Determinanti della risposta vascolare all'allenamento nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). (cDysEndoBPCO)

Le comorbilità vascolari costituiscono un onere importante nei pazienti con BPCO. Il processo di aterosclerosi è preceduto dall'insorgenza di una disfunzione endoteliale (valutata dalla dilatazione flusso-mediata (FMD)), che è un fattore di rischio per successive complicanze vascolari ischemiche e morte. Nella BPCO, questa disfunzione endoteliale potrebbe essere spiegata dalle proprietà intrinseche delle cellule endoteliali o dall'effetto di un microambiente patogeno delle cellule endoteliali (infiammazione e/o stress ossidativo). L'esercizio fisico costituisce un potente stimolo per la funzione endoteliale e potrebbe essere mediato dalla mobilizzazione e dalla funzione dei progenitori endoteliali. Sebbene l'esercizio fisico sia un intervento efficace nei pazienti con BPCO, il suo effetto vascolare appare attenuato. La risposta della funzione endoteliale all'allenamento è apparsa eterogenea nei pazienti con BPCO e possibilmente legata alla lesione delle cellule endoteliali. Pertanto, la risposta della funzione endoteliale (valutata dall'afta epizootica) all'esercizio fisico sarebbe inferiore nei pazienti con BPCO con una compromissione basale dell'afta epizootica. Inoltre, fattori biologici e funzionali potrebbero spiegare l'entità della risposta dell'afta epizootica nei pazienti con BPCO. Lo scopo dello studio è quindi:

Confrontare la variazione dell'afta epizootica nei pazienti con BPCO con afta epizootica sopra (FMD+) e sotto la mediana dell'afta epizootica (FMD-) dopo 4 settimane di esercizio fisico nell'intera popolazione dello studio.

Per confrontare tra pazienti con BPCO FMD+, pazienti con BPCO FMD- e soggetti sani "di controllo", l'infiammazione e la senescenza endoteliale al basale e la mobilizzazione dei progenitori endoteliali e il cambiamento di funzione indotto dall'esercizio (test di esercizio massimo e allenamento).

Per confrontare tra i pazienti con BPCO FMD+, i pazienti con BPCO FMD- e il "controllo" sano sottopone l'effetto del microambiente endoteliale sulle vie cellulari che regolano la funzione endoteliale in vitro al basale e i cambiamenti dopo l'esercizio fisico.

Testare nei pazienti con BPCO l'associazione tra l'entità dei cambiamenti dell'afta epizootica dopo l'allenamento e fattori biologici, funzionali e clinici (marcatori di stress ossidativo infiammatorio, biomarcatori endoteliali, compromissione polmonare e fenotipo, fattori di rischio cardiovascolare, funzione vascolare, marcatori metabolici, livello di attività fisica , …)