaleille.

Tässä kokeessa mukana ovat tupakoitsijat, jotka ovat motivoituneita lopettamaan savukkeiden tupakoinnin. Interventioryhmään osallistuvat saavat ENDS:n ja nikotiinipitoisia e-nesteitä, joita he saavat käyttää ad libitum. Lisäksi he saavat tupakoinnin lopettamisneuvontaa. Vertailuryhmän osallistujat saavat vain tupakoinnin lopettamisneuvontaa. Kaikkia osallistujia seurataan 24 kuukauden ajan. Kemikaalit, kuten VOC:t, PAH:t, TSNA:t, raskasmetallit, nikotiini ja nikotiinin hajoamistuotteet, mitataan ensin ENDS:n laboratorio-olosuhteissa tuottamassa aerosolissa. Nämä kemikaalit ja niiden metaboliitit mitataan sitten lähtötilanteessa ja 6, 12 ja 24 kuukauden seurannassa tutkimukseen osallistuneiden virtsanäytteistä.