自杀退伍军人的 CAMS-G 集体治疗

来自 Robley Rex VAMC 住院精神病科或门诊的总共 60 名患者将被纳入研究。 如果退伍军人是从住院精神病科转诊来的，研究人员将在出院前与退伍军人会面以确定是否符合资格并同意住院部的退伍军人。 在退伍军人从住院精神病科出院后，将安排电话采访以完成基线采访。 门诊转诊将以类似方式处理。 只要有可能，为了减轻参与者的负担，研究团队将在社区门诊诊所 (CBOC) 会见退伍军人，以在预约之前或之后立即同意门诊患者。 将安排电话采访以在他们的小组开始之前完成基线。 然后将患者随机分配到 (a) 接受 CAMS-G 的实验组或 (b) 照常接受护理的组。 然后，所有研究参与者将在 1 个月、3 个月和 6 个月的时间点完成由研究团队成员管理的电话随访评估。 Gutierrez 博士和他的研究团队将评估 CAMS-G 课程是否遵守治疗手册。 个别退伍军人会留在 CAMS-G 会议中，直到他们的自杀危机得到解决。 基线评估电池大约需要 60 分钟，1 个月、3 个月和 6 个月的电池评估大约需要 45 分钟。

客户满意度调查问卷将在每个研究参与者的三个月和六个月随访时进行。 这将允许反思 CAMS-G 的可接受性和感知效用。 将对决定退出干预和/或研究的患者进行记录。 这一目标的结果证明，将在功效试验中使用的最终 CAMS-G 手册和研究程序为参与者所接受。 调查人员将检查总分和个别项目的平均值和标准偏差，以确定研究参与者是否报告了可接受的满意度评级。 调查人员将审查对开放式问题的回答，这些问题涉及退伍军人认为什么对他们的团体经历有帮助，以及如果他们有自杀倾向，他们将来可以做什么。

调查人员将对总体评分和 CAMS-G 评分量表上的每个单独项目的平均分数和标准偏差制表，以确定协调员在研究过程中是否保持对治疗手册的忠实度。

研究人员将统计研究参与者接受的不同服务，以便准确描述所有研究参与者的常规护理，无论他们的治疗条件如何。 这也将使研究人员控制治疗条件之间照常护理的任何重大差异，例如，在检查组间对感兴趣结果的差异时，针对一种情况进行更多的个体心理治疗。

在数据收集结束时，调查人员将完成数据清理过程。 将制表人口统计和临床变量的描述性统计。 将对所有量表进行评分并描述子量表。 此过程将包括检查数据中的缺失值、适当的范围和异常值，并根据需要应用对偏斜数据的转换。 尽管随机化设计应确保两组之间的平衡，但必须控制设计和分析中的任何已知混杂因素，以防止对自杀评估效果的评估出现偏差。 在分析中被发现具有统计学意义且与感兴趣的结果显着相关的任何基线人口统计或临床变量将作为协变量包含在所有分析模型中。

辍学和缺失数据。 研究人员将使用意向治疗样本来完成我们的分析。 也就是说，所有提供同意、被随机分配到治疗条件并参加至少一次集体治疗的参与者都将被纳入分析，无论他们是退出还是完成了整个集体治疗过程。 为了了解治疗滴剂是完全随机的、随机的还是提供信息的，研究人员将分析我们缺失的数据并相应地调整我们对结果的解释。 研究人员将使用广义线性混合模型 (GLMM) 来测量 CAMS-G 治疗条件下的退伍军人与对照治疗条件下的退伍军人在 1 个月、3 个月和 6 个月的随访中对绝望、受挫结构的差异归属感、感知负担、整体症状困扰和生活原因。 研究人员将使用泊松或广义线性混合模型 (GLMM) 的类似变体来计算偏斜数据和计数数据，以测量接受 CAMS-G 治疗的退伍军人与接受 CAMS-G 治疗的退伍军人在 1、3 和 6 个月随访时的差异。控制治疗条件对自杀意念严重程度和自我暴力发生率的影响。