Vuoteen äärellä tehty ultraääni ennustaa taudin vaikeusasteen etenemistä denguekuumeessa

Denguekuumeella on useita vaikeusasteita lievästä sairaudesta vakaviin verenvuotokomplikaatioihin ja sokkiin. Dengue on endeeminen maailmanlaajuisesti ja sitä on löydetty Yhdysvalloissa. Denguekuumekuolleisuus voi olla jopa 15-20 %, ja vuosittain kuolee lähes 22 000 ihmistä, joista suurin osa on lapsia (Reddy, 2013). Ei ole luotettavaa tapaa ennustaa välittömästi, mitkä lapset, joilla on kuumetta Dengue-kuumeen puhkeamisen aikana, etenevät vakavammaksi sairaudeksi. Jotkut lapset, joilla on denguekuume, paranevat rajoitetuilla kliinisillä toimenpiteillä, mutta toiset tarvitsevat intensiivistä hoitoa. Kehitysmaiden rajalliset terveydenhuollon resurssit vaikeuttavat hoitoa tai hoitoa koskevia päätöksiä, koska monet lapset ja huonot kliiniset päätökset lisäävät sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, denguekuumepotilaiden varhainen tunnistaminen voi tunnistaa lapset, jotka voivat hyötyä varhaisista interventioista. Näiden potilaiden tunnistaminen on ensimmäinen askel kuolleisuuteen vaikuttavien varhaisten hoitojen tutkimisessa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että rintakehän/vatsakalvon nesteen ja sappirakon seinämän paksuuntuminen liittyy vakavampaan sairauteen denguekuumepotilailla (Michels, 2013). Tutkijat selvittävät aiempia esitelmiä päivystykseen ja avohoitoon.

Tutkimuksen hypoteesi on, että varhaisten sonografisten löydösten esiintyminen lapsilla korreloi taudin etenemisen kanssa vakavammaksi. Tutkimuksen erityistavoitteena on määrittää yhteys denguekuumeen ja taudin etenemisen sonografisten ominaisuuksien ja kliinisen lopputuloksen välillä denguekuumetta sairastavilla lapsilla.

Tämä tutkimus on prospektiivinen havainnollinen kliininen tutkimus Angkorin lastensairaalan ensiapuosastolla Siem Reapissa, Kambodžassa. Tutkimusaiheisiin kuuluvat 16-vuotiaat tai sitä nuoremmat lapset, jotka esiintyvät dengue-epidemian aikana ja joilla on denguekuume. Aiheisiin kuuluvat lapset, joilla on akuutti kuumetauti ja denguekuumekriteerit vuoden 2010 WHO:n ohjeiden mukaan (kuume ja kaksi seuraavista kriteereistä: anoreksia ja pahoinvointi, ihottuma, kivut ja kivut, varoitusmerkit, leukopenia, positiivinen kiristyssidetesti). Lääkärit määrittävät kliinisen denguekuume-epäilynsä, suunnitellut terapeuttiset interventiot ja luopumuksensa historian ja fyysisen tutkimuksen jälkeen. Tutkimushenkilöstö suorittaa diagnostisen sängyn vierellä ultraäänikuvauksen sappirakon, peritoneaalin, sydämen ja keuhkopussin tiloista. Potilaita seurataan kliinisen lopputuloksen, terapeuttisten interventioiden ja disposition määrittämiseksi. Ensisijainen päätetapahtuma on taudin eteneminen.