Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Diabetes to Go: sairaalakoulutuksen toteuttaminen (DM2GO)

perjantai 13. marraskuuta 2020 päivittänyt: Medstar Health Research Institute

Diabetes sairaalahoitoon: Tutkimus teknologiapohjaisen diabeteksen selviytymistaitojen koulutusohjelman toteuttamisesta lääketieteellis-kirurgisen hoitotyön yksikön työnkulussa

Tutkimuksessa käytettiin Practical, Robust, Implementation and Sustainability Model (PRISM) yhdistetyillä menetelmillä: diabeteksen selviytymistaitojen koulutusohjelman (DSSE) (DM2Go) sisällön ja prosessien uudelleensuunnitteluun sen laitoshoitoon; ja arvioida mahdollisuutta integroida ja toteuttaa korkean teknologian tablettitietokoneella varustettu DSSE-ohjelma sairaalapotilaille tavanomaisessa työnkulussa yleislääketieteen/kirurgian yksiköiden (MSU) ja käyttäytymisterveysyksikön henkilöstön toimesta. Neljä tutkimusvaihetta olivat: I) Haastattelut ja kohderyhmät sidosryhmien kanssa havaittujen esteiden ja toteuttamisen edistäjien tunnistamiseksi; II) D2Go-ohjelman uudelleensuunnittelu käytettävyysongelmiin ja mahdollisiin esteisiin vastaamiseksi ja havaittujen avustajien optimoimiseksi; III) Toteutusprosessien ja D2Go-työkalupakin kehittäminen; IV) Prospektiivisen kohorttipilottitutkimuksen suorittaminen kolmelle MSU:lle ja yhdelle BHU:lle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat pyrkivät selvittämään, onko mahdollista integroida Diabetes To Go -sairaanhoidon DSSE-ohjelma kestävästi meneillään oleviin sairaalahoitoyksiköiden prosesseihin diabetespotilaiden koulutusta ja kotiutuksen suunnittelua varten. Jos se onnistuu, saatuja alustavia tietoja käytetään satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen kehittämiseen, jossa arvioidaan edelleen ohjelman tuloksia, mukaan lukien kliiniset ja taloudelliset toimenpiteet sekä mahdollisuudet laajaan levittämiseen.

R34 Diabetes To Go -sairaalaehdotuksen tavoitteena oli jalostaa Diabetes To Go -ohjelman sisältöä käyttäjien palautteen ja kokemuksen perusteella sekä suunnitella ja kehittää prosesseja, jotka parantavat integroidun toteutuksen toteutettavuutta tavanomaisessa hoitoyksikön työnkulussa yhden sairaalan sisällä. alueelliseen terveydenhuoltojärjestelmään. Sekamenetelmien lähestymistapaa käytetään hyödyntämään tieteellisten kehysten ja inhimillisten tekijöiden periaatteita, jotta DSSE- ja kotiutustuesta saadaan potilaiden kannalta helpompaa, vuorovaikutteisempaa ja kiinnostavampaa. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on optimoida skaalautuvia ja kestäviä ratkaisuja DSSE-toimitukseen ja DM:ään liittyvään purkaustukeen. Tämä henkilökohtainen lähestymistapa hyödyntää sähköisen terveydenhuollon tekniikoita seuraavien erityistavoitteiden saavuttamiseksi:

Tavoite 1: Jalostaa ja optimoida Diabetes To Go -ohjelman sisältöä ja toteutusprosesseja.

Tämä saavutetaan soveltamalla käyttäjäkeskeisiä käyttöliittymäsuunnittelun periaatteita, sisällön kehittämistä yhteistyössä potilaiden ja palveluntarjoajien kanssa, yksityiskohtaista prosessikartoitusta ohjelman integroimiseksi olemassa oleviin prosesseihin ja työnkulkuun sekä integroimalla mobiili- ja sähköisen terveydenhuollon teknologiaa tukemaan hoidon siirtymiä. Käytännön, vankka, toteutus- ja kestävän kehityksen malli ohjaa toteutuksen suunnittelua ja arviointia.

Hypoteesi 1. Diabetes To Go: optimoidaan potilaan ja palveluntarjoajan käytettävyyden ja integroinnin mukaan hoitoyksikön työnkulkuun; parantaa potilaan itsehoidon tietoja ja taitoja; ja tukee vastuuvapauden siirtymäprosessia.

Tavoite 2: Suorittaa parannetun Diabetes To Go -ohjelman sisällön ja prosessien iteratiivisen nopean käytettävyyden testaus ja perustaa Diabetes To Go -ohjelman työkalupakki laajaa käyttöönottoa varten.

Tämä saavutetaan sarjalla interventio-arviointisykliä, jotka sisältävät kenttätestauksen, tarkentamisen, Diabetes To Go -ohjelman uudelleentestauksen ja arvioinnin seuraavilla tavoilla: suora tarkkailu; potilaiden, palveluntarjoajien ja järjestelmäjohtajien sidosryhmien haastattelut ja fokusryhmät; ja potilaan varhaisten tulosten muutosten arviointi.

Hypoteesi 2. Sidosryhmät suhtautuvat Diabetes To Go -ohjelmaan myönteisesti, mikä tuottaa korkealaatuisen työkalupaketin ohjelman toteuttamiseen ja toimittamiseen lisäarviointia ja testausta varten.

Tämän tutkimuksen aikana kerättyjä alustavia tietoja käytetään suunnittelemaan pragmaattinen R18-tutkimus vastauksena PAR 15-157:ään, jossa tarkastellaan Diabetes To Go -ohjelman täytäntöönpanon tuloksia, kun se toimitetaan sairaaloiden hoitoyksiköissä diabetesta sairastaville aikuispotilaille useissa eri sairaaloissa. alueellinen terveydenhuoltojärjestelmä. Mallilla on potentiaalia saada aikaan paradigman muutos kestävissä ja yleistetävissä lähestymistavoissa potilaskeskeisen koulutuksen ja lääkityksen noudattamisen ja kotiutumisen siirtymätuen toimittamisessa sairaalassa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

596

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki valituissa yksiköissä olevat diabetespotilaat, jotka täyttävät yllä olevat kriteerit, ovat kelpoisia.

Kolmessa lääketieteellis-kirurgisessa yksikössä tunnistetuista 596 T2DM-potilaasta 415 (70 %) oli ohjelmakelpoisia (keski-ikä 64 vuotta, 57 % miehiä, 51 % mustia).

Sisällyttämisen kriteerit pidettiin tarkoituksella laajina yksikön työnkulun häiriöiden minimoimiseksi ja löydösten yleistettävyyden lisäämiseksi. Tarvittaessa esitetään myös kunkin kriteerin perustelut, esim. alaikäisten poissulkeminen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä > 18 vuotta (alaikäraja MWHC:n aikuisten yksiköihin pääsylle. Kaikki Diabetes To Go -sisältö on suunniteltu aikuisopiskelijoille)
  2. englanninkielinen (Diabetes To Go -sisältö on tällä hetkellä saatavilla vain englanniksi);
  3. Diabetes mellituksen diagnoosi (ICD9 250.xx/ICD-10-CM E08-E11) dokumentoitu EMR:ssä
  4. Pääsy johonkin laitosyksiköistä (ei-kriittisen hoidon aikuisten lääketieteen/kirurgian hoitoyksiköt, mukaan lukien 1 psykiatrian yksikkö), jossa tutkimus suoritetaan
  5. Haluaa ja pystyä osallistumaan ohjelmaan.

Poissulkemiskriteerit:

1. Ikä < 18 vuotta (MWHC ei hyväksy alaikäisiä lääkeosastoonsa ja Diabetes To Go -sisältö on valmistettu aikuisopiskelijoille) 2. Raskaus tai odotettu hedelmöitys 3 kuukauden sisällä (Diabetes To Go -sisältö ei koske raskausdiabetekseen tai diabetekseen raskaus, jossa hoito ja glykeemiset tavoitteet eroavat huomattavasti ei-raskaana olevien aikuisten vastaavista); 3. Pääsy teho-osastolle, diabeettinen ketoasidoosi, hyperglykeeminen hyperosmolaarinen tila – tilat, joissa terävyystaso todennäköisesti estäisi osallistumisen DSME:hen; 4. Potilas kieltäytyy osallistumasta koulutusohjelmaan mistä tahansa syystä; ja mikä tahansa sairaus tai kognitiivinen toimintahäiriö, joka yksikön henkilökunnan mielestä estäisi osallistumisen koulutusohjelmaan.

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diabetes Self Management Education and Support (DSMES) integrointi sairaanhoitajien työnkulkuun
Aikaikkuna: Heinäkuu 2016–toukokuu 2017 (11 kuukautta)

Tunnistaa ja validoida esteet ja edistäjät, jotka liittyvät diabeteksen selviytymistaitojen koulutusohjelman tavoittamiseen, tehokkuuteen, käyttöönottoon, toteuttamiseen ja ylläpitoon. Koulutusohjelma toimitetaan hoitohenkilökunnan verkkopohjaisen e-oppimisalustan avulla aikuisille tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille. ennen sairaalasta kotiutumista.

Hoitoyksikön henkilökunta (RN, potilaan hoitoteknikko, toimistotyöntekijä, johto) antoi panoksensa kohderyhmien ja keskeisten informanttihaastattelujen kautta toimenpiteiden suunnitteluun.

Heinäkuu 2016–toukokuu 2017 (11 kuukautta)
Potilas hyväksyy diabeteksen itsehoitokoulutuksen verkko-oppimisalustan kautta.
Aikaikkuna: Marraskuusta 2017 maaliskuuhun 2018 kuukaudet
Potilaiden osallistumisaste DSMES-ohjelmaan e-oppimisalustan kautta.
Marraskuusta 2017 maaliskuuhun 2018 kuukaudet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suorittaa parannetun Diabetes To Go -ohjelman sisällön ja prosessien iteratiivisen nopean käytettävyyden testauksen ja perustaa Diabetes To Go -ohjelman työkalupaketin laajaa käyttöönottoa varten
Aikaikkuna: Toukokuusta 2017 lokakuuhun 2017 kuukaudet
Tämä saavutetaan sarjalla interventio-arviointisykliä, jotka sisältävät kenttätestauksen, tarkentamisen, Diabetes To Go -ohjelman uudelleentestauksen ja arvioinnin seuraavilla tavoilla: suora tarkkailu; potilaiden, palveluntarjoajien ja järjestelmäjohtajien sidosryhmien haastattelut ja fokusryhmät; ja potilaan varhaisten tulosten muutosten arviointi.
Toukokuusta 2017 lokakuuhun 2017 kuukaudet

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toteutuksen tehokkuuden arviointi
Aikaikkuna: Helmikuu 2018 - lokakuu 2018 (6 kuukautta)
Toteutuksen tehokkuuden arviointia ohjaa RE-AIM-kehys. Lähestymistapamme ottaa huomioon erot sairaalan ja hoitotyön työnkulussa, potilaan ominaisuudet ja on herkkä potilaskulttuurin, tiedon ja uskomusten eroille. Sekamenetelmien lähestymistapamme RE-AIM-kehyksen käyttöönottamiseksi käytti sekä laadullisia että määrällisiä tuloksia ympäristön, henkilöstön ja potilaiden tasolla.
Helmikuu 2018 - lokakuu 2018 (6 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 1. huhtikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 31. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 31. maaliskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 6. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 9. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 17. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki kerätyt tiedot säilytetään MedStar Health -järjestelmässä ja niitä ylläpidetään MedStar Health -palomuurin takana jaetuilla asemilla, jotka on varustettu asianmukaisilla turvatoimilla. Tietojen jakaminen sijoitetaan MedStar Health Research Data Capture (RedCap) -tiedostopalvelimeen, joka tarjoaa HIPAA-tason tutkimustiedon suojauksen. Analyysi tunnistettavissa olevista potilastiedoista säilytetään MedStar Healthin tutkimuspalvelimissa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa