Miniruuvit Ensisijainen vakaus

Oikomishoidon miniruuvit ovat suunsisäisiä kiinnityslaitteita, jotka on suunniteltu tukemaan biomekaniikkaa oikomishoidon aikana. Tunnetaan myös miniruuveina, miniimplanteina, mikroruuveina tai väliaikaisina kiinnityslaitteina, ne on valmistettu päästä, kaulasta ja kierteitetystä varresta. Päässä voi olla erilaisia ​​muotoja (kiinnikemäinen, pyöristetty uralla jne.), kierrevarsi on yleensä lieriömäinen, kartiomainen tai näiden kahden yhdistelmä, ja se voi olla itsekierteittävä (ts. vaatii esiporatun ohjausreiän) ja/tai itseporautuvan (ei vaadi ohjausreikää). Pienen halkaisijansa vuoksi ne voidaan implantoida moniin erilaisiin anatomisiin kohtiin, kuten alveolaarisiin radikulaarisiin tiloihin tai palataaliseen aivokuoren luuhun, jotta voidaan hoitaa hoidon ankkurointitarpeita. Pieniruuvien lastausprotokolla voi olla yhtä välitöntä kuin viivästetty; alussa kirjallisuudessa osoitettiin epäspesifinen paranemis- ja luuintegraatiojakso ennen kuin alaleukaan asetettu ruuvi voitiin ladata; paranemisajan tärkeys on johdettu useista tutkimuksista, jotka koskevat Branemark-protokollaa implantteja. Lisäkokeellisissa oikomiskuormitustutkimuksissa ei pystytty osoittamaan kuormitetun implantin löystymistä edes silloin, kun kuormitukset kohdistettiin välittömästi, joten välitön kuormitusprotokolla oikomishoidon miniruuville vaikutti järkevältä. Costa ja Melsen tutkivat kudosreaktiota välittömästi ladattujen ruuvien ympärillä eläinmallissa ja ehdottivat välittömästi ladattujen ruuvien käyttöä intraoraalisena hampaiden ulkopuolisena kiinnityspisteenä. Histomorfometriset analyysit ovat osoittaneet, että miniruuviimplanttien välitön lataaminen voi auttaa aktivoimaan luun uudelleenmuotoilua ja lisäämään mineraalipitoisuutta kuormitetulla alueella. Verrattuna perinteisiin endosseus-implantteihin, oikomishoidon miniruuveilla on suhteellisen korkea epäonnistumisaste, joka vaihtelee 16,4 %:sta 39 %:iin; viimeaikaisten arvostelujen mukaan keskimääräisen epäonnistumisasteen uskotaan olevan alle 20 %. Monien tekijöiden on ehdotettu liittyvän onnistumisasteeseen; Näistä ikä, sukupuoli, leuka (leua tai alaleuka), sijoituspaikka, kudoksen liikkuvuus (kiinteä tai liikkuva kudos), tulehdus, etäisyys juureen, sisäänvientimomentti, latausaika, miniruuvin tyyppi, pituus ja halkaisija. Äskettäin kokeellisessa tutkimuksessa primaarisesta stabiilisuudesta havaittiin, että luun ominaisuudet ovat tärkeämpiä kuin ruuvin geometria ensisijaisen mekaanisen retention määrittämisessä. Siten tämän tutkimuksen tavoitteena on syvällisesti analysoida luun roolia, joka liittyy miniruuvien onnistumiseen analysoimalla molempien kiinnitys/poistomomenttiarvoja, molempien luun ominaisuuksia röntgenkuvan avulla.