Determinanter for vaskulær respons på trening hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) (cDysEndoBPCO)

Vaskulære komorbiditeter utgjør en stor belastning hos KOLS-pasienter. Åreforkalkningsprosessen innledes med utbruddet av en endotelial dysfunksjon (vurdert ved strømningsmediert dilatasjon (FMD)), som er en risikofaktor for senere iskemiske vaskulære komplikasjoner og død. Ved KOLS kan denne endoteldysfunksjonen forklares med iboende endotelcelleegenskaper, eller effekten av et patogent endotelcellemikromiljø (betennelse og/eller oksidativt stress). Treningstrening utgjør en kraftig stimulans for endotelfunksjonen, og kan formidles av mobilisering og funksjon av endoteliale stamceller. Mens treningstrening er en effektiv intervensjon hos KOLS-pasienter, virker dens vaskulære effekt avstumpet. Endotelfunksjonsresponsen på trening har virket heterogen hos KOLS-pasienter, og muligens knyttet til endotelcellelesjonen. Endotelfunksjon (vurdert av FMD) respons på treningstrening vil således være lavere hos KOLS-pasienter med en baseline svekkelse av deres FMD. I tillegg kan biologiske og funksjonelle faktorer forklare omfanget av MKS-responsen hos KOLS-pasienter. Målet med studien er derfor:

For å sammenligne FMD-endringen hos KOLS-pasienter med FMD over (FMD+) og under median FMD (FMD-) etter 4 ukers treningstrening i hele studiepopulasjonen.

For å sammenligne mellom KOLS-pasienter FMD+, KOLS-pasienter FMD- og friske "kontroll"-personer, endotelbetennelse og senescens ved baseline og mobilisering og funksjonsendring av endotelceller indusert av trening (maksimal treningstest og trening).

For å sammenligne mellom KOLS-pasienter FMD+, underkaster KOLS-pasienter FMD- og friske "kontroll" effekten av det endoteliale mikromiljøet på de cellulære banene som regulerer endotelfunksjonen in vitro ved baseline og endringer etter treningstrening.

For å teste hos KOLS-pasienter assosiasjonen mellom omfanget av MKS-endringene etter trening og biologiske, funksjonelle og kliniske faktorer (oksidative stressmarkører for betennelse, endotelbiomarkører, lungesvikt og fenotype, kardiovaskulære risikofaktorer, vaskulær funksjon, metabolske markører, fysisk aktivitetsnivå , …)