PROMOTE-tutkimus: Hormonaalisen hoidon vasteen ennustaminen pitkälle edenneessä ja toistuvassa kohdun limakalvosyövässä (PROMOTE)

Hormonihoidon asemasta pitkälle edenneessä ja metastaattisessa endometriumin karsinoomassa (EC) vallitsee rajallinen yksimielisyys. Tämä johtuu laadukkaan tiedon puutteesta potilaiden valinnasta ja ennustavista biomarkkereista. Näin ollen hormonihoidon harkitseminen riippuu hoitavan lääkärin henkilökohtaisesta kokemuksesta eikä tarkennetuista kliinisistä ja ajantasaisista molekyylikriteereistä. Hormonihoidolla on rajalliset sivuvaikutukset, ja se on paremmin siedetty kuin systemaattinen kemoterapia. Koska EC-potilaat ovat usein iäkkäitä naisia, joilla on samanaikaisia ​​​​sairauksia, tarvitaan tehokkaampia ja vähemmän aggressiivisia hoitovaihtoehtoja, mikä korostaa tätä aihetta koskevan kartoittavan tutkimuksen kiireellisyyttä.

Endometriumin syöpä on yleisin naisten sukupuolielinten pahanlaatuinen syöpä kehittyneissä maissa, ja sen esiintyvyys lisääntyy liikalihavuuden ja pidentyneen eliniän vuoksi. Suurin osa potilaista diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, ja heillä on suotuisa ennuste pelkällä leikkauksella. Silti 20 %:lla potilaista on edennyt tai metastaattinen EC ja heidän tulos on huono jopa systeemisellä hoidolla. Kemoterapian vasteaste edenneessä tai metastaattisessa EC:ssä on 30–60 % aiemmasta solunsalpaajahoidosta riippuen, ja progressiovapaa eloonjääminen (PFS) on 3–14 kuukautta ja 40 % hoitoon liittyvää sairastuvuutta. Vertailun vuoksi vaste hormonihoitoon on 20–40 % ja sivuvaikutuksia alle 5 %. PFS:n kokonaiskesto on 3 kuukautta, mutta niille, jotka reagoivat, PFS voi kestää jopa useita vuosia.

Parantaa hormonihoidon valikoivaa käyttöä EC:ssä arvioimalla sovellettua hormonihoitoa pitkälle edenneessä ja metastaattisessa EC:ssä ja korreloida vastetta molekyylikasvainanalyysiin ja kääntää tämä tieto validoinnin jälkeen kliiniseen käytäntöön