Diétás megközelítés az amiotrófiás laterális szklerózis életminőségének javítására

Tanulmányi látogatások: összesen 3 12 hét alatt. A beiratkozás előtti szűrés magában foglalja az első vizsgálati látogatást megelőző három 24 órás étrend-visszahívás elvégzését.

Látogatás

Az alanyok megadják a telefonszámokat és a legmegfelelőbb időpontokat, amikor a dietetikus felhívhatja az étrend-felidéző ​​interjút, és kapnak egy kétdimenziós ételadagoló füzetet, amely segít az elfogyasztott étel mennyiségének jelentésében.

A leveleket és a vizsgálati hozzájárulás egy példányát az UIHC ALS-klinikájáról a jogosult ALS-betegeknek küldik el a korábban leírtak szerint.

A kérdéseket megválaszolják, a hozzájárulást felülvizsgálják. Ha a beteg részt kíván venni a vizsgálatban, egy 1. látogatást ütemeznek be, és engedélyt kapnak a 24 órás étrendi visszahívások elvégzésére.

A testmagasságot és a testsúlyt dokumentálni kell a résztvevő klinikai látogatásokból (neurológia és alapellátás, ha szükséges), hogy legalább 2 súlyt és az előző 6 hónapban klinikai környezetben mért magasságot kapjanak, hogy kiszámítsák a tervezett havi fogyás meredekségét és tervezett súlycsökkenés és izomtömeg-csökkenés, amely a 2. látogatás során megfigyelhető.

Látogatás 1. Az alanyokat a látogatás előtt 12 órás böjtölésre kérik. A vizelet fajsúlyát megkapjuk. A cél 1,004 és 1,028 között van. Ha a vizelet túl híg, a betegnek abba kell hagynia az ivást, és elvégzik a többi vizsgálatot, és megismétlik a vizelet fajsúlyát. A megjegyzett vizelet fajsúlya, amely a tartományon belül van, a jövőbeli BIS-tesztek célzott fajsúlya lesz (ideális esetben 0,005-ön belül). A betegeket arra kérik, hogy a jövőbeni vizsgálatokhoz ugyanolyan szintű hidratáltságról számoljanak be. A nyugalmi energiafelhasználás, az erőltetett vitalitás kapacitás és a kézfogás tesztje elkészül. Éhgyomri vérmintákat és életjeleket vesznek. Az alanyokat uzsonnával látjuk el (vagy uzsonnát kérünk, hogy hozzanak magukkal). A kérdőívek kitöltésre kerülnek. Az alanyok oktatást kapnak arról, hogy az alany személyes családi története (genetikai sérülékenysége) hogyan kölcsönhatásba léphetett a páciens egyedi DNS-ével és az étrenddel, az életmóddal kapcsolatos döntésekkel és a környezeti expozíciókkal, amelyek hozzájárultak a résztvevők jelenlegi egészségügyi körülményeihez. Az alany a mindfulness stresszcsökkentő gyakorlatára lesz oktatva, és az alany a mindfulness gyakorlatot végzi. A résztvevőt az intervenciós dietetikus tanítja meg a tanulmányi étrendre. Egy diéta ellenőrző listát biztosítunk, amely útmutatást ad a témának az ajánlott ételek fogyasztására, illetve a nem ajánlott ételek elkerülésére. Az alany és felnőtt kísérőjük tanulmányi követelményeknek megfelelő étkezést kap, és gyakorolják az étkezés rögzítését az étrendi ellenőrző listába, hogy megkönnyítsék a tanulmányi diéta alapelveinek elsajátítását és a napi étrendi ellenőrzőlista használatát. Az alany és a felnőtt kísérő a tudatos táplálkozásról kap oktatást.

A tanulmányút körülbelül 5-6 órát vesz igénybe. Az alany kap egy „kölcsönző” élelmiszer-turmixgépet, amellyel turmixokat és leveseket készíthet, amelyek megfelelnek a tanulmányi étrendnek. Az alanynak minden nap adjon hozzá 20 gramm csontleves fehérjeport, és fogyasszon el egy tanulmánynak megfelelő turmixot vagy meleg italt, hogy növelje a fehérjebevitelt olyan élelmiszerekben vagy italokban, amelyek nem igényelnek rágást (például turmix vagy leves).

