Ultralyd ved sengen forutsier progresjon av alvorlighetsgraden av sykdommen ved denguefeber

Denguefeber har ulike alvorlighetsgrader, fra mild sykdom til alvorlige blødningskomplikasjoner og sjokk. Dengue er endemisk over hele verden og har blitt funnet i USA. Dødeligheten av denguefeber kan være så høy som 15-20 %, med nesten 22 000 dødsfall årlig, de fleste av dem barn (Reddy, 2013). Det er ingen pålitelig måte å umiddelbart forutsi hvilke barn som får feber under et utbrudd av denguefeber som vil utvikle seg til en mer alvorlig sykdom. Noen barn med denguefeber vil bli bedre med begrensede kliniske intervensjoner, men andre krever intensiv terapi. Begrensede helseressurser i utviklingsland gjør beslutninger om behandling eller disposisjon vanskelige ettersom mange barn og dårlige kliniske beslutninger øker sykelighet og dødelighet. I mer utviklede land som USA har tidlig identifisering av pasienter med denguefeber potensial til å identifisere barn som kan ha nytte av tidlig intervensjon. Å identifisere disse pasientene er det første trinnet i å utforske tidlige terapier for å påvirke dødelighet. Tidligere forskning har vist at intrathorax/peritonealvæske og fortykning av galleblærens vegg er assosiert med mer alvorlig sykdom for sykehuspasienter med dengue (Michels, 2013). Utforskerne vil utforske tidligere presentasjoner til akuttmottaket og poliklinikken.

Studiens hypotese er at tilstedeværelsen av tidlige sonografiske funn hos barn korrelerer med progresjon til mer alvorlig sykdom. Det spesifikke målet for studien er å bestemme sammenhengen mellom sonografiske trekk ved denguefeber og sykdomsprogresjon og klinisk utfall hos barn med denguefeber.

Denne studien er en prospektiv observasjonsstudie i akuttmottaket til Angkor Hospital for Children i Siem Reap, Kambodsja. Studieemner vil inkludere barn 16 år eller yngre, som viser seg under et dengue-utbrudd med mistenkt dengue. Forsøkspersonene inkluderer barn med akutt febersykdom og kriterier for dengue basert på WHOs retningslinjer fra 2010 (feber og to av følgende kriterier: anoreksi og kvalme, utslett, smerter og smerter, advarselstegn, leukopeni, positiv turniquetest). Klinikere vil avgjøre sin kliniske mistanke om dengue, tiltenkte terapeutiske intervensjoner og disposisjon etter en historie og fysisk undersøkelse. Studiepersonell vil utføre diagnostisk ultralydavbildning ved sengen av galleblæren, bukhinnen, hjerte- og pleurarom. Pasienter vil bli fulgt for å bestemme klinisk utfall, terapeutiske intervensjoner og disposisjon. Det primære endepunktet er progresjon av sykdom.