Apatinibi yhdistettynä sädehoitoon potilaalla, jolla on Drive Gene-negatiivisen NSCLC:n aiheuttama BM

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18–75 vuotta, mies tai nainen, allekirjoitettu tietoinen suostumus;
2. Primaarinen vaurio vahvistetaan histopatologialla. Potilaalla, jolla oli histopatologialla tai kuvantamisella vahvistettuja aivoetastaasseja, vahvistettiin aivometastaasit. Kaikille potilaille, joilla on ei-pienisoluisen keuhkosyövän aivometastaaseja, tulisi suositella EGFR-mutaatio- ja ALK-geenin uudelleenjärjestelymääritystä, potilaiden, joilla on NSCLC-aivometastaasseja, joilla on positiivisia EGFR-herkkiä mutaatioita, ja ALK-geenin uudelleenjärjestelyn havaitsemista TKI-hoitoa varten. Monitieteisen konsultoinnin ja arvioinnin jälkeen poissuljettiin potilaat, joilla oli yksi tai paikallinen useita metastaattisia kasvaimia, joilla oli hyvin hallittuja primaarisia vaurioita ja joilla on taloudellinen kyky ja jotka ovat valmiita leikkaukseen aivometastaattisten kasvainten vuoksi.
3. Havaittavissa kuvantamistiedoissa, kuten CT:ssä, MRI:ssä jne., on mitattavissa olevia vaurioita standardin RECIST 1.1 (R09-0262) mukaisesti;
4. ECOG PS -pisteet: 0-2;
5. Hemogrammiindeksi: RBC≥3,0 × 1012/l, WBC≥3,5×109/l, ANC≥1,5×109/l, PLT≥100×109/l, Hb≥90g/l
6. odotettu eloonjäämisaika ≥ 3 kuukautta
7. Munuaisten toiminta: Cr≤1,2×UNL (normaaliarvon yläraja);
8. Maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × UNL; ALT, AST ≤ 1,5 × UNL

Poissulkemiskriteerit:

1. . Allergiat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä tutkimuslääkkeen jollekin apuaineelle. ;
2. . Potilaat, joilla on toistuvia aivometastaaseja, ovat aiemmin saaneet aivosädehoitoa
3. . Potilaat, joilla on korkea kuume ja akuutti infektio;
4. . Potilaat, joilla on aktiivinen, progressiivinen verenvuoto tai merkittävä verenvuototaipumus primaarisessa vauriossa;
5. . Osallistunut kaikkiin tutkimuslääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
6. . Ripuli on tärkeimpien tai äskettäin diagnosoitujen akuuttien ruoansulatuskanavan sairauksien, kuten Crohnin taudin, imeytymishäiriön tai minkä tahansa syyn CTC ≥ 2 -asteisen ripulin, pääoire.
7. . Nykyinen kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus tai sairaushistoria, kuten refraktorinen hypertensio, NYHA:n asteen 3 kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai huonosti hallitut rytmihäiriöt. Sydäninfarkti tapahtui 6 kuukautta ennen satunnaistamista.
8. . Absoluuttinen neutrofiilien määrä <1000/mm3;
9. . Verihiutalemäärä <50000/mm3;
10. . Tutkijan näkemyksen mukaan mikä tahansa muu vakava sairaus tai elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka voi vaikuttaa potilaan turvallisuuteen tai häiritä testilääkkeen turvallisuusarviointia, kuten proteinuria (CTCAE4.0-≥3), vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö (CTCAE4.0-≥3), käsi-jalka-oireyhtymä (CTCAE4.0-≥3) ja niin edelleen.
11. . On haavaumia, suoliston perforaatioita ja suolitukoksia.
12. . Raskaana olevat ja imettävät naiset
13. . Epäillään alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä tai todellakin hänellä on ollut alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä