Ugandan kätilöiden ja lääkäreiden suorittama keskeneräisen raskaudenkeskeytyksen misoprostolihoito.

On arvioitu, että maailmanlaajuisesti 47 000 naista kuolee vuosittain vaarallisen abortin seurauksiin. Suurin osa raskauteen liittyvistä kuolemista tapahtuu matalan tulotason maissa, joissa abortti on rajoitettu, tyydyttämätön ehkäisyn tarve on suuri ja naisten asema on alhainen. Ugandassa on korkea kokonaishedelmällisyysluku, 5,4 lasta naista kohden, alhainen ehkäisyn levinneisyysaste, 39 prosenttia, ja yli puolet näistä raskauksista on tahattomia. Abortti on kiistanalainen ja rajoitettu Ugandassa, ja se on laillisesti sallittu vain naisen hengen pelastamiseksi. Tämän seurauksena naiset turvautuvat usein vaaralliseen aborttiin – sen tekee joko henkilö, jolla ei ole tarvittavia taitoja, tai ympäristössä, joka ei täytä lääketieteellisiä vähimmäisstandardeja. Arviolta 314 304 naisesta, jotka tekevät vuosittain vaarallisen abortin Ugandassa, noin 41 % saa hoitoa komplikaatioihin. Tämä vastaa vuotuista 12:ta 1000 15–49-vuotiasta naista kohden sairaalahoitoon raskaudenkeskeytyksen aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi, mitä pidetään korkeana kansainvälisessä vertailussa. Ugandassa, suurempien sairaaloiden ja yksityisten tilojen ulkopuolella, pääsy turvalliseen abortin jälkeiseen hoitoon ja kirurgisiin tiloihin on niukkaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että koulutetut kätiöt voivat tarjota turvallista, tehokasta ja hyväksyttävää abortinjälkeistä hoitoa käyttämällä misoprostolia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tällä hetkellä Ugandassa toisen raskauskolmanneksen keskeneräisen abortin hoito on rajoitettu lääkäreille. Tämä tutkimus tarjoaa todisteita siitä, voidaanko keskitason palveluntarjoajien suorittamaa epätäydellisen abortin hoitoa pidentää toisen raskauskolmanneksen varhaisvaiheeseen käyttämällä misoprostolia. Tutkijat olettavat, että kätilöiden antama misoprostolihoito keskeneräiseen toisen raskauskolmanneksen keskenmenoon vastaa lääkäreiden hoitoa, jotka eivät tarvitse lisäkirurgisia toimenpiteitä. Naiset, joilla on keskeneräinen abortti, jaetaan satunnaisesti joko lääkärin tai kätilön toimesta kliiniseen arviointiin ja misoprostolihoitoon, mikä on turvallisuutta ja tehokkuutta päätuloksena Keski-Ugandan sairaalassa ja suurimääräisissä terveyskeskuksissa.