Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Narrative E-Writing Intervention (Uusi-I) kroonista hengenvaarallista sairautta sairastavien lasten vanhemmille (NeW-I)

torstai 14. helmikuuta 2019 päivittänyt: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Narratiivisen sähköisen kirjoittamisen intervention (NewW-I) kehittäminen ja arviointi kroonista hengenvaarallista sairautta sairastavien lasten vanhemmille

Narrative e-Writing Intervention (NewW-I) on näyttöön perustuva, vahvuuteen keskittyvä ja merkitykseen suuntautunut lähestymistapa, jonka tavoitteena on parantaa hyvinvointia, lievittää taakkaa ja vähentää haitallisia surutuloksia singaporelaisten vanhempien keskuudessa, jotka hoitavat kroonista elämää sairastavaa lasta. - uhkaava sairaus. Yhteistyössä KK:n naisten ja lasten sairaalan ja Club Rainbow Singaporen kanssa toteutetaan satunnaistettu, kontrolloitu pilottitutkimus, jossa on sisäänrakennettu laadullinen arviointi ja toteutettavuustutkimus, jotta voidaan arvioida terapeutin ohjaaman NewW-I-protokollan ja -alustan tehokkuutta. 66 osallistujan näyte. Syntyneet havainnot muodostavat perustan täysimittaiselle RCT:lle lasten palliatiivisen hoidon ja vanhempien kuolemantuen edistämiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Taustaa: Perinteiset surutukitoimenpiteet vanhemmille, joiden lapset kärsivät kroonisesta hengenvaarallisesta sairaudesta, alkavat usein vasta lapsen kuoleman jälkeen. Huolimatta vankkaista todisteista, jotka osoittavat, että kuolemaa edeltävät interventiot, jotka parantavat valmiutta kuolemaan, voivat lievittää psyykkistä kärsimystä ja estää haitallisia surutuloksia kuolevaisten potilaiden omaishoitajien keskuudessa, ei ole olemassa mitään tunnettua ohjelmaa, joka olisi erityisesti suunniteltu vastaamaan lapsen kohtaamien vanhempien psykoemotionaalisiin ja hengellisiin tarpeisiin. menetys. Ja vaikka Singaporen kansallisen palliatiivisen hoidon strategian tavoitteena on edistää kokonaisvaltaisia ​​elämän lopun hoitopalveluja potilaille ja heidän omaishoitajilleen, kuolevasta lapsesta paikallisesti huolehtiville vanhemmille tarjottavassa tuessa on edelleen valtavasti riittämättömyyttä.

Tavoite ja menetelmät: Uusi terapeutin ohjaama online-interventio on suunniteltu täyttämään tämä kriittinen palveluvaje. Tutkimusryhmä on omaksunut näyttöön perustuvan lähestymistavan, ja se on kehittänyt vahvuuskeskeisen ja merkitykseen suuntautuvan Narrative e-Writing Intervention (NewW-I) vanhemmille, jotka odottavat lapsensa kuolemaa kroonisen hengenvaarallisen sairauden vuoksi. NewW-I:n suunnittelu perustuu olemassa olevaan tutkimusryhmään (esim. kansainvälinen systemaattinen katsaus ja paikallinen laadullinen tutkimus), joka tarkastelee kriittisesti elämää rajoittavia sairauksia sairastavien lasten menehtyneiden vanhempien kokemuksia. NewW-I toteutetaan Singaporessa yhteistyössä KK Women and Child's Hospitalin ja Club Rainbow Singaporen kanssa. Pilotti Randomized Control Trial (RCT), jossa on sisäänrakennettu saavutettavuus- ja toteutettavuustutkimus, tutkii NewW-I-terapiaprotokollan tehokkuutta elämänlaadun, henkisen hyvinvoinnin, toivon ja koetun sosiaalisen tuen parantamisessa sekä masennuksen oireiden vähentämisessä. omaishoitajan taakka ja ennakoiva suru 66 osallistujan tarkoituksellisen otoksen joukossa.

Merkitys: NewW-I pyrkii parantamaan elämänlaatua, henkistä hyvinvointia, toivoa ja sosiaalisen tuen tunnetta sekä lievittämään masennusoireita, hoitotaakkaa ja haitallisia surutuloksia singaporelaisten vanhempien keskuudessa, jotka kohtaavat parantumatonta sairautta ja mahdollisen kuoleman. sairas lapsi. Syntyneet havainnot muodostavat perustan täyden mittakaavan RCT:lle, jolla edistetään kokonaisvaltaista lasten palliatiivista hoitoa ja vanhempien surutukea paikallisesti ja ympäri maailmaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

66

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Singapore, Singapore, 050538
        • Rekrytointi
        • Club Rainbow Singapore
        • Ottaa yhteyttä:
      • Singapore, Singapore, 229899
        • Ei vielä rekrytointia
        • KK Women's and Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Singapore, Singapore, 579837
        • Rekrytointi
        • Muscular Dystrophy Association Singapore
        • Ottaa yhteyttä:
      • Singapore, Singapore, 587973
        • Rekrytointi
        • Rare Disorders Society Singapore
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Äiti tai isä, jonka lapsella on todettu krooninen hengenvaarallinen sairaus iältään 0-19 vuotta ja jonka ennuste on yli 3 kuukautta tutkimukseen osallistumisesta, jotta varmistetaan kaikkien interventiokomponenttien onnistunut suorittaminen ennen lapsen kuolemaa .
  • Pystyy puhumaan, lukemaan ja kirjoittamaan englanniksi sekä antamaan tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tietoon perustuvaa suostumusta ei voi antaa
  • Kärsivät vakavasti korkeista masennusoireista, ahdistuksesta ja psyykkistä ahdistusta (ts. e. pisteet 19 tai korkeammat Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) tai pisteet 29 tai korkeammat Kesslerin psykologisen ahdistuksen asteikolla (K-10)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Uusi-I ryhmä
Osallistujat tekevät viikoittaisen 15–30 minuutin strukturoidun kirjoitustehtävän, joka antaa heille mahdollisuuden pohtia hoidon tunteita, käytännöllisiä ja taloudellisia vaatimuksia ja keinoja selviytyä näistä haasteista (viikko 1), tutkia keinoja, joita he voivat etsiä. tietoa ja resursseja hoitoon (viikko 2), tutkia tuen lähteitä, joita heillä on perheen ja ystävien verkostossa (viikko 3) ja tutkia, kuinka he (ja heidän lapsensa) voivat nousta sairauksiin liittyvien haasteiden yli ja elää elämäänsä mahdollisimman täydellisesti (viikko 4). Kun osallistujat ovat suorittaneet viikoittaisen kirjoitustehtävän, terapeutti tarkistaa ja muokkaa kirjallisen kertomuksen seuraavan 3-4 päivän kuluessa. Uudistettu luonnos jaetaan osallistujan kanssa rakentavan palautteen, empaattisen tuen ja psykoedutuksen ohella. Viikolla 5 osallistujat saavat "perintöasiakirjan" ja osallistuvat äänipuheluun terapeutin kanssa saadakseen psykososiaalista tukea ja hoidon lopettamista.
5 viikon mittainen interventio, joka tarjotaan kroonista hengenvaarallista sairautta sairastavien lasten vanhemmille käyttäen internetpohjaista narratiivista lähestymistapaa elämänkatsauksen elementeillä. Intervention neljän ensimmäisen viikon päätyttyä osallistujat saavat "perintöasiakirjan", joka on koottu ja muokattu dokumentti heidän kerrontailmauksestaan ​​neljän ensimmäisen viikon aikana. Tämä perintöasiakirja on rakennettu tavalla, jonka avulla osallistujat voivat löytää hengellisen hyvinvoinnin tunteen ja toivon kokeessaan lapsensa hoitamista tutkimalla menneitä kokemuksia ja saavutuksia sekä tulevaisuuden toiveita.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Osallistujat tekevät viikoittain 15-30 minuutin jäsentämättömän kirjoitustehtävän, jossa on yksi avoin kysymys jokaiselle viikolle, jonka avulla he voivat vastata millä tahansa hyväksyttävällä tavalla. Terapeutti antaa yksinkertaisia ​​empaattisia viikoittaisia ​​​​palautteita kannustaakseen jatkuvaan osallistumiseen. Viikolla 5 osallistujille annetaan konsolidoitu dokumentti, joka sisältää kaikki editoimattomat päiväkirjakirjoitukset sekä terapeutin lyhyen arvostuksen yhteenvedon.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Kemp Quality of Life Scale (KQOL) -pistemäärissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
KQOL on yksiosainen helposti hallinnoitava, itse arvioitava globaali aikuisten elämänlaadun mitta (Siebens et al., 2015)
Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
Muutos kroonisten sairauksien hoidon ja henkisen hyvinvoinnin toiminnallisen arvioinnin (FACIT-Sp-12) pisteissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
FACIT-Sp-12 on 12 kohdan kyselylomake, joka tutkii henkisen hyvinvoinnin, terveyden ja krooniseen sairauteen sopeutumisen välisiä suhteita; sitä on käytetty menestyksekkäästi hengellisen hyvinvoinnin arvioimiseen monissa uskonnollisissa perinteissä, mukaan lukien ne, jotka tunnistavat itsensä "hengellisiksi mutta ei uskonnollisiksi" (Bredle, Salsman, Debb, Arnold ja Cella, 2011)
Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
Muutos Herth Hope -indeksin (HHI) pisteissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
HHI on 12 kohdan mukautettu versio Herthin toivo-asteikosta, jota käytetään kliinisissä ympäristöissä arvioimaan toivoa aikuisilla, auttamaan tehokkaiden toivoa lisäävien strategioiden suunnittelussa ja arvioinnissa (Herth, 1992).
Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
Sosiaalisen tuen (ISS) pistemäärän muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
ISS on 5 kohdan itseraportoiva kyselylomake, jossa arvioidaan yksilön tyytyväisyyttä saatavilla olevaan sosiaaliseen tukeen (Hogan & Schmidt, 2002).
Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
Potilaan terveyskyselyn 9 (PHQ-9) tulosten muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
PHQ-9 on 9-osainen itseannosteleva ja lyhyt versio PRIME-MD-diagnostiikkainstrumentista yleisten mielenterveyshäiriöiden hoitoon; se on luotettava ja pätevä kliininen ja tutkimustyökalu masennuksen oireiden vakavuuden arvioimiseksi (Kroenke, Spitzer ja Williams, 2001).
Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
Muutos pistemäärässä Burden Scale for Family Caregivers - Short Version (BSFC-s) lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
BSFC-s on 10 kohdan taloudellinen instrumentti hoitajan subjektiivisen kokonaistaakan arvioimiseksi lyhyessä ajassa; sitä pidetään sopivana e-tulosmittarina hoitajan interventioiden arvioinnissa (Graessel, Berth, Lichte ja Grau, 2014).
Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
Muutos Brief Grief Questionnaire (BGQ) -pisteissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.
BGQ on viiden kohdan itseraportointilaite monimutkaisen surun seulomiseen kliinisissä ja ei-kliinisissä olosuhteissa; sen pätevyyttä ja luotettavuutta on arvioitu eri näytteillä, mukaan lukien henkilöt Aasian maista (Ito et al., 2012; Shear, Jackson, Essock, Donahue, & Felton, 2006).
Lähtötilanne, välittömästi interventio-/kontrolliprotokollan päättymisen jälkeen, kuukausi toimenpiteen/kontrolliprotokollan jälkeen, kolme kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen, kuusi kuukautta interventio-/kontrolliprotokollan jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. syyskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 18. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa