- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03678987
Mykofenolaattimofetiilin farmakokinetiikka systeemisessä skleroosissa (MMFSSC)
Mykofenolaattimofetiili systeemisessä skleroosissa: 1. vaiheen farmakokineettinen tutkimus suun kautta nautituista mykofenolaattimofetiilitableteista potilailla, jotka kärsivät systeemisestä skleroosista
Tutkimuslääke: Mykofenolaattimofetiili (MMF), annettuna suun kautta tablettina kahdesti päivässä.
Lääkkeen annostus: Tähän tutkimukseen värvätään potilaita, joille lääkäri on määrännyt vakaan annoksen MMF:ää välillä 1000-3000 mg päivässä.
Suunnittelu: Tämä on avoin PK-tutkimus.
Tutkittu sairaus: Systeeminen skleroosi (SSC, skleroderma).
Arvioidut muuttujat: Arvioitu AUC0-12 rahamarkkinarahastolle. SSc:n maha-suolikanavan ilmenemismuodot. Samanaikainen lääkitys.
Tutkimuspopulaatio:
Osallistumiskriteerit: SSC-diagnoosi, joka täyttää tämän taudin vuoden 2013 luokituskriteerit. Osallistujalle olisi pitänyt määrätä vakaa annos MMF-tabletteja kahdesti päivässä vähintään 3 kuukauden ajan ennen tutkimusta.
Poissulkemiskriteerit: Tutkimusprotokollan noudattamatta jättäminen. Rajoitettu pääsy toistuvaan laskimopunktioon. Elinsiirron vastaanottaja. Keuhkoverenpainetauti.
Osallistujamäärä: Tutkimuksen tavoitteena on ottaa mukaan 35 koehenkilöä.
Ensisijainen tavoite: Tutkia suun kautta nautitun rahamarkkinarahaston PK-arvoa SSC:ssä.
Toissijaiset tavoitteet:
- Sen tutkimiseksi, kuinka maha-suolikanavassa (GI) ilmennyt SSC voi muuttaa MMF:n PK:ta.
- Tutkia, kuinka SSC:ssä usein käytetyt lääkkeet, eli protonipumpun estäjät (PPI), NSAID ja kalsiumkanavasalpaajat, muuttavat MMF:n PK:ta SSc:ssä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
SUUNNITTELU JA ARVIOINTIAIKATAULU Tutkimukseen osallistujat ottavat lääkityksensä, mukaan lukien tutkimuslääkkeen, tavallisen lääkärinsä määräämällä tavalla. Tutkimukseen osallistuja panee merkille, mitä he söivät aamiaiseksi.
Yksittäisen opiskelijan opiskeluajan arvioidaan olevan enintään 8 tuntia.
Verinäytteet otetaan ihonalaisesta laskimoportista, jos mahdollista. Jos niitä ei ole saatavilla, koehenkilöt saavat perifeerisen laskimokatetrin, jota käytetään toistuviin verinäytteisiin. Jos tällaisen katetrin käyttö epäonnistuu tutkimuspäivän aikana, verinäytteitä otetaan toistuvista laskimopunktioista.
MUUTTUJIA TUTKETTU
Seuraavia muuttujia tutkitaan:
Plasma-MMF-pitoisuus: Mitataan hyväksytyssä laboratoriossa, Skåne UniversityHospital korkean erotuskyvyn nestekromatografiaa käyttäen. AUC 0_12 lasketaan, kuten de Winter, Neumann, van Hest et. ai., Ther Drug Mon 2009;31(3):382-390.
Munuaisten ja maksan toiminta: Seeruminäytteet analysoidaan munuaisten toiminnan suhteen ja eGFR lasketaan kreatiniinista ja kystatiini C:stä. Maksan toiminta arvioidaan AST-, ALT-, GT- ja ALP-arvoilla. Hematologiset ominaisuudet huomioidaan.
SSc:n GI-oireet: Ulosteen kalprotektiini, analysoidaan ELISA:lla (Calpro, Lysaker, Norja) Lundin yliopistollisessa sairaalassa. Aliravitsemus arvioidaan validoidun aliravitsemuksen yleisen seulontatyökalun (MUST) perusteella. S-transtyretiini, B12-vitamiini, foolihappo, rauta ja sinkki sekä S-albumiini arvioidaan aliravitsemuksen merkkiaineiksi. Suolistoflooraa arvioidaan ulostenäytteen mikrobiologisella analyysillä (Genetic Analysis AS, Oslo, Norja).
Raskaus: Arvioidaan virtsakokeella.
Kyselylomake: Samanaikaisesta lääkityksestä ja UCLA SCTC GIT 2.0:sta (ruotsinkielinen versio) annetaan jokaiselle tutkimukseen osallistujalle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lund, Ruotsi, 221 85
- Reumatologi SUS Lund, Region Skåne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vahvistettu SSC-diagnoosi vuoden 2013 ACR/EULAR-luokituskriteerien mukaan
- yli 18-vuotiaita
- puhut sujuvasti ruotsia ja ymmärrät tutkimusprotokollan ja "potilastiedot"
- joka on määrätty ja käyttää kiinteitä annoksia (1000-3000 mg päivässä) MMF-tablettia, Cellceptiä tai korvattavaa lääkevalmistetta kahdesti päivässä vähintään 3 kuukauden ajan
- tutkimukseen osallistujan kirjallinen ja tietoinen suostumus
- hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää ehkäisyä
Poissulkemiskriteerit:
- Kiinteän elinsiirron vastaanottaja
- Raskaus tai imetys
- Munuaisten vajaatoiminta (määritelty eGFR < 30 ml/min)
- Monimutkaisten laskimopunktioiden historia, joka määritellään nimellä
- viime vuoden aikana tapahtuneesta laskimopunktiosta, joka vaati vähintään kolme yritystä onnistuakseen tai
- on tehty päätös, että potilaalle tulee saada ihonalainen laskimoportti monimutkaisten laskimopunktioiden vuoksi.
Jos potilaalla on toimiva ihonalainen laskimoportti, yllä olevat kriteerit eivät päde, jos laskimonäytteenotto on sujunut mutkattomasti tästä portista.
- Aiempi yliherkkyysreaktio MMF:lle
- Potilaat, joilla on diagnosoitu mikä tahansa akuutti infektio tutkimuspäivää edeltävän yhden (1) viikon aikana
- Aiempi maha-suolikanavan leikkaus, johon sisältyy minkä tahansa kammion, ohutsuolen, paksusuolen tai maksan porttien resektio (paitsi umpilisäkkeen, sappirakon resektion tai peräpukamien leikkaus, jotka eivät ole poissulkemisen syitä)
- Keuhkoverenpainetauti
- Anemia, määriteltynä Hb < 100 g/l viimeisen 4 viikon aikana Potilaalle tiedotetaan tutkimuksesta ja hän allekirjoittaa tietoisen suostumuksen ennen tutkimuksen aloittamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
SSc rahamarkkinarahastossa
Systeemistä skleroosia sairastavat potilaat, jotka ovat käyttäneet mykofenolaattimofetiilia (mykofenolihappo, MMF) yli 3 kuukauden ajan. Kuuden tunnin ajanjakson aikana P-MPA-pitoisuus mitataan 4 kertaa. |
Laskemme MPA:n AUC_0-12 4 P-MPA-mittauksen perusteella
Potilas nauttii mykofenolihappoa lääkärin määräämällä tavalla tutkijan valvonnassa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yksittäiset mykofenolihapon pitoisuudet plasmassa
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Neljällä P-MPA-mittauksella 6 tunnin ajanjakson aikana arvioimme tämän lääkkeen yksittäisen lääkkeen altistumisen käyrän alla (AUC) 0-12 ja lasketaan Abd Rahman 2014:n ehdotuksen mukaisesti (viite 3).
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
F-kalprotektiinin ja P-MPA:n AUC:n välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Tutkia, kuinka F-kalprotektiinilla mitattu maha-suolikanavan tulehdus korreloi P-MPA:n AUC:n kanssa
|
1 päivä
|
|
USCLA SCTC GIT-2.0 -kyselyn ja P-MPA:n AUC:n välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Tutkia, kuinka SSc:n maha-suolikanavan ilmentymät, jotka on arvioitu SSc-spesifisellä kyselylomakkeella, korreloivat P-MPA:n AUC:n kanssa
|
1 päivä
|
|
Aliravitsemuksen yleisen seulontatyökalun (MUST) ja P-MPA:n AUC:n välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Sen tutkimiseksi korreloiko MUST:n arvioima aliravitsemus P-MPA:n AUC:n kanssa
|
1 päivä
|
|
GA-MAP-dysbioositestin määrittämän dysbioositilanteen ja P-MPA:n AUC:n välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Sen tutkimiseksi, liittyykö suolen dysbioosi P-MPA:n AUC-arvoon, joka on arvioitu validoidulla testillä, joka on saatavilla Genetic Analysisin kautta Oslossa, Norjassa.
|
1 päivä
|
|
Yhteys P-MPA:n AUC:n ja samanaikaisen lääkityksen välillä a) NSAID:n, b) protonipumpun estäjien ja c) Ca-kanavan salpaajien kanssa
Aikaikkuna: 1 päivä
|
P-MPA:n AUC-arvon vertaaminen potilailla, joilla on yllä mainittuja samanaikaisia lääkkeitä ja ilman niitä
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kristofer Andréasson, MD PhD, Region Skane
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Volkmann ER, Tashkin DP, Li N, Roth MD, Khanna D, Hoffmann-Vold AM, Kim G, Goldin J, Clements PJ, Furst DE, Elashoff RM. Mycophenolate Mofetil Versus Placebo for Systemic Sclerosis-Related Interstitial Lung Disease: An Analysis of Scleroderma Lung Studies I and II. Arthritis Rheumatol. 2017 Jul;69(7):1451-1460. doi: 10.1002/art.40114. Epub 2017 May 23.
- McCune WJ, Al Abbas M. Mycophenolate mofetil, for rheumatic diseases: should we monitor the area under the curve? Curr Opin Rheumatol. 2018 May;30(3):229-230. doi: 10.1097/BOR.0000000000000501. No abstract available.
- Abd Rahman AN, Tett SE, Staatz CE. How accurate and precise are limited sampling strategies in estimating exposure to mycophenolic acid in people with autoimmune disease? Clin Pharmacokinet. 2014 Mar;53(3):227-245. doi: 10.1007/s40262-013-0124-z.
- de Winter BC, Neumann I, van Hest RM, van Gelder T, Mathot RA. Limited sampling strategies for therapeutic drug monitoring of mycophenolate mofetil therapy in patients with autoimmune disease. Ther Drug Monit. 2009 Jun;31(3):382-90. doi: 10.1097/FTD.0b013e3181a23f1a.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Ihosairaudet
- Sidekudostaudit
- Skleroosi
- Skleroderma, systeeminen
- Skleroderma, diffuusi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Mykofenolihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-002105-54
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .