Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Narratív e-írási beavatkozás (Új-I) krónikus életveszélyes betegségben szenvedő gyermekek szülei számára (NeW-I)

2019. február 14. frissítette: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Narratív e-írási beavatkozás (Új-I) kidolgozása és értékelése krónikus életveszélyes betegségben szenvedő gyermekek szülei számára

A Narratív e-Writing Intervention (NewW-I) egy bizonyítékokon alapuló, erőközpontú és jelentésorientált megközelítés, amelynek célja a jólét javítása, a terhek enyhítése és a gyász negatív következményeinek csökkentése a krónikus életű gyermeket gondozó szingapúri szülők körében. - fenyegető betegség. A KK Női és Gyermekkórházzal és a Club Rainbow Singapore-val együttműködve egy véletlen besorolásos, kontrollált kísérleti kísérletet hajtanak végre beépített kvalitatív értékeléssel és megvalósíthatósági vizsgálattal a terapeuta által támogatott NewW-I protokoll és platform hatékonyságának felmérésére. 66 résztvevőből álló minta. Az így kapott eredmények egy teljes körű RCT alapját fogják képezni a gyermekgyógyászati ​​palliatív ellátás és a szülői gyászkezelés elősegítésére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Háttér: A hagyományos gyásztámogató beavatkozások azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei krónikus életveszélyes betegségben szenvednek, gyakran csak a gyermek halála után kezdődnek. Annak ellenére, hogy szilárd bizonyítékok mutatják, hogy a veszteség előtti, a halálra való felkészültséget fokozó beavatkozások enyhíthetik a pszichés szorongást és megelőzhetik a haldokló betegek családgondozói körében a gyász negatív következményeit, nincs olyan ismert program, amely kifejezetten a gyermekekkel szembesülő szülők pszicho-érzelmi-lelki szükségleteit kezelné. veszteség. És bár a szingapúri nemzeti palliatív gondozási stratégia célja a holisztikus életvégi gondozási szolgáltatások előmozdítása a betegek és gondozóik számára, továbbra is jelentős hiányosságok mutatkoznak a haldokló gyermeket gondozó szülőknek nyújtott támogatásban a helyi környezetben.

Célkitűzés és módszerek: Egy újszerű, terapeuta által támogatott online beavatkozást terveztek, hogy betöltsék ezt a kritikus szolgáltatási hiányt. A bizonyítékokon alapuló megközelítést alkalmazva a kutatócsoport erőfókuszú és jelentésorientált narratív e-írási beavatkozást (NewW-I) fejlesztett ki azoknak a szülőknek, akik várják gyermekük halálát egy krónikus életveszélyes állapot miatt. A NewW-I tervezését egy meglévő kutatás (pl. nemzetközi szisztematikus áttekintés és helyi kvalitatív vizsgálat), amely az életkorlátozó betegségben szenvedő gyermekek gyászoló szüleinek megélt tapasztalatait kritikusan vizsgálja. A NewW-I a KK Women and Child's Hospital és a Club Rainbow Singapore együttműködésével Szingapúrban kerül megvalósításra. A beépített hozzáférhetőségi és megvalósíthatósági tanulmányt tartalmazó kísérleti Randomized Control Trial (RCT) megvizsgálja a NewW-I terápiás protokoll hatékonyságát az életminőség, a lelki jólét, a remény és az észlelt szociális támogatás javításában, valamint a depressziós tünetek csökkentésében. gondozói teher és előrelátó gyász egy 66 résztvevőből álló célzott mintán.

Jelentősége: A NewW-I arra törekszik, hogy javítsa az életminőséget, a lelki jólétet, a reményt és a szociális támogatás érzését, valamint enyhítse a depressziós tüneteket, a gondozási terheket és a gyász negatív következményeit a szingapúri szülők körében, akik halálos betegséggel és halállal szembesülnek. beteg gyerek. Az így kapott eredmények egy teljes körű RCT alapját fogják képezni a holisztikus gyermekgyógyászati ​​palliatív ellátás és a szülői gyásztámogatások előmozdítására helyileg és szerte a világon.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

66

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Singapore, Szingapúr, 050538
        • Toborzás
        • Club Rainbow Singapore
        • Kapcsolatba lépni:
      • Singapore, Szingapúr, 229899
        • Még nincs toborzás
        • KK Women's and Children's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
      • Singapore, Szingapúr, 579837
        • Toborzás
        • Muscular Dystrophy Association Singapore
        • Kapcsolatba lépni:
      • Singapore, Szingapúr, 587973
        • Toborzás
        • Rare Disorders Society Singapore
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Anya vagy apa, akinek a gyermekét 0-19 éves kor között krónikus életveszélyes betegséggel diagnosztizálták, a vizsgálatban való részvétel óta több mint 3 hónapos prognózissal annak érdekében, hogy a gyermek halála előtt minden beavatkozási elem sikeresen befejeződjön .
  • Képes angolul beszélni, olvasni és írni, valamint tájékozott beleegyezést adni.

Kizárási kritériumok:

  • Nem tud tájékozott beleegyezést adni
  • Súlyosan magas szintű depressziós tünetektől, szorongástól és pszichés szorongástól szenved (pl. e. 19 vagy magasabb pontszám a Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) vagy 29 vagy magasabb pontszám a Kessler Pszichológiai Distressz Skálán (K-10)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: ÚJ-I csoport
A résztvevők heti 15-30 perces strukturált írási feladatban vesznek részt, amely lehetőséget ad számukra, hogy átgondolják a gondozás érzelmi, gyakorlati és pénzügyi igényeit, valamint az ezekkel a kihívásokkal való megbirkózás módját (1. hét), és feltárják azokat a lehetőségeket, ahol kereshetnek. a gondozáshoz szükséges információkat és forrásokat (2. hét), fedezze fel a támogatás forrásait, amelyekkel családjuk és baráti hálózatukon belül rendelkeznek (3. hét), és vizsgálja meg, hogyan tudnak ők (és gyermekeik) felülemelkedni a betegséggel összefüggő kihívásokon, és úgy élni az életüket lehetőleg teljes mértékben (4. hét). Miután a résztvevők elvégezték a heti írási feladatukat, a terapeuta a következő 3-4 napon belül felülvizsgálja és szerkeszti az írott narratívát. A felülvizsgált tervezetet konstruktív visszajelzéssel, empatikus támogatással és pszichoedukációval együtt megosztják a résztvevővel. Az 5. héten a résztvevők kapnak egy „örökségi” dokumentumot, és hanghívást folytatnak a terapeutával, hogy pszichoszociális támogatást kapjanak és a terápia lezárását kérjék.
Egy 5 hetes beavatkozás, amelyet krónikus életveszélyes betegségben szenvedő gyermekek szüleinek kínálnak internet alapú narratív megközelítéssel, életelemző elemekkel. A beavatkozás első négy hetének befejezése után a résztvevők egy „hagyatéki” dokumentumot kapnak, amely az első négy hétben elhangzott narratív kifejezésük összeállított és szerkesztett dokumentuma. Ez a hagyatéki dokumentum olyan szerkezetű, amely lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy a múltbeli tapasztalatok és eredmények, valamint a jövőbeli törekvések vizsgálatán keresztül megtalálják a lelki jólét érzését és reményt a gyermekükről való gondoskodás során szerzett tapasztalataikban.
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A résztvevők heti 15-30 perces strukturálatlan írási feladatot végeznek, minden héten egyetlen nyitott kérdéssel, amely lehetővé teszi számukra, hogy bármilyen módon válaszoljanak, amit elfogadhatónak találnak. A terapeuta egyszerű empatikus heti visszajelzéseket ad a folyamatos részvétel ösztönzésére. Az 5. héten egy összevont dokumentumot kapnak a résztvevők, amely tartalmazza az összes szerkesztetlen naplóírást, valamint a terapeuta rövid összefoglaló elismerését, amely jelzi a részvétel lezárását.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Kemp Életminőség Skála (KQOL) pontszámainak változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A KQOL egy egyszerű, könnyen beadható, önértékelésű globális mérőszám a felnőttek életminőségére vonatkozóan (Siebens et al., 2015).
Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A krónikus betegségek terápia funkcionális értékelése – lelki jólét (FACIT-Sp-12) pontszámainak változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A FACIT-Sp-12 egy 12 tételből álló kérdőív, amely a lelki jólét, az egészség és a krónikus betegségekhez való alkalmazkodás összefüggéseit vizsgálja; Sikeresen alkalmazták a spirituális jólét felmérésére a vallási hagyományok széles körében, beleértve azokat is, akik „spirituálisnak, de nem vallásosnak” vallják magukat (Bredle, Salsman, Debb, Arnold és Cella, 2011).
Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A Herth Hope Index (HHI) pontszámainak változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A HHI a Herth Hope Scale 12 elemből álló, adaptált változata, amelyet klinikai körülmények között használnak a felnőttek reményének felmérésére, hogy segítse a hatékony reményfokozó stratégiák tervezését és értékelését (Herth, 1992).
Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A Szociális Támogatási Leltár (ISS) pontszámainak változása az alapértékhez képest
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
Az ISS egy 5 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely felméri, hogy az egyén mennyire elégedett a rendelkezésre álló szociális támogatással (Hogan és Schmidt, 2002).
Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) pontszámainak változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A PHQ-9 a PRIME-MD diagnosztikai műszer 9 tételből álló, önadagolható és rövid változata a gyakori mentális zavarok kezelésére; ez egy megbízható és érvényes klinikai és kutatási eszköz a depressziós tünetek súlyosságának felmérésére (Kroenke, Spitzer és Williams, 2001).
Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
Változás a családgondozók terhére vonatkozó skálán – rövid verzió (BSFC-s) az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A BSFC-s egy 10 elemből álló gazdaságos eszköz a gondozó teljes szubjektív terhének rövid időn belüli felmérésére; megfelelő e-eredménymérőnek tekinthető a gondozói beavatkozások értékelésére (Graessel, Berth, Lichte és Grau, 2014).
Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A Brief Grief Questionnaire (BGQ) pontszámainak változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.
A BGQ egy 5 elemből álló önbeszámoló eszköz a bonyolult gyász szűrésére klinikai és nem klinikai körülmények között; érvényességét és megbízhatóságát különböző mintákon, köztük ázsiai országokból származó egyéneken értékelték (Ito et al., 2012; Shear, Jackson, Essock, Donahue és Felton, 2006).
Kiindulási állapot, közvetlenül a beavatkozás/kontroll protokoll befejezése után, egy hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, három hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után, hat hónappal a beavatkozás/kontroll protokoll után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. február 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. július 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. szeptember 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 24.

Első közzététel (Tényleges)

2018. szeptember 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. február 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. február 14.

Utolsó ellenőrzés

2019. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a ÚJ-I csoport

3
Iratkozz fel