Apatinibe combinado com radioterapia em paciente com BM de NSCLC de gene negativo

Critério de inclusão:

1. Idade 18-75 anos, homem ou mulher, consentimento informado assinado;
2. A lesão primária é confirmada pela histopatologia. O paciente com metástases cerebrais confirmadas por histopatologia ou imagem confirmou as metástases cerebrais. Todos os pacientes com metástases cerebrais de câncer de pulmão de células não pequenas devem ser recomendados para mutação EGFR e ensaio de rearranjo do gene ALK; Após consulta