Miniskruer Primær stabilitet

Ortodontiske miniskruer er intraorale forankringsanordninger designet til at understøtte biomekanik under ortodontiske tandbevægelser. Også kendt som miniskruer, miniimplantater, mikroskruer eller midlertidige forankringsanordninger, de er lavet af et hoved, en hals og et gevindskaft. Hovedet kan have forskellige designs (beslaglignende, afrundet med slids osv.) det gevindskårne skaft er generelt cylindrisk, tilspidset eller en kombination af de to og kan være selvskærende (dvs. kræver et forboret pilothul) og/eller selvboring (kræver ikke et pilothul). På grund af deres lille diameter kan de implanteres på en lang række anatomiske steder, såsom de alveolære interterradikulære rum eller den palatale kortikale knogle, for at imødekomme behov for behandlingsforankring. Indlæsningsprotokollen for læsning af miniskruer kan være lige så øjeblikkelig som forsinket; i begyndelsen var der i litteraturen angivet en uspecifik periode med heling og osseointegration, før en skrue indsat i underkæben kunne belastes; vigtigheden af ​​en helingsperiode blev afledt af flere undersøgelser af Branemarks protokol på implantater. Yderligere eksperimentelle undersøgelser af ortodontisk belastning var ikke i stand til at påvise løsnede implantater, selv når belastninger blev påført med det samme, så en øjeblikkelig belastningsprotokol for ortodontiske miniskruer fremstod som rimelig. Costa og Melsen studerede vævsreaktionen omkring de umiddelbart belastede skruer i en dyremodel og foreslog brugen af ​​umiddelbart belastede skruer som en intraoral ekstradental forankring. Histomorfometriske analyser har vist, at den umiddelbare belastning af miniskrueimplantater kan hjælpe med at aktivere knogleombygning og øge mineralindholdet i det belastede område. Sammenlignet med traditionelle endossøse implantater har ortodontiske miniskruer relativt høje fejlrater, varierende fra 16,4 % til 39 %; ifølge de seneste anmeldelser menes den gennemsnitlige fejlrate at være mindre end 20 %. Mange faktorer er blevet foreslået at være forbundet med succesraten; blandt disse alder, køn, kæbe (maxilla eller mandible), placeringssted, vævsmobilitet (fast eller bevægeligt væv), betændelse, afstand til roden, indføringsmoment, belastningstid, type, længde og diameter af miniskruen. For nylig fandt en eksperimentel undersøgelse af primær stabilitet, at knogleegenskaber er vigtigere end skruegeometrien ved etablering af primær mekanisk retention. Derfor er formålet med denne undersøgelse at analysere knoglerollen i dybden med miniskruernes succes, der analyserer både indsættelses-/fjernelsesmomentværdier, begge knoglekarakteristika ved hjælp af røntgenstråler.