Miniskruer Primær stabilitet

Kjeveortopedisk miniskruer er intraorale forankringsenheter designet for å støtte biomekanikk under kjeveortopedisk tannbevegelse. Også kjent som miniskruer, miniimplantater, mikroskruer eller midlertidige forankringsenheter, er de laget av et hode, en hals og en gjenget skaft. Hodet kan ha forskjellige utforminger (brakettlignende, avrundet med spor, etc.) det gjengede skaftet er generelt sylindrisk, konisk eller en kombinasjon av de to, og kan være selvskjærende (dvs. krever et forhåndsboret pilothull) og/eller selvboring (krever ikke et pilothull). På grunn av deres lille diameter, kan de implanteres på en rekke anatomiske steder, for eksempel de alveolære interterradikulære rom eller palatale kortikale bein, for å ivareta behandlingsforankringsbehov. Lasteprotokollen for lasting av miniskruer kan være så umiddelbar som forsinket; i begynnelsen ble det i litteraturen indikert en uspesifikk periode med tilheling og osseointegrasjon før en skrue satt inn i underkjeven kunne belastes; viktigheten av en helbredelsesperiode ble utledet av flere studier på Branemarks protokoll på implantater. Ytterligere eksperimentelle studier på kjeveortopedisk belastning var ikke i stand til å demonstrere løsnede implantater, selv når belastninger ble påført umiddelbart, slik at en umiddelbar belastningsprotokoll for kjeveortopedisk miniskruer fremstod som rimelig. Costa og Melsen studerte vevsreaksjonen rundt de umiddelbart belastede skruene i en dyremodell og foreslo bruk av umiddelbart belastede skruer som en intraoral ekstradental forankring. Histomorfometriske analyser har vist at umiddelbar belastning av miniskrueimplantater kan bidra til å aktivere beinremodellering og øke mineralinnholdet i det belastede området. Sammenlignet med tradisjonelle endosseøse implantater har kjeveortopedisk miniskruer relativt høye feilrater, varierende fra 16,4 % til 39 %; ifølge nylige anmeldelser antas den gjennomsnittlige feilprosenten å være mindre enn 20 %. Mange faktorer har blitt foreslått å være assosiert med suksessraten; blant disse alder, kjønn, kjeve (maxilla eller underkjeve), plasseringssted, vevsmobilitet (fast eller bevegelig vev), betennelse, avstand til roten, innsettingsmoment, lastetid, type, lengde og diameter på miniskruen. Nylig fant en eksperimentell studie på primær stabilitet at beinegenskaper er viktigere enn skruegeometrien for å etablere primær mekanisk retensjon. Derfor er målet med denne studien å grundig analysere beinrollen knyttet til suksessen til miniskruer ved å analysere både innsettings-/fjerningsmomentverdier, begge beinkarakteristikker ved hjelp av røntgenstråler.