Determinanten der vaskulären Reaktion auf das Training bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). (cDysEndoBPCO)

Gefäßkomorbiditäten stellen eine große Belastung für COPD-Patienten dar. Dem Atheroskleroseprozess geht der Beginn einer endothelialen Dysfunktion voraus (bewertet durch die flussvermittelte Dilatation (FMD)), die ein Risikofaktor für spätere ischämische vaskuläre Komplikationen und Tod ist. Bei COPD könnte diese endotheliale Dysfunktion durch intrinsische Eigenschaften der Endothelzellen oder die Wirkung einer pathogenen Mikroumgebung der Endothelzellen (Entzündung und/oder oxidativer Stress) erklärt werden. Übungstraining stellt einen starken Stimulus für die Endothelfunktion dar und könnte durch die Mobilisierung und Funktion von Endothelvorläufern vermittelt werden. Während körperliches Training eine effiziente Intervention bei COPD-Patienten ist, erscheint seine vaskuläre Wirkung abgestumpft. Die Reaktion der Endothelfunktion auf das Training scheint bei COPD-Patienten heterogen und möglicherweise mit der Läsion der Endothelzellen verbunden zu sein. Daher wäre die Reaktion der Endothelfunktion (bewertet durch die FMD) auf ein körperliches Training bei COPD-Patienten mit einer Grundlinienbeeinträchtigung ihrer FMD geringer. Darüber hinaus könnten biologische und funktionelle Faktoren das Ausmaß der MKS-Reaktion bei COPD-Patienten erklären. Das Ziel der Studie ist somit:

Vergleich der FMD-Veränderung bei COPD-Patienten mit FMD über (FMD+) und unter dem Median der FMD (FMD-) nach 4 Wochen körperlichem Training in der gesamten Studienpopulation.

Um zwischen COPD-Patienten FMD+, COPD-Patienten FMD- und gesunden „Kontroll“-Probanden die endotheliale Entzündung und Seneszenz zu Studienbeginn und die Mobilisierung der endothelialen Vorläuferzellen und die Funktionsänderung, die durch körperliche Betätigung (maximaler Belastungstest und Training) induziert werden, zu vergleichen.

Vergleich zwischen COPD-Patienten FMD+, COPD-Patienten FMD- und gesunden „Kontroll“-Probanden der Wirkung der endothelialen Mikroumgebung auf die zellulären Bahnen, die die endotheliale Funktion in vitro zu Studienbeginn und nach körperlicher Betätigung regulieren.

Um bei COPD-Patienten den Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der FMD-Veränderungen nach dem Training und biologischen, funktionellen und klinischen Faktoren (Entzündungsmarker für oxidativen Stress, endotheliale Biomarker, Lungenfunktionsstörung und Phänotyp, kardiovaskuläre Risikofaktoren, Gefäßfunktion, Stoffwechselmarker, körperliches Aktivitätsniveau) zu testen , …)