Determinanten van de vasculaire respons op training bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD). (cDysEndoBPCO)

Vasculaire comorbiditeit vormt een grote belasting bij COPD-patiënten. Het atheroscleroseproces wordt voorafgegaan door het begin van een endotheliale disfunctie (beoordeeld door de flow-gemedieerde dilatatie (FMD)), wat een risicofactor is voor latere ischemische vasculaire complicaties en overlijden. Bij COPD zou deze endotheliale disfunctie kunnen worden verklaard door intrinsieke endotheelceleigenschappen, of het effect van een pathogene micro-omgeving van endotheelcellen (ontsteking en/of oxidatieve stress). Oefentraining vormt een krachtige stimulans voor de endotheliale functie en kan worden gemedieerd door de mobilisatie en functie van endotheliale progenitors. Hoewel lichaamsbeweging een efficiënte interventie is bij COPD-patiënten, lijkt het vasculaire effect ervan afgestompt. De respons van de endotheelfunctie op training is heterogeen gebleken bij COPD-patiënten en is mogelijk gekoppeld aan de endotheelcellaesie. De respons van de endotheliale functie (beoordeeld door de FMD) op inspanningstraining zou dus lager zijn bij COPD-patiënten met een uitgangsstoornis van hun FMD. Bovendien zouden biologische en functionele factoren de omvang van de FMD-respons bij COPD-patiënten kunnen verklaren. Het doel van de studie is dus:

Vergelijken van de FMD-verandering bij COPD-patiënten met FMD boven (FMD+) en onder de mediane FMD (FMD-) na 4 weken inspanningstraining in de gehele onderzoekspopulatie.

Ter vergelijking tussen COPD-patiënten FMD+, COPD-patiënten FMD- en gezonde "controle"-proefpersonen, de endotheliale ontsteking en senescentie bij baseline en de endotheliale progenitormobilisatie en functieverandering geïnduceerd door inspanning (maximale inspanningstest en training).

Vergelijken tussen COPD-patiënten FMD+, COPD-patiënten FMD- en gezonde "controle"-proefpersonen het effect van de endotheliale micro-omgeving op de cellulaire routes die de endotheliale functie in vitro reguleren bij aanvang en veranderingen na inspanningstraining.

Om bij COPD-patiënten het verband te testen tussen de omvang van de FMD-veranderingen na training en biologische, functionele en klinische factoren (markers voor ontsteking, oxidatieve stress, endotheliale biomarkers, longfunctiestoornis en fenotype, cardiovasculaire risicofactoren, vasculaire functie, metabolische markers, fysieke activiteitsniveau , …)