Apatinib gecombineerd met radiotherapie bij patiënt met BM van Drive Gene Negatieve NSCLC

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 18-75 jaar oud, man of vrouw, ondertekende geïnformeerde toestemming;
2. De primaire laesie wordt bevestigd door histopathologie. De patiënt met hersenmetastasen bevestigd door histopathologie of beeldvorming bevestigde de hersenmetastasen. Alle patiënten met hersenmetastasen van niet-kleincellige longkanker moeten worden aanbevolen voor EGFR-mutatie en ALK-genherschikkingsassay, uitsluiting van patiënten met NSCLC-hersenmetastasen met positieve EGFR-gevoelige mutaties en ALK-genherschikkingsdetectie voor TKI-behandeling; Na multidisciplinair overleg en evaluatie werden patiënten met enkelvoudige of lokaal meervoudige metastatische tumoren met goed gecontroleerde primaire laesies, die de economische mogelijkheden hebben en bereid zijn om een ​​operatie voor metastatische hersentumoren te ondergaan, uitgesloten.
3. Waarneembare beeldvormingsgegevens zoals CT, MRI, etc. hebben meetbare laesies zoals gedefinieerd door RECIST 1.1 (R09-0262);
4. ECOG PS-score: 0-2;
5. Hemogramindex: RBC≥3.0×1012/L, WBC≥3,5×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L
6. de verwachte overlevingstijd ≥ 3 maanden
7. Nierfunctie: Cr≤1.2×UNL (bovengrens van normale waarde);
8. Leverfunctie: totaal bilirubine ≤ 1,5 × UNL; ALAT, ASAT ≤ 1,5 × UNL

Uitsluitingscriteria:

1. . Allergieën waarvan bekend is dat ze overgevoelig zijn voor eventuele hulpstoffen in het onderzoeksgeneesmiddel. ;
2. . Patiënten met terugkerende hersenmetastasen hebben eerder hersenbestraling gehad
3. . Patiënten met hoge koorts en acute infectie;
4. . Patiënten met actieve, progressieve bloedingen of een significante bloedingsneiging in de primaire laesie;
5. . Deelgenomen aan een klinische proef met onderzoeksgeneesmiddelen binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving
6. . Diarree is het belangrijkste symptoom van de belangrijke of nieuw gediagnosticeerde acute gastro-intestinale ziekten, zoals de ziekte van Crohn, malabsorptie of elke oorzaak van CTC ≥ 2 graad diarree.
7. . Huidige klinisch relevante cardiovasculaire ziekte of medische voorgeschiedenis, zoals refractaire hypertensie, NYHA graad 3 congestief hartfalen, instabiele angina pectoris of slecht gecontroleerde aritmieën. Myocardinfarct trad 6 maanden voor randomisatie op.
8. . Absoluut aantal neutrofielen <1000/mm3;
9. . Aantal bloedplaatjes <50000/mm3;
10. . Volgens het standpunt van de onderzoeker, elke andere ernstige ziekte of disfunctie van het orgaansysteem die de veiligheid van de patiënt kan beïnvloeden of de veiligheidsbeoordeling van het testgeneesmiddel kan verstoren, zoals proteïnurie (CTCAE4.0-≥3), ernstige lever- en nierdisfunctie (CTCAE4.0-≥3), hand-voetsyndroom (CTCAE4.0-≥3) enzovoort.
11. . Er zijn zweren, darmperforaties en darmobstructie.
12. . Zwangere en zogende vrouwen
13. . Verdacht of heeft een geschiedenis van alcohol- en drugsmisbruik