Apatinib associé à la radiothérapie chez un patient atteint de BM à partir d'un NSCLC à gène négatif

Critère d'intégration:

1. Âge 18-75 ans, homme ou femme, consentement éclairé signé ;
2. La lésion primaire est confirmée par l'histopathologie. Le patient avec des métastases cérébrales confirmées par histopathologie ou imagerie a confirmé les métastases cérébrales. Tous les patients présentant des métastases cérébrales du cancer du poumon non à petites cellules doivent être recommandés pour la mutation EGFR et le test de réarrangement du gène ALK, l'exclusion des patients présentant des métastases cérébrales NSCLC avec des mutations positives sensibles à l'EGFR et la détection du réarrangement du gène ALK pour le traitement TKI ; Après consultation et évaluation multidisciplinaires, les patients atteints de tumeurs métastatiques multiples locales ou uniques avec des lésions primaires bien contrôlées, qui ont la capacité économique et sont disposés à subir une intervention chirurgicale pour des tumeurs métastatiques cérébrales ont été exclus.
3. Les données d'imagerie observables telles que CT, IRM, etc., ont des lésions mesurables telles que définies par RECIST 1.1 (R09-0262);
4. Score ECOG PS : 0-2 ;
5. Indice d'hémogramme : RBC≥3.0×1012/L, WBC≥3.5×109/L, ANC≥1.5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L
6. la durée de survie attendue ≥ 3 mois
7. Fonction rénale : Cr≤1,2×UNL (limite supérieure de la valeur normale) ;
8. Fonction hépatique : bilirubine totale ≤ 1,5 × UNL ; ALT, AST ≤ 1,5 × UNL

Critère d'exclusion:

1. . Allergies, connues pour être hypersensibles à l'un des excipients du médicament à l'étude. ;
2. . Les patients présentant des métastases cérébrales récurrentes ont déjà reçu une radiothérapie cérébrale
3. . Patients présentant une forte fièvre et une infection aiguë ;
4. . Patients présentant des saignements actifs et progressifs ou une tendance hémorragique importante dans la lésion primaire ;
5. . Participation à tout essai clinique de médicaments de recherche dans les 4 semaines précédant l'inscription
6. . La diarrhée est le principal symptôme des maladies gastro-intestinales aiguës importantes ou nouvellement diagnostiquées, telles que la maladie de Crohn, la malabsorption ou toute cause de diarrhée de grade CTC ≥ 2.
7. . Maladie cardiovasculaire cliniquement pertinente actuelle ou antécédents médicaux, tels que l'hypertension réfractaire, l'insuffisance cardiaque congestive de grade 3 de la NYHA, l'angor instable ou les arythmies mal contrôlées. L'infarctus du myocarde est survenu 6 mois avant la randomisation.
8. . Nombre absolu de neutrophiles < 1 000/mm3 ;
9. . Numération plaquettaire <50000/mm3 ;
10. . Selon le point de vue de l'investigateur, toute autre maladie grave ou dysfonctionnement du système organique pouvant affecter la sécurité du patient ou interférer avec l'évaluation de la sécurité du médicament à l'essai, telle que la protéinurie (CTCAE4.0-≥3), dysfonctionnement hépatique et rénal sévère (CTCAE4.0-≥3), syndrome main-pied (CTCAE4.0-≥3) et ainsi de suite.
11. . Il y a des ulcères, des perforations intestinales et une occlusion intestinale.
12. . Femmes enceintes et allaitantes
13. . Susceptible ou ayant des antécédents d'abus d'alcool et de drogues