Apatinib kombineret med strålebehandling hos patienter med BM fra Drive Gene Negative NSCLC

Inklusionskriterier:

1. Alder 18-75 år gammel, mand eller kvinde, underskrevet informeret samtykke;
2. Den primære læsion bekræftes af histopatologi. Patienten med hjernemetastaser bekræftet ved histopatologi eller billeddiagnostik bekræftede hjernemetastaserne. Alle patienter med ikke-småcellet lungecancer-hjernemetastaser bør anbefales til EGFR-mutation og ALK-genomlejringsassay, udelukkelse af patienter med NSCLC-hjernemetastaser med positive EGFR-følsomme mutationer og ALK-genomlejringsdetektion til TKI-behandling; Efter multidisciplinær konsultation og evaluering blev patienter med enkelte eller lokale multiple metastatiske tumorer med velkontrollerede primære læsioner, som har økonomisk formåen og er villige til at opereres for hjernemetastaserende tumorer, udelukket.
3. Observerbare billeddannelsesdata såsom CT, MR, etc., har målbare læsioner som defineret af RECIST 1.1 (R09-0262);
4. ECOG PS-score: 0-2;
5. Hæmogramindeks: RBC≥3,0×1012/L, WBC≥3,5×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L
6. den forventede overlevelsestid ≥ 3 måneder
7. Nyrefunktion: Cr≤1,2×UNL (øvre grænse for normalværdi);
8. Leverfunktion: total bilirubin ≤ 1,5 × UNL; ALT, AST ≤ 1,5 × UNL

Ekskluderingskriterier:

1. . Allergier, kendt for at være overfølsomme over for eventuelle hjælpestoffer i undersøgelseslægemidlet. ;
2. . Patienter med tilbagevendende hjernemetastaser har tidligere modtaget hjernestrålebehandling
3. . Patienter med høj feber og akut infektion;
4. . Patienter med aktiv, progressiv blødning eller en signifikant blødningstendens i den primære læsion;
5. . Deltog i ethvert klinisk forsøg med forskningslægemidler inden for 4 uger før tilmelding
6. . Diarré er hovedsymptomet på de vigtige eller nydiagnosticerede akutte mave-tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom, malabsorption eller enhver årsag til CTC ≥ 2 grads diarré.
7. . Aktuel klinisk relevant kardiovaskulær sygdom eller sygehistorie, såsom refraktær hypertension, NYHA grad 3 kongestiv hjertesvigt, ustabil angina eller dårligt kontrollerede arytmier. Myokardieinfarkt forekom 6 måneder før randomisering.
8. . Absolut neutrofiltal <1000/mm3;
9. . Blodpladeantal <50.000/mm3;
10. . Ifølge efterforskerens synspunkt kan enhver anden alvorlig sygdom eller dysfunktion i organsystemet, der kan påvirke patientsikkerheden eller forstyrre sikkerhedsvurderingen af ​​testlægemidlet, såsom proteinuri (CTCAE4.0-≥3), alvorlig lever- og nyredysfunktion (CTCAE4.0-≥3), hånd-fod syndrom (CTCAE4.0-≥3) og så videre.
11. . Der er sår, tarmperforationer og tarmobstruktion.
12. . Gravide og ammende kvinder
13. . Mistænkt eller faktisk har en historie med alkohol- og stofmisbrug