Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) potilaiden harjoitteluvasteen määräävät tekijät (cDysEndoBPCO)

Verisuonten liitännäissairaudet muodostavat suuren taakan COPD-potilaille. Ateroskleroosiprosessia edeltää endoteelin toimintahäiriön puhkeaminen (arvioituna virtausvälitteisellä dilataatiolla (FMD)), joka on myöhempien iskeemisten verisuonikomplikaatioiden ja kuoleman riskitekijä. COPD:ssä tämä endoteelin toimintahäiriö voidaan selittää endoteelisolujen sisäisillä ominaisuuksilla tai patogeenisen endoteelisolujen mikroympäristön vaikutuksella (tulehdus ja/tai oksidatiivinen stressi). Harjoitusharjoittelu on voimakas ärsyke endoteelin toiminnalle, ja sitä voisi välittää endoteelin esisolujen mobilisaatio ja toiminta. Vaikka harjoittelu on tehokas toimenpide keuhkoahtaumatautipotilailla, sen vaskulaarinen vaikutus näyttää tylsältä. Endoteelitoiminnan vaste harjoitteluun on näyttänyt heterogeeniselta keuhkoahtaumapotilailla ja mahdollisesti yhteydessä endoteelisoluvaurioon. Siten endoteelin toiminta (arvioituna suu- ja sorkkataudilla) rasitusharjoittelun vaste olisi pienempi keuhkoahtaumapotilailla, joiden suu- ja sorkkatauti on heikentynyt. Lisäksi biologiset ja toiminnalliset tekijät voisivat selittää suu- ja sorkkatautivasteen suuruuden keuhkoahtaumatautipotilailla. Tutkimuksen tavoitteena on siis:

Vertaa suu- ja sorkkataudin muutosta keuhkoahtaumatautipotilailla, joilla on suu- ja sorkkatauti yli (FMD+) ja alle mediaanin suu- ja sorkkataudin (FMD-) 4 viikon harjoittelun jälkeen koko tutkimuspopulaatiossa.

Vertaamaan keuhkoahtaumatautipotilaiden suu- ja sorkkatauti+, keuhkoahtaumatautipotilaiden suu- ja sorkkatautia sairastavien ja terveiden "kontrollikohteiden" välillä endoteelin tulehdusta ja vanhenemista lähtötilanteessa sekä endoteelin progenitorien mobilisaatiota ja harjoituksen aiheuttamaa toiminnan muutosta (maksimaalinen rasitustesti ja harjoittelu).

Vertaillakseen keuhkoahtaumatautipotilaiden FMD+, keuhkoahtaumatautipotilaiden suu- ja sorkkatautia sairastavia ja terveitä "kontrollikohteita" endoteelin mikroympäristön vaikutusta solun reitteihin, jotka säätelevät endoteelin toimintaa in vitro lähtötilanteessa ja muutoksia harjoittelun jälkeen.

Testaa keuhkoahtaumatautipotilailla harjoituksen jälkeisten suu- ja sorkkatautimuutosten suuruuden ja biologisten, toiminnallisten ja kliinisten tekijöiden (tulehduksen oksidatiiviset stressimarkkerit, endoteelin biomarkkerit, keuhkojen vajaatoiminta ja fenotyyppi, kardiovaskulaariset riskitekijät, verisuonten toiminta, aineenvaihduntamarkkerit, fyysinen aktiivisuustaso) välistä yhteyttä ,…)