Studie PROMOTE: Predikce odpovědi na hormonální léčbu u pokročilého a recidivujícího karcinomu endometria (PROMOTE)

O postavení hormonální léčby u pokročilého a metastatického karcinomu endometria (EC) panuje omezená shoda. Důvodem je nedostatek kvalitních dat o výběru pacientů a prediktivních biomarkerů. V důsledku toho je zvažování hormonální terapie vázáno spíše na osobní zkušenost ošetřujícího lékaře než na rafinovaná klinická a aktuální molekulární kritéria. Hormonální terapie má omezené vedlejší účinky a je lépe tolerována než systematická chemoterapie. Vzhledem k tomu, že pacienty s EC jsou často starší ženy s komorbiditami, jsou zapotřebí účinnější a méně agresivní léčebné možnosti, což zdůrazňuje naléhavost explorativní studie na toto téma.

Karcinom endometria je nejčastějším zhoubným nádorem ženského pohlavního ústrojí ve vyspělých zemích, jehož výskyt se zvyšuje v důsledku obezity a prodlužuje se délka života. Většina pacientů je diagnostikována v časném stadiu a má příznivou prognózu pouze po operaci. Přesto má 20 % pacientů pokročilou nebo metastazující EC a má špatný výsledek i při systémové léčbě. Míra odpovědi na chemoterapii u pokročilé nebo metastatické EC je 30–60 %, v závislosti na předchozí chemoterapii, s přežitím bez progrese (PFS) 3–14 měsíců a morbiditou související s léčbou 40 %. Pro srovnání, odpověď na hormonální léčbu je 20%-40%, s nežádoucími účinky méně než 5%. Celková PFS je 3 měsíce, ale u těch, kteří reagují, může PFS trvat až několik let.

Zlepšit selektivní použití hormonální terapie u EC vyhodnocením aplikované hormonální terapie u pokročilé a metastatické EC a korelovat odpověď na molekulární nádorovou analýzu a převést tyto poznatky po validaci do klinické praxe