Misoprostol Léčba neúplného potratu v polovině trimestru porodními asistentkami a lékaři v Ugandě.

Odhaduje se, že 47 000 žen ročně zemře na následky nebezpečného potratu na celém světě. K většině úmrtí souvisejících s těhotenstvím dochází v zemích s nízkými příjmy, kde je umělý potrat omezen, neuspokojená potřeba antikoncepce je vysoká a postavení žen je nízké. Uganda má vysokou celkovou plodnost 5,4 dítěte na ženu, nízkou míru prevalence antikoncepce 39 % a více než polovina těchto těhotenství je nechtěných. Umělý potrat je v Ugandě kontroverzní a omezený a legálně povolený pouze k záchraně života ženy. V důsledku toho se ženy často uchylují k nebezpečnému potratu – který buď provádí osoba bez potřebných dovedností, nebo v prostředí, které neodpovídá minimálním lékařským standardům. Z odhadovaných 314 304 žen, které každý rok v Ugandě podstoupí nebezpečné potraty, se asi 41 % léčí kvůli komplikacím. To odpovídá roční míře 12 na 1 000 žen ve věku 15–49 let hospitalizovaných pro komplikace vyvolané umělým přerušením těhotenství, což je v mezinárodním srovnání považováno za vysoké. V Ugandě, mimo větší nemocnice a soukromá zařízení, je přístup k bezpečné popotratové péči a chirurgickým zařízením vzácný. Studie ukázaly, že vyškolené porodní asistentky mohou poskytovat bezpečnou, účinnou a přijatelnou péči po potratu pomocí misoprostolu v prvním trimestru. V současné době je v Ugandě léčba neúplného potratu ve druhém trimestru omezena na lékaře. Tato studie poskytne důkaz o tom, zda léčba neúplného potratu pomocí misoprostolu středními poskytovateli může být rozšířena na časné období druhého trimestru. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba misoprostolem pro neúplný potrat ve druhém trimestru poskytovaná porodními asistentkami je ekvivalentní léčbě lékařů, kteří nevyžadují další chirurgický zákrok. Ženy s neúplným potratem budou náhodně přiděleny k tomu, aby podstoupily klinické vyšetření a léčbu misoprostolem buď lékařem nebo porodní asistentkou, přičemž bezpečnost a účinnost jsou hlavními výsledky v RCT prováděném v nemocnicích a velkoobjemových zdravotnických střediscích ve střední Ugandě.