Estudio PROMOTE: Predicción de la respuesta del tratamiento hormonal en el cáncer de endometrio avanzado y recidivante (PROMOTE)

Existe un consenso limitado sobre la posición del tratamiento hormonal en el carcinoma de endometrio (CE) avanzado y metastásico. Esto se debe a la falta de datos de buena calidad sobre la selección de pacientes y biomarcadores predictivos. En consecuencia, la consideración de la terapia hormonal está sujeta a la experiencia personal del médico tratante, más que a criterios clínicos refinados y moleculares actualizados. La terapia hormonal tiene efectos secundarios limitados y se tolera mejor que la quimioterapia sistemática. Dado que los pacientes con CE suelen ser mujeres de edad avanzada con comorbilidades, se necesitan opciones de tratamiento más eficaces y menos agresivas, lo que subraya la urgencia de un estudio exploratorio sobre este tema.

El cáncer de endometrio es la neoplasia maligna más común del tracto genital femenino en los países desarrollados, con una incidencia creciente debido a la obesidad y al aumento de la esperanza de vida. La mayoría de los pacientes son diagnosticados en una etapa temprana y tienen un pronóstico favorable con cirugía sola. Sin embargo, el 20 % de los pacientes presentan CE avanzada o metastásica y tienen un mal resultado incluso con tratamiento sistémico. La tasa de respuesta de la quimioterapia en la EC avanzada o metastásica es del 30 % al 60 %, dependiendo de la quimioterapia previa, con una supervivencia libre de progresión (PFS) de 3 a 14 meses y una morbilidad relacionada con el tratamiento del 40 %. En comparación, la respuesta a la terapia hormonal es del 20% al 40%, con efectos secundarios en menos del 5%. La PFS general es de 3 meses, sin embargo, para aquellos que responden, la PFS puede ser de hasta varios años.

Mejorar el uso selectivo de la terapia hormonal en EC mediante la evaluación de la terapia hormonal aplicada en EC avanzada y metastásica y correlacionar la respuesta al análisis molecular del tumor y traducir este conocimiento después de la validación en la práctica clínica.