ベッドサイドの超音波検査でデング熱の重症度の進行を予測

デング熱には、軽症から重度の出血性合併症やショックまで、さまざまなレベルの重症度があります。 デング熱は世界的に流行しており、米国で発見されています。 デング熱による死亡率は 15 ～ 20% にもなり、年間 22,000 人近くが死亡しており、そのほとんどが子供です (Reddy, 2013)。 デング熱の流行中に発熱した子供のうち、どの子供がより深刻な病気に進行するかを即座に予測する信頼できる方法はありません。 デング熱の子供の中には、限られた臨床的介入で改善する人もいますが、集中的な治療が必要な子供もいます. 開発途上国では医療資源が限られているため、多くの子供たちが罹患率と死亡率を高めているため、治療や処分に関する決定が困難になっています。 米国などの先進国では、デング熱患者を早期に特定することで、早期介入の恩恵を受ける可能性のある子供を特定できる可能性があります。 これらの患者を特定することは、死亡率を高めるための早期治療法を模索するための最初のステップです。 以前の研究では、胸腔内/腹腔内液および胆嚢壁の肥厚が、デング熱の入院患者のより深刻な疾患と関連していることが実証されています (Michels, 2013)。 治験責任医師は、救急部門と外来部門への以前のプレゼンテーションを調べます。

この研究の仮説は、小児における初期の超音波所見の存在が、より深刻な疾患への進行と相関しているというものです。 研究の具体的な目的は、デング熱の子供のデング熱の超音波検査の特徴と疾患の進行および臨床転帰との関連性を判断することです。

この研究は、カンボジアのシェムリアップにあるアンコール小児病院の救急部門での前向き観察臨床研究です。 研究対象には、デング熱の疑いのあるデング熱の流行中に存在する16歳以下の子供が含まれます。 被験者には、2010 年の WHO ガイドラインに基づく急性熱性疾患およびデング熱の基準 (発熱および以下の基準のうちの 2 つ: 食欲不振および吐き気、発疹、うずきおよび痛み、警告徴候、白血球減少症、ターニケット検査陽性) を有する子供が含まれます。 臨床医は、病歴と身体検査に続いて、デング熱の臨床的疑い、意図した治療介入、および処分を決定します。 研究担当者は、胆嚢、腹膜、心臓、および胸膜腔のベッドサイド超音波画像診断を実施します。 患者を追跡して、臨床転帰、治療的介入、および処分を決定します。 主要評価項目は疾患の進行です。