Минивинты Первичная стабильность

Ортодонтические минивинты представляют собой внутриротовые фиксаторы, предназначенные для поддержки биомеханики во время ортодонтического перемещения зубов. Также известные как мини-винты, мини-имплантаты, микровинты или временные фиксаторы, они состоят из головки, шейки и резьбового стержня. Головка может иметь различную форму (скобовидная, закругленная с прорезью и т. д.), резьбовой хвостовик обычно цилиндрический, конический или их комбинация, а также может быть самонарезающим (т. требующие предварительно просверленного направляющего отверстия) и/или самосверлящиеся (не требующие направляющего отверстия). Из-за их небольшого диаметра их можно имплантировать в самые разные анатомические области, например, в альвеолярные межкорневые пространства или в небную кортикальную кость, чтобы удовлетворить потребности в фиксации для лечения. Протокол загрузки мини-винтов может быть как немедленным, так и отсроченным; вначале в литературе указывался неспецифический период заживления и остеоинтеграции до того, как винт, вставленный в нижнюю челюсть, мог быть нагружен; важность периода заживления была установлена ​​несколькими исследованиями протокола Бранемарка на имплантатах. Дальнейшие экспериментальные исследования ортодонтической нагрузки не смогли продемонстрировать расшатывание имплантата под нагрузкой даже при немедленном приложении нагрузки, поэтому протокол немедленной нагрузки для ортодонтических мини-винтов оказался разумным. Коста и Мелсен изучили реакцию тканей вокруг винтов с немедленной нагрузкой на животной модели и предложили использовать винты с немедленной нагрузкой в ​​качестве интраоральной экстрадентальной фиксации. Гистоморфометрический анализ показал, что немедленная нагрузка минивинтовых имплантатов может помочь активировать ремоделирование кости и увеличить содержание минералов в нагруженной области. По сравнению с традиционными внутрикостными имплантатами ортодонтические мини-винты имеют относительно высокий уровень отказов, варьирующийся от 16,4% до 39%; согласно недавним обзорам, считается, что средний уровень отказов составляет менее 20%. Было предложено связать многие факторы с показателем успеха; Среди них возраст, пол, челюсть (верхняя или нижняя челюсть), место установки, подвижность тканей (твердые или подвижные ткани), воспаление, расстояние до корня, торк при введении, время нагрузки, тип, длина и диаметр минивинта. Недавнее экспериментальное исследование первичной стабильности показало, что свойства кости более важны, чем геометрия винта, для обеспечения первичной механической ретенции. Таким образом, целью этого исследования является глубокий анализ роли кости, связанной с успехом мини-винтов, путем анализа как значений крутящего момента при введении/удалении, так и характеристик кости с помощью рентгеновских лучей.