CAMS-G-ryhmäterapia itsemurhaveteraaneille

Tutkimukseen otetaan yhteensä 60 potilasta joko Robley Rex VAMC:n psykiatrian osastosta tai poliklinikoista. Jos veteraani lähetetään potilaspsykiatriasta, tutkimushenkilöstö tapaa veteraanin selvittääkseen soveltuvuuden ja suostumuksensa veteraaniin vuodeosastolle ennen kotiuttamista. Perushaastattelun päätteeksi suunnitellaan puhelinhaastattelu sen jälkeen, kun veteraani on kotiutettu psykiatrian osastosta. Avohoitolähetteet käsitellään samalla tavalla. Aina kun mahdollista, osallistujien taakan vähentämiseksi tutkimusryhmä tapaa veteraaneja yhteisöpohjaisessa poliklinikassa (CBOC) antaakseen suostumuksensa poliklinikalle joko välittömästi ennen sovittua tapaamista tai sen jälkeen. Puhelinhaastattelu suunnitellaan perustilanteen loppuun saattamiseksi ennen ryhmän alkua. Potilaat satunnaistetaan sitten joko (a) koeryhmään, joka saa CAMS-G:tä, tai (b) ryhmään, joka saa hoitoa tavalliseen tapaan. Kaikki tutkimukseen osallistujat suorittavat sitten puhelinseurantaarvioinnit 1, 3 ja 6 kuukauden välein, joita tutkimusryhmän jäsenet hallinnoivat. Tohtori Gutierrez ja hänen tutkimusryhmänsä arvioivat CAMS-G-istuntojen noudattamisen hoitokäsikirjan mukaisesti. Yksittäiset veteraanit jäävät CAMS-G-istuntoihin, kunnes heidän itsemurhakriisinsä on ratkaistu. Perustason arviointiakku kestää noin 60 minuuttia ja 1, 3 ja 6 kuukauden arviointiakut noin 45 minuuttia.

Asiakastyytyväisyyskyselyä käsitellään kolmen ja kuuden kuukauden seurannassa jokaiselle tutkimukseen osallistujalle. Tämä mahdollistaa pohdinnan CAMS-G:n hyväksyttävyydestä ja hyödyllisyydestä. Potilaista, jotka päättivät keskeyttää toimenpiteen ja/tai tutkimuksen, tehdään muistiinpanoja. Tämän tavoitteen tulos on todiste siitä, että lopulliset CAMS-G-käsikirjat ja tutkimusmenettelyt, joita käytettäisiin tehokkuustutkimuksessa, ovat osallistujien hyväksymiä. Tutkijat tutkivat kokonaispistemäärän ja yksittäisten kohteiden keskiarvon ja keskihajonnan määrittääkseen, ovatko tutkimuksen osallistujat ilmoittaneet hyväksyttävistä tyytyväisyysluokista. Tutkijat tarkastelevat vastauksia avoimiin kysymyksiin siitä, mitä veteraanit kokivat hyödyllisiksi ryhmäkokemuksessaan ja mitä he voisivat tehdä tulevaisuudessa, jos he ryhtyvät itsemurhaan.

Tutkijat taulukoivat keskimääräiset pisteet ja standardipoikkeamat kokonaisarviolle ja jokaiselle CAMS-G-arviointiasteikon yksittäiselle kohteelle määrittääkseen, säilyivätkö fasilitaattorit uskollisina hoitokäsikirjaan tutkimuksen aikana.

Tutkijat laskevat yhteen tutkimukseen osallistujien saamat erilaiset palvelut kuvaillakseen tarkasti, mitä hoito tavanomaiseen tapaan koostui kaikille tutkimukseen osallistuneille heille määrätystä hoitokunnosta riippumatta. Näin tutkijat voivat myös valvoa huomattavia eroja hoidossa tavalliseen tapaan hoitotilojen välillä, esimerkiksi yksittäisen sairauden yksilöllisempää psykoterapiaa tutkiessaan ryhmien välisiä eroja kiinnostavien tulosten suhteen.

Tiedonkeruun päätyttyä tutkijat suorittavat tietojen puhdistusprosessin. Demografisia ja kliinisiä muuttujia kuvaavat tilastot esitetään taulukossa. Kaikki asteikot pisteytetään ja ala-asteikot kuvataan. Tämä prosessi sisältää tietojen tutkimisen puuttuvien arvojen, asianmukaisten vaihteluvälien ja poikkeamien varalta sekä muunnoksia vääristyneiksi tiedoiksi tarvittaessa. Vaikka satunnaistussuunnitelman pitäisi varmistaa tasapaino näiden kahden ryhmän välillä, on olennaista valvoa suunnittelussa ja analyysissä tunnettuja sekaannuksia, jotta estetään itsemurhan arviointivaikutuksen puolueellinen arviointi. Kaikki demografiset tai kliiniset perusmuuttujat, jotka on todettu tilastollisesti merkittäviksi analyysissä ja jotka liittyvät merkittävästi kiinnostaviin tuloksiin, sisällytetään kovariaatteina kaikkiin analyyttisiin malleihin.

Keskeytys ja puuttuvat tiedot. Tutkijat käyttävät int-to-treat -näytettä suorittaakseen analyysimme loppuun. Eli kaikki osallistujat, jotka antavat suostumuksensa, satunnaistetaan hoitotilaan ja osallistuvat vähintään yhteen ryhmäterapiaistuntoon, otetaan mukaan analyyseihin riippumatta siitä, keskeyttävätkö he vai suorittavatko he täyden ryhmäterapian. Ymmärtääkseen, olivatko hoitopisarat täysin satunnaisia, satunnaisia ​​vai informatiivisia, tutkijat analysoivat puuttuvat tietomme ja muokkaavat tulkintaamme tuloksista sen mukaisesti. Tutkijat käyttävät yleistettyjä lineaarisia sekamalleja (GLMM) mitatakseen eroja 1, 3 ja 6 kuukauden seurannassa CAMS-G-hoitotilassa ja kontrollihoitotilassa olevien veteraanien välillä toivottomuus, estettyjen konstrukteissa. Kuuluminen, koettu rasittomuus, yleinen oirehäviö ja syyt elämään. Tutkijat käyttävät Poisson-menetelmää tai vastaavaa generisoidun lineaarisen sekamallinnuksen (GLMM) varianttia vino- ja laskentatietoihin mitatakseen eroja 1, 3 ja 6 kuukauden seurannassa CAMS-G-hoitotilassa olevien veteraanien ja potilaiden välillä. kontrollihoidon ehto itsemurha-ajatusten vakavuuden ja itseohjautuvan väkivallan ilmaantuvuuden perusteella.