A tanulmányút után:

Az alanyok telefonon dolgoznak a vizsgálati dietetikussal, miközben betartják a tanulmányi étrendet és a stresszcsökkentő gyakorlatot. Az alanyt a látogatás után 2-3 nappal felhívja a vizsgálati dietetikus, hogy áttekintse a vizsgálati étrendet és válaszoljon a kérdésekre. A dietetikus egy hét múlva újra felhív, hogy áttekintse a vizsgált alany vizsgálati étrendjét, és megkérdezze, hogy a résztvevő hogyan kezeli az étrendet. A dietetikus megkérdezi a résztvevőt, hogy hajlandó-e folytatni a vizsgálati diétát a vizsgálat hátralévő részében, amit a vizsgálat intervenciós szakaszának neveznek. Ha a résztvevő hajlandó folytatni a tanulmányi diétát, elkezdi hozzáadni a különböző vitaminokat és étrend-kiegészítőket az étrend-ellenőrző listán szereplő ütemezés szerint. Ha a résztvevő nem kívánja folytatni a tanulmányi diétát, a coaching hívások leállnak. Még akkor is, ha a résztvevő folytatja a szokásos étrendjét, a 12. héten a 3. tanulmányút végére még mindig bejön. A résztvevő nem jön vissza 12 hetes látogatásra.

2. látogatás: 6 hét.

Az alanyokat a látogatás előtt 12 órás böjtölésre kérik. A beteget lemérik. A vizelet fajsúlyát megkapjuk. A cél vizelet fajsúlya a páciens jövőbeli BIS-vizsgálataihoz (ideális esetben 0,005-ön belül) az első BIS-ből kerül azonosításra. Vizeletmintát veszünk. A vizelet fajsúlyát megkapjuk, és összehasonlítjuk a célértékkel. Ha a vizelet túl híg, a betegnek abba kell hagynia az ivást, és elvégzik a többi tesztet, és 1 óra múlva megismétlik a vizelet fajsúlyát.

A rendszer kiszámítja az 1. és 2. látogatás közötti izomtömeg változást, és összehasonlítja a tervezett izomtömeg-veszteséggel. Ha a résztvevő az előrejelzettnél több izomtömeget veszített el, a vizsgálat dietetikusa utasítja a résztvevőt a kalória- és fehérjemennyiség növelésének stratégiáira a vizsgálati étrend betartása mellett. Ezenkívül a résztvevőt arra kérik, hogy növelje napi 40 grammra a csontleves fehérje bevitelét.

Ez a látogatás 3 órát vesz igénybe.

3. látogatás: Tanulmányi látogatás a 12. héten. A résztvevők visszaküldik a turmixgépet. A cél vizelet fajsúlya a páciens jövőbeli BIS-vizsgálataihoz (ideális esetben 0,005-ön belül) az első BIS-ből kerül azonosításra. Vizeletmintát veszünk. A vizelet fajsúlyát megkapjuk, és összehasonlítjuk a célértékkel. Ha a vizelet túl híg, a betegnek abba kell hagynia az ivást, és elvégzik a többi tesztet, és 1 óra múlva megismétlik a vizelet fajsúlyát. A betegeket arra kérik, hogy a jövőbeni vizsgálatokhoz ugyanolyan szintű hidratáltságról számoljanak be.

Elkészül a nyugalmi energiafelhasználás, az erőltetett vitalitás kapacitás és a BIS. Éhgyomri vérmintákat és életjeleket vesznek. Az alanyok harapnivalót fogyaszthatnak. A kézfogásteszt befejeződik. A kérdőívek kitöltésre kerülnek. A kutatócsoport válaszol a vizsgálattal kapcsolatos kérdésekre. Három 24 órás visszahívásra kerül sor a tanulmányút előtti és vagy az azt követő héten.

A rendszer kiszámítja az 1. és 2. látogatás közötti izomtömeg változást, és összehasonlítja a tervezett izomtömeg-veszteséggel. A résztvevőt tájékoztatják, ha az izomtömeg nagyobb a tervezettnél, és tájékoztatják a kalória- és fehérjebevitel növelésének stratégiáiról.

A tanulmányút körülbelül 2-3 órát vesz igénybe.