Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Narrative E-Writing Intervention (NeW-I) for foreldre til barn med kronisk livstruende sykdom (NeW-I)

14. februar 2019 oppdatert av: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Utvikling og evaluering av en narrativ e-skriveintervensjon (NeW-I) for foreldre til barn med kronisk livstruende sykdom

Narrative e-Writing Intervention (NeW-I) er en evidensbasert, styrkefokusert og meningsorientert tilnærming som tar sikte på å forbedre velvære, lindre byrder og redusere uheldige sorgutfall blant singaporske foreldre som tar seg av et barn med kronisk liv. -truende sykdom. I samarbeid med KK Women's and Children's Hospital og Club Rainbow Singapore, vil en pilot randomisert kontrollert studie med en innebygd kvalitativ evaluering og mulighetsstudie bli utført for å vurdere effekten av den terapeut-tilrettelagte NeW-I protokollen og plattformen blant en målrettet utvalg på 66 deltakere. Funnene som er generert vil danne grunnlaget for en fullskala RCT for å fremme pediatrisk palliativ omsorg og foreldrenes sorgstøtte.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn: Konvensjonelle sorgstøtteintervensjoner for foreldre hvis barn lider av en kronisk livstruende sykdom starter ofte først etter barnets død. Til tross for robuste bevis som viser at intervensjoner før tap som forbedrer dødsberedskapen kan lindre psykiske plager og forhindre uheldige sorgutfall blant familieomsorgspersoner til døende pasienter, er det ikke noe kjent program utviklet spesielt for å møte de psyko-emosjonelle-åndelige behovene til foreldre som møter barn. tap. Og mens den nasjonale strategien for palliativ omsorg i Singapore tar sikte på å fremme helhetlige omsorgstjenester ved livets slutt til pasienter og deres omsorgspersoner, fortsetter det å eksistere enorm utilstrekkelighet i støtten som gis til foreldre som tar seg av et døende barn i den lokale konteksten.

Mål og metoder: En ny terapeut-tilrettelagt, nettbasert intervensjon er utviklet for å fylle dette kritiske tjenestegapet. Ved å ta i bruk en evidensbasert tilnærming, har forskerteamet utviklet en styrkefokusert og meningsorientert Narrative e-Writing Intervention (NeW-I) for foreldre som forventer at barnet deres dør på grunn av en kronisk livstruende tilstand. Utformingen av NeW-I er basert på en eksisterende forskningsgruppe (dvs. internasjonal systematisk oversikt og lokal kvalitativ undersøkelse) som kritisk undersøker den levde opplevelsen til etterlatte foreldre til barn med livsbegrensende sykdommer. New-I vil bli implementert i Singapore i samarbeid med KK Women and Child's Hospital og Club Rainbow Singapore. Et pilotforsøk med randomisert kontroll (RCT) med en innebygd tilgjengelighets- og mulighetsstudie vil undersøke effekten av den terapeutiske protokollen NeW-I for å forbedre livskvalitet, åndelig velvære, håp og opplevd sosial støtte, samt redusere depressive symptomer, omsorgsbyrde og forventningsfull sorg blant et målrettet utvalg på 66 deltakere.

Betydning: New-I streber etter å forbedre livskvalitet, åndelig velvære, håp og følelse av sosial støtte, i tillegg til å lindre depressive symptomer, omsorgsbyrde og ugunstige sorgutfall blant singaporske foreldre som står overfor den dødelige sykdommen og til slutt død av deres sykt barn. Funnene som genereres vil danne grunnlaget for en fullskala RCT for å fremme holistisk pediatrisk palliativ omsorg og foreldrenes sorgstøtte lokalt og rundt om i verden.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

66

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 050538
        • Rekruttering
        • Club Rainbow Singapore
        • Ta kontakt med:
      • Singapore, Singapore, 229899
        • Har ikke rekruttert ennå
        • KK Women's and Children's Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Singapore, Singapore, 579837
        • Rekruttering
        • Muscular Dystrophy Association Singapore
        • Ta kontakt med:
      • Singapore, Singapore, 587973
        • Rekruttering
        • Rare Disorders Society Singapore
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 99 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mor eller far hvis barn har blitt diagnostisert med en kronisk livstruende sykdom i alderen 0-19 år, med en prognose på mer enn 3 måneder siden studiedeltakelsen for å sikre vellykket gjennomføring av alle intervensjonskomponenter før barnets død .
  • Kunne snakke, lese og skrive på engelsk, samt gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Kan ikke gi informert samtykke
  • Lider av alvorlig høye nivåer av depressive symptomer, angst og psykiske plager (dvs. e. score på 19 eller høyere på pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9) eller poengsum på 29 eller høyere på Kessler Psychological Distress Scale (K-10))

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: NEW-I gruppe
Deltakerne engasjerer seg i en ukentlig strukturert skriveoppgave på 15-30 minutter som gir dem en mulighet til å reflektere over de emosjonelle, praktiske og økonomiske kravene til omsorg, og midler til å takle disse utfordringene (uke 1), utforske veier hvor de kan søke informasjon og ressurser for omsorg (uke 2), utforske kildene til støtte de har innenfor sitt nettverk av familie og venner (uke 3) og undersøk hvordan de (og deres barn) kan heve seg over sykdomsrelaterte utfordringer og leve livet sitt som fullt ut som mulig (uke 4). Etter at deltakerne har fullført sin ukentlige skriveoppgave, vil den skriftlige fortellingen bli gjennomgått og redigert av terapeuten i løpet av de neste 3-4 dagene. Det reviderte utkastet vil bli delt med deltakeren sammen med konstruktiv tilbakemelding, empatisk støtte og psykoedukasjon. I uke 5 vil deltakerne motta et "legacy"-dokument og delta i en talesamtale med terapeuten for å motta psykososial støtte og for avslutning av terapi.
En 5-ukers intervensjon som tilbys foreldre til barn med kronisk livstruende sykdom ved bruk av en internettbasert narrativ tilnærming med livsgjennomgangselementer. Etter at de første fire ukene av intervensjonen er fullført, vil deltakerne motta et "legacy" dokument som er et kompilert og redigert dokument av deres narrative uttrykk i løpet av de første fire ukene. Dette arvedokumentet er strukturert på en måte som gjør det mulig for deltakerne å finne en følelse av åndelig velvære og håp i deres opplevelse av å ta vare på barnet sitt gjennom undersøkelse av tidligere erfaringer og prestasjoner så vel som fremtidige ambisjoner.
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Deltakerne deltar i en ukentlig ustrukturert skriveoppgave på 15-30 minutter med ett enkelt åpent spørsmål for hver uke som lar dem svare på alle måter de finner akseptable. Enkle empatiske ukentlige tilbakemeldinger gis av terapeuten for å oppmuntre til kontinuerlig deltakelse. I uke 5 vil et konsolidert dokument som inkluderer alle uredigerte journalskrivinger sammen med en kort oppsummerende erklæring om takknemlighet fra terapeuten bli gitt til deltakerne for å indikere konklusjonen om deltakelsen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i poengsum på Kemp Quality of Life Scale (KQOL) fra baseline
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
KQOL er et enkelt-element enkelt administrert, selvvurdert globalt mål på livskvalitet hos voksne (Siebens et al., 2015)
Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
Endring i skårer på funksjonell vurdering av kronisk sykdom terapi-åndelig velvære (FACIT-Sp-12) fra baseline
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
FACIT-Sp-12 er et 12-elements spørreskjema som undersøker forholdet mellom åndelig velvære, helse og tilpasning til kronisk sykdom; den har blitt brukt med hell til å vurdere åndelig velvære på tvers av et bredt spekter av religiøse tradisjoner, inkludert de som identifiserer seg som "åndelige, men ikke religiøse" (Bredle, Salsman, Debb, Arnold, & Cella, 2011)
Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
Endring i poengsum på Herth Hope Index (HHI) fra baseline
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
HHI er en 12-elements tilpasset versjon av Herth Hope Scale som brukes i kliniske omgivelser for å vurdere håp hos voksne, for å hjelpe til med planlegging og evaluering av effektive håpsfremmende strategier (Herth, 1992).
Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
Endring i poengsum på Inventory of Social Support (ISS) fra baseline
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
ISS er et 5-elements selvrapporteringsskjema som vurderer en persons tilfredshet med tilgjengelig sosial støtte (Hogan & Schmidt, 2002).
Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
Endring i skårer på pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9) fra baseline
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
PHQ-9 er en 9-elements selvadministrert og kort versjon av PRIME-MD-diagnoseinstrumentet for vanlige psykiske lidelser; det er et pålitelig og gyldig klinisk og forskningsverktøy for å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001).
Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
Endring i poengsum på Burden Scale for Family Caregivers-Short Version (BSFC-er) fra baseline
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
BSFC-ene er et 10-elements økonomisk instrument for å vurdere en omsorgspersons totale subjektive byrde i en kort tidsramme; det anses som et passende e-resultatmål for å evaluere omsorgspersonintervensjoner (Graessel, Berth, Lichte, & Grau, 2014).
Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
Endring i poengsum på Brief Grief Questionnaire (BGQ) fra baseline
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.
BGQ er et 5-elements selvrapporteringsinstrument for screening av komplisert sorg i kliniske og ikke-kliniske omgivelser; dens gyldighet og pålitelighet har blitt evaluert på forskjellige prøver inkludert individer fra asiatiske land (Ito et al., 2012; Shear, Jackson, Essock, Donahue, & Felton, 2006).
Baseline, umiddelbart etter fullføring av intervensjon/kontrollprotokoll, en måned etter intervensjon/kontrollprotokoll, tre måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll, seks måneder etter intervensjon/kontrollprotokoll.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2019

Primær fullføring (Forventet)

1. juli 2020

Studiet fullført (Forventet)

1. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. september 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. september 2018

Først lagt ut (Faktiske)

25. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. februar 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2019

Sist bekreftet

1. februar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på NEW-I gruppe

3
Abonnere