Apatinib kombinert med strålebehandling hos pasienter med BM fra Drive Gene Negative NSCLC

Inklusjonskriterier:

1. Alder 18-75 år gammel, mann eller kvinne, signert informert samtykke;
2. Den primære lesjonen er bekreftet av histopatologi. Pasienten med hjernemetastaser bekreftet ved histopatologi eller bildediagnostikk bekreftet hjernemetastasene. Alle pasienter med ikke-småcellet lungekreft-hjernemetastaser bør anbefales for EGFR-mutasjon og ALK-genomorganiseringsanalyse, ekskludering av pasienter med NSCLC-hjernemetastaser med positive EGFR-sensitive mutasjoner og ALK-genomorganiseringsdeteksjon for TKI-behandling; Etter multidisiplinær konsultasjon og evaluering ble pasienter med enkeltstående eller lokale multiple metastatiske svulster med godt kontrollerte primærlesjoner, som har økonomisk evne og er villige til å opereres for hjernemetastatiske svulster ekskludert.
3. Observerbare bildedata som CT, MR, etc., har målbare lesjoner som definert av RECIST 1.1 (R09-0262);
4. ECOG PS-score: 0-2;
5. Hemogramindeks: RBC≥3,0×1012/L, WBC≥3,5×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L
6. forventet overlevelsestid ≥ 3 måneder
7. Nyrefunksjon: Cr≤1,2×UNL (øvre grense for normalverdi);
8. Leverfunksjon: total bilirubin ≤ 1,5 × UNL; ALT, AST ≤ 1,5 × UNL

Ekskluderingskriterier:

1. . Allergier, kjent for å være overfølsomme overfor noen hjelpestoffer i studiemedisinen. ;
2. . Pasienter med tilbakevendende hjernemetastaser har tidligere fått hjernestrålebehandling
3. . Pasienter med høy feber og akutt infeksjon;
4. . Pasienter med aktiv, progressiv blødning eller en betydelig blødningstendens i den primære lesjonen;
5. . Deltok i enhver klinisk utprøving av forskningslegemidler innen 4 uker før påmelding
6. . Diaré er hovedsymptomet på viktige eller nylig diagnostiserte akutte gastrointestinale sykdommer, som Crohns sykdom, malabsorpsjon eller en hvilken som helst årsak til CTC ≥ 2 grads diaré.
7. . Aktuell klinisk relevant kardiovaskulær sykdom eller medisinsk historie, som refraktær hypertensjon, NYHA grad 3 kongestiv hjertesvikt, ustabil angina eller dårlig kontrollerte arytmier. Hjerteinfarkt oppstod 6 måneder før randomisering.
8. . Absolutt nøytrofiltall <1000/mm3;
9. . Blodplateantall <50000/mm3;
10. . I følge etterforskerens synspunkt kan enhver annen alvorlig sykdom eller dysfunksjon i organsystemet som kan påvirke pasientsikkerheten eller forstyrre sikkerhetsvurderingen av testmedikamentet, slik som proteinuri (CTCAE4.0-≥3), alvorlig lever- og nyresvikt (CTCAE4.0-≥3), hånd-fot syndrom (CTCAE4.0-≥3) og så videre.
11. . Det er sår, tarmperforeringer og tarmobstruksjon.
12. . Gravide og ammende kvinner
13. . Mistenkt eller faktisk har en historie med alkohol- og narkotikamisbruk