Diabete to Go: implementazione dell'istruzione ospedaliera (DM2GO)

I ricercatori hanno cercato di determinare la fattibilità dell'integrazione sostenibile del programma DSSE per pazienti diabetici nei processi in corso delle unità infermieristiche ospedaliere per l'educazione dei pazienti diabetici e la pianificazione delle dimissioni. In caso di successo, i dati preliminari generati verranno utilizzati per sviluppare uno studio controllato randomizzato che valuterà ulteriormente i risultati del programma, comprese le misure cliniche ed economiche e il potenziale per un'ampia diffusione.

Gli obiettivi della proposta R34 Diabetes To Go Inpatient erano di perfezionare il contenuto del programma Diabetes To Go sulla base del feedback e dell'esperienza degli utenti, nonché di progettare e sviluppare processi per migliorare la fattibilità dell'implementazione integrata all'interno del normale flusso di lavoro dell'unità infermieristica all'interno di un ospedale di appartenenza ad un sistema sanitario regionale. Viene utilizzato un approccio a metodi misti per sfruttare i quadri scientifici di implementazione e i principi dei fattori umani per rendere il DSSE e il supporto alla dimissione più accessibili, interattivi e coinvolgenti per i pazienti. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è ottimizzare soluzioni scalabili e sostenibili per la consegna di DSSE e per il supporto alla dimissione correlata al DM. Questo approccio personalizzato sfrutta le tecnologie di sanità elettronica per perseguire i seguenti obiettivi specifici:

Obiettivo 1: perfezionare e ottimizzare i contenuti e i processi di implementazione del programma Diabetes To Go.

Ciò sarà ottenuto applicando principi di progettazione dell'interfaccia incentrati sull'utente, sviluppo di contenuti in collaborazione con pazienti e fornitori, mappatura dettagliata dei processi per l'integrazione del programma nei processi e nel flusso di lavoro esistenti e integrazione della tecnologia mobile ed e-health per supportare le transizioni di assistenza. Il modello pratico, robusto, di implementazione e sostenibilità guiderà la pianificazione e la valutazione dell'implementazione.

Ipotesi 1. Diabetes To Go: sarà ottimizzato per l'usabilità del paziente e del fornitore e l'integrazione nel flusso di lavoro dell'unità infermieristica; migliorerà le conoscenze e le capacità di cura personale del paziente; e sosterrà il processo di transizione al discarico.

Obiettivo 2: condurre test iterativi di usabilità a ciclo rapido del contenuto e dei processi del programma Diabetes To Go potenziati e stabilire un toolkit del programma Diabetes To Go per un'implementazione diffusa.

Ciò sarà ottenuto mediante una serie di cicli di valutazione degli interventi di test sul campo, raffinamento, test ripetuti del programma Diabetes To Go e valutazione attraverso: osservazione diretta; interviste e focus group a pazienti, fornitori e leader del sistema; e la valutazione dei cambiamenti nei primi esiti dei pazienti.

Ipotesi 2. Il programma Diabetes To Go sarà percepito favorevolmente dalle parti interessate fornendo un kit di strumenti di alta qualità per l'implementazione e la consegna del programma per ulteriori valutazioni e test.

I dati preliminari raccolti durante questo studio saranno utilizzati per progettare uno studio pragmatico R18 in risposta al PAR 15-157 che esaminerà i risultati dell'implementazione del programma Diabetes To Go quando consegnato nelle unità infermieristiche ospedaliere a pazienti adulti con diabete in più ospedali in un sistema sanitario regionale. Il modello ha il potenziale per provocare un cambio di paradigma negli approcci sostenibili e generalizzabili per l'erogazione di un'educazione centrata sul paziente e l'aderenza ai farmaci e il supporto alla transizione di dimissione in ospedale.