- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03742947
Hemostaasi ja traneksaamihappo keisarinleikkauksessa (BIO-TRAAP)
Tutkimus synnytyksen hemostaasista ja traneksaamihapon vaikutuksista keisarileikkauksessa: Biologinen lisätutkimus Bordeaux'n yliopistolliseen sairaalaan rekrytoiduilla TRAAP2-potilailla: BIO-TRAAP
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH) on edelleen johtava äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Hemostaasi ja fibrinolyysi aktivoituvat synnytyksen aikana. Fibrinolyysi vähenee raskauden aikana, aktivoituu nopeasti synnytyksen jälkeen ja voi yliaktivoitua PPH:n tapauksessa. Traneksaamihapon (TXA), antifibrinolyyttisen lääkkeen, on osoitettu vähentävän tehokkaasti verenvuotoa ja kuolemaa PPH:ssa. Sen paikka PPH:n ehkäisyssä keisarinleikkauksen jälkeen on vielä selvittämättä. Tutkimusprotokollan TRAAP2 tavoitteena on suorittaa laaja satunnaistettu, kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu monikeskustutkimus arvioidakseen riittävästi TXA:n vaikutusta PPH:n ehkäisyyn keisarinleikkauksen jälkeen. Synnytys on myös lisääntyneen tromboembolisen riskin aikaa. TXA:n ei ole koskaan osoitettu lisäävän tromboembolisia tapahtumia. Siitä huolimatta näyttää tärkeältä varata TXA naisille, joilla on aktivoitu fibrinolyysi.
Biologisen oheistutkimuksen BIO-TRAAP tavoitteena on siis tutkia hemostaasia ja fibrinolyysiä synnytyksen aikana ja selvittää, ketkä naiset hyötyvät tulevaisuudessa TXA:sta. Fibrinolyysiä tutkitaan hyytymän hajoamisajan perusteella Global Fibrinolytic Capacity -testillä lyysiajastimella (GFC/LT), t-PA, PAI-1, PAI-2, euglobuliinin hyytymän hajoamisaika, plasminogeeni, plasmiini-anti-plasmiinikompleksi, trombiini -antitrombiinikompleksi, fibriinin hajoamistuotteet (FDP).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- CHU Bordeaux
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
potilas satunnaistettiin TRAAP2-tutkimukseen (NCT03431805):
- aikuisille naisille suunniteltu keisarileikkaus,
- aikavälillä ≥ 34 viikkoa,
- hemoglobiinitaso viimeisessä verinäytteessä >9g/dl,
- veren kaavan numerointi 7 päivän sisällä ennen keisarileikkausta, allekirjoitettu suostumus)
- Ilmoitettu allekirjoitettu suostumus BIO-TRAAP:lle
Poissulkemiskriteerit:
potilas, joka ei sisälly TRAAP2-tutkimukseen:
- aiempi tromboottinen tapahtuma tai aiempi tromboottinen sairaus,
- epileptinen tila tai kouristuskohtauksia historiassa,
- minkä tahansa kroonisen tai aktiivisen sydän- ja verisuonitaudin esiintyminen verenpainetaudin ulkopuolella,
- mikä tahansa krooninen tai aktiivinen munuaissairaus, mukaan lukien munuaisten, krooninen tai akuutti vajaatoiminta (glomerulusten virtaus <90 ml/min) ja krooninen tai aktiivinen maksasairaus, johon liittyy tromboottisen tai verenvuotoriskin
- autoimmuuni sairaus,
- sirppisolusairaus,
- placenta praevia,
- placenta accreta/increta/percreta,
- istukan irtoaminen,
- eklampsia,
- HELLP-oireyhtymä,
- kohdussa sikiön kuolema,
- pienimolekyylipainoisen hepariinin tai verihiutaleiden torjunta-aineiden antaminen synnytystä edeltävän viikon aikana,
- yleisanestesia,
- yliherkkyys traneksaamihapolle tai väkevälle suolahapolle, instrumentaalisen uuton epäonnistuminen,
- monisikiöinen raskaus, jossa ensimmäinen kaksosen synnytys sukupuolielinten kautta ja keisarileikkaus toisella tai kolmannella kolmanneksella,
- huono ranskan kielen ymmärrys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Traneksaamihappo
suonensisäinen anto 10 ml traneksaamihappoa (EXACYL® 1 g/10 ml suonensisäinen, injektoitava liuos)
|
Kolme 20 ml:n verinäytettä kukin klo T0 keisarinleikkauksen anestesian jälkeen ja ennen tuotteen (TXA tai lumelääke) antamista, T15 15 minuuttia tuotteen annon jälkeen ja T120, 2 tuntia tuotteen annon jälkeen.
|
|
Placebo Comparator: Kloridiliuos
natriumin suonensisäinen anto 10 ml kloridiliuosta (0,9 % -10 ml)
|
Kolme 20 ml:n verinäytettä kukin klo T0 keisarinleikkauksen anestesian jälkeen ja ennen tuotteen (TXA tai lumelääke) antamista, T15 15 minuuttia tuotteen annon jälkeen ja T120, 2 tuntia tuotteen annon jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyytymän hajoamisaika
Aikaikkuna: Perustaso (määritelty aika, jolloin perifeerinen laskimolinja asetetaan)
|
Hyytymän hajoamisaika minuutteina lyysiajastimen Global Fibrinolytic Capacity -mittarin avulla
|
Perustaso (määritelty aika, jolloin perifeerinen laskimolinja asetetaan)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hajotusajastin hyytymän hajoamisaika
Aikaikkuna: Aika 15 minuuttia ja aika 120 minuuttia (määritelty vastaavasti 15 minuuttia 120 minuuttia tuotteen annon jälkeen)
|
Hyytymän hajoamisaika minuutteina lyysiajastimen Global Fibrinolytic Capacity -mittarin avulla
|
Aika 15 minuuttia ja aika 120 minuuttia (määritelty vastaavasti 15 minuuttia 120 minuuttia tuotteen annon jälkeen)
|
|
Rutiinihyytymän hajoamisaika
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Hyytymän hajoamisaika minuutteina tutkittu rutiinibiologisilla testeillä
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
t-PA
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
kudos-plasminogeeniaktivaattori (ng/ml)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
PAI-1
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Plasminogeenin aktivaattorin estäjä-1 (ng/ml)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
PAI-2
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Plasminogeenin aktivaattorin estäjä-2 (ng/ml)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Euglobuliinin hyytymän hajoamisaika
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Euglobuliinin hyytymän hajoamisaika (min),
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Plasminogeeni
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Plasminogeeni (%)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Hb
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Hemoglobiini (g/dl)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Verihiutaleet
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Verihiutaleet (G/l)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
TP
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Protrombiinisuhde (%)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
aPTT-suhde
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Aktivoitu kefaliiniaika (s)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Fibrinogeeni
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Fibrinogeeni (g/l)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Fibriinin hajoamistuotteet
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Fibriinin hajoamistuotteet (µg/l)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Plasmiini-antiplasmiinikompleksi
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Plasmiini-antiplasmiinikompleksi (µg/l)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Trombiini-antitrombiinikompleksi
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Trombiini-antitrombiinikompleksi (ng/ml)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Verenvuoto
Aikaikkuna: Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
Verenvuoto (ml)
|
Perustaso, aika 15 min ja aika 120 min
|
|
Punasolupakkausten siirto
Aikaikkuna: Aika 120 min
|
Punasolupakkausten lukumäärä
|
Aika 120 min
|
|
Verihiutalekonsentraattien siirto
Aikaikkuna: Aika 120 min
|
Verihiutalekonsentraattien määrä
|
Aika 120 min
|
|
Plasmansiirto
Aikaikkuna: Aika 120 min
|
plasman tilavuus (ml)
|
Aika 120 min
|
|
Fibrinogeenikonsentraatin siirto
Aikaikkuna: Aika 120 min
|
Fibrinogeenikonsentraatin määrä (g).
|
Aika 120 min
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Raskauden komplikaatiot
- Verenvuoto
- Lapsikauden häiriöt
- Kohdun verenvuoto
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto
- Koagulantit
- Hemostaatit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUBX 2018/24
- 2018-A01838-47 (Muu tunniste: ANSM)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .