Ruokavaliomenetelmä elämänlaadun parantamiseksi amyotrofisessa lateraaliskleroosissa

Opintokäynnit: yhteensä 3 12 viikon aikana. Seulonta ennen ilmoittautumista sisältää suostumuksen kolmen 24 tunnin ruokavalion palautukseen ennen ensimmäistä tutkimuskäyntiä.

Vierailu 0. Aihe nähdään Iowan yliopiston sairaaloiden ja klinikoiden (UIHC) neurologiaklinikalla, ennaltaehkäisyn interventiokeskuksessa tai kliinisen tutkimuksen yksikössä suostumuksen tarkistamista, kysymyksiin vastaamista ja suostumuksen allekirjoittamista varten.

Koehenkilöt antavat ravitsemusterapeutille puhelinnumerot ja parhaat ajat, jolloin he voivat soittaa ruokavalion muistohaastatteluun, ja heille annetaan kaksiulotteinen ruoka-annosvihko, joka auttaa raportoimaan syödyn ruoan määrän.

Kirjeet ja kopio tutkimukseen suostumuksesta lähetetään UIHC ALS -klinikalta kelvollisille ALS-potilaille seurantakutsuilla aiemmin kuvatulla tavalla.

Kysymyksiin vastataan, suostumus tarkistetaan. Jos potilas haluaa osallistua tutkimukseen, hänelle sovitaan käynti 1 ja lupa suorittaa 24 tunnin ruokavalion poisto.

Pituus ja paino dokumentoidaan osallistuvilta klinikkakäynneiltä (neurologia ja perushoito tarvittaessa), jotta saadaan vähintään 2 painoa ja pituus, joka on saatu klinikalla viimeisen 6 kuukauden aikana, jotta voidaan laskea ennustetun painonpudotuksen kaltevuus kuukaudessa ja ennustettu laihtuminen ja lihasmassan menetys, joka voidaan havaita vierailulla 2.

Vierailu 1. Koehenkilöitä pyydetään paastoamaan 12 tuntia ennen vierailua. Virtsan ominaispaino saadaan. Tavoite on 1,004 - 1,028. Jos virtsa on liian laimeaa, potilaan tulee lopettaa juominen ja muut testit tehdään ja virtsan ominaispaino toistetaan. Havaittu virtsan ominaispaino, joka on alueella --, on tulevien BIS-testien tavoiteominaispaino (mieluiten välillä 0,005). Potilaita pyydetään raportoimaan samalla nesteytystasolla tulevia testejä varten. Lepoenergiankulutus, pakotettu elinvoimakapasiteetti ja käden pitotesti suoritetaan. Paastoverinäytteet ja elintoiminnot otetaan. Koehenkilöille tarjotaan välipala (tai pyydetään tuomaan välipalaa). Kyselylomakkeet täytetään. Koehenkilöille opastetaan, kuinka koehenkilön henkilökohtainen sukuhistoria (geneettinen haavoittuvuus) on voinut olla vuorovaikutuksessa potilaan ainutlaatuisen DNA:n ja elinkaaren ruokavalion, elämäntapojen valintojen ja ympäristöaltistuksen kanssa, mikä on vaikuttanut osallistujien nykyiseen terveyteen. Koehenkilölle opastetaan stressiä vähentävä mindfulness-harjoitus ja suoritetaan mindfulness-harjoitus. Interventioravitsemusterapeutti opettaa osallistujalle tutkimusruokavalion. Saatavilla on ruokavalion tarkistuslista, joka opastaa aihetta kehotuksissa syömään suositeltuja ruokia ja välttämään niitä, joita ei suositella. Tutkittavalle ja hänen aikuiselle seuralaiselleen tarjotaan opintojen mukainen ateria ja harjoitellaan aterian kirjaamista ruokavalion tarkistuslistaan ​​helpottaakseen opintoruokavalion periaatteiden oppimista ja päivittäisen ruokavalion tarkistuslistan käyttöä. Kohdetta ja aikuista kumppania ohjataan tietoiseen syömiseen.

Opintokäynti kestää noin 5-6 tuntia. Tutkittavalle annetaan "laina"-sekoituskone, jolla valmistetaan tutkimusruokavalion mukaisia ​​smoothieita ja keittoja. Koehenkilöä pyydetään lisäämään 20 grammaa luuliemen proteiinijauhetta ja nauttimaan sitä tutkimuksen mukaista smoothieta tai lämmintä juomaa joka päivä proteiinin saannin lisäämiseksi ruoassa tai juomassa, joka ei vaadi pureskelua (kuten smoothie tai keitto.

Opintovierailun jälkeen:

Koehenkilöt työskentelevät puhelimitse tutkimusravitsemusterapeutin kanssa toteuttaessaan tutkimusruokavaliota ja stressin vähentämiskäytäntöä. Tutkittavalle soitetaan 2-3 päivää vierailun jälkeen tutkimusravitsemusterapeutin toimesta tarkastellakseen tutkimusruokavaliota ja vastatakseen kysymyksiin. Ravitsemusterapeutti soittaa uudelleen viikon kuluttua käydäkseen läpi tutkimusruokavalion tutkittavan kanssa ja kysyäkseen, miten osallistuja hoitaa ruokavalionsa. Ravitsemusterapeutti kysyy osallistujalta, ovatko he halukkaita jatkamaan tutkimusruokavaliota tutkimuksen loppuosan ajan, jota kutsutaan tutkimuksen interventiovaiheeksi. Jos osallistuja on valmis jatkamaan tutkimusruokavaliota, hän aloittaa eri vitamiinien ja ravintolisien lisäämisen ruokavalion tarkistuslistan aikataulun mukaisesti. Jos osallistuja ei halua jatkaa opintoruokavaliota, valmennuspuhelut keskeytyvät. Vaikka osallistuja jatkaisi tavanomaista ruokavaliotaan, osallistuja saapuu silti opintokäynnin 3 päätteeksi viikon 12 kohdalla. Osallistuja ei tule takaisin 12 viikon vierailulle.

Vierailu 2: 6 viikkoa.

Koehenkilöitä pyydetään paastoamaan 12 tuntia ennen vierailua. Potilas punnitaan. Virtsan ominaispaino saadaan. Potilaan tulevien BIS-testien tavoitevirtsan ominaispaino (mieluiten 0,005 sisällä) ensimmäisestä BIS:stä alkaen. Virtsanäyte otetaan Virtsan ominaispaino saadaan ja sitä verrataan tavoitearvoon. Jos virtsa on liian laimeaa, potilaan tulee lopettaa juominen ja muut testit tehdään ja virtsan ominaispaino toistetaan 1 tunnin kuluttua.

Lihasmassan muutokset käyntien 1 ja 2 välillä lasketaan ja verrataan ennustettuun lihasmassan menetykseen. Jos osallistuja on menettänyt ennustettua enemmän lihasmassaa, tutkimuksen ravitsemusterapeutti opastaa osallistujaa strategioissa kalorien ja proteiinien lisäämiseksi tutkimusruokavaliota noudattaen. Lisäksi osallistujaa pyydetään lisäämään luuliemen proteiinin saanti 40 grammaan päivässä.

Tämä vierailu kestää 3 tuntia.

Vierailu 3: Opintokäynnin päättyminen viikolla 12. Osallistujat palauttavat sekoituskoneen. Potilaan tulevien BIS-testien tavoitevirtsan ominaispaino (mieluiten 0,005 sisällä) ensimmäisestä BIS:stä alkaen. Virtsanäyte otetaan Virtsan ominaispaino saadaan ja sitä verrataan tavoitearvoon. Jos virtsa on liian laimeaa, potilaan tulee lopettaa juominen ja muut testit tehdään ja virtsan ominaispaino toistetaan 1 tunnin kuluttua. Potilaita pyydetään raportoimaan samalla nesteytystasolla tulevia testejä varten.

Lepoenergiankulutus, pakotettu elinvoimakapasiteetti ja BIS valmistuvat. Paastoverinäytteet ja elintoiminnot otetaan. Koehenkilöt voivat syödä välipalaa. Käsikahvatesti suoritetaan loppuun. Kyselylomakkeet täytetään. Tutkimusryhmä vastaa tutkimukseen liittyviin kysymyksiin. Kolme 24 tunnin takaisinvetoa suoritetaan opiskelumatkaa edeltävällä ja tai sen jälkeisellä viikolla.

Lihasmassan muutokset käyntien 1 ja 2 välillä lasketaan ja verrataan ennustettuun lihasmassan menetykseen. Osallistujalle ilmoitetaan, jos lihasmassa on ennakoitua suurempi, ja hänelle kerrotaan strategioista kalorien ja proteiinin saannin lisäämiseksi.

Opintokäynti kestää noin 2-3 tuntia.