L'essai ESTxENDS - Toxines provenant de l'utilisation de systèmes électroniques d'administration de nicotine (ENDS/Vaporizer/E-cig) (ESTxENDS)

Le tabagisme est la première cause de décès évitable en Suisse. Récemment, les systèmes électroniques d'administration de nicotine (ENDS ; également appelés vaporisateur ou cigarette électronique) sont devenus populaires auprès des fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer ou réduire leur exposition aux produits chimiques inhalés, car l'utilisation d'ENDS semble être plus sûre que le tabagisme.

Les cigarettes conventionnelles libèrent des produits chimiques toxiques dans la fumée de tabac par le biais de processus de dégradation thermochimique et de pyrolyse en brûlant du tabac, mais dans les ENDS, des substances toxiques peuvent être libérées en chauffant des e-liquides contenant de la nicotine pour produire de la vapeur. Le e-liquide d'ENDS est majoritairement composé de propylène glycol (PG) et de glycérine végétale (VG) en plus de la nicotine, des arômes et parfois de l'alcool comme agent de conservation. Il a été démontré que le processus de chauffage du e-liquide dans ENDS libère des agents cancérigènes tels que certains carbonyles et composés organiques volatils (c'est-à-dire le formaldéhyde, l'acétaldéhyde et l'acroléine). Certains appareils peuvent également libérer des métaux lourds tels que le cadmium, le plomb et le mercure. La source de ces métaux peut être le métal de l'appareil ou des e-liquides. Bien qu'inattendues de par la composition des e-liquides, certaines études ont également détecté des nitrosamines spécifiques du tabac (TNSAs) (N'-nitrosonornicotine (NNN) et 4-(methylnitrosoamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone ( NNK)) et les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) (1- et 2-Naphtol et 1-hydroxypyrène (1-OHP)).

Cette étude testera donc l'efficacité des ENDS pour l'arrêt du tabagisme, la sécurité des ENDS sur les événements indésirables et l'effet des ENDS sur les résultats liés à la santé et l'exposition aux produits chimiques inhalés.

Pour cet essai, les fumeurs de cigarettes motivés à arrêter de fumer seront inclus. Les participants au groupe d'intervention recevront un ENDS et des e-liquides contenant de la nicotine, qu'ils seront autorisés à utiliser ad libitum. De plus, ils recevront des conseils pour cesser de fumer. Les participants du groupe témoin recevront uniquement des conseils pour cesser de fumer. Tous les participants seront suivis sur une période de 24 mois. Les produits chimiques tels que les COV, les HAP, les TSNA, les métaux lourds, la nicotine et les produits de dégradation de la nicotine seront d'abord quantifiés dans l'aérosol produit par ENDS dans des conditions de laboratoire. Ces produits chimiques et leurs métabolites seront ensuite mesurés au départ et à 6, 12 et 24 mois de suivi dans des échantillons d'urine des participants à l'étude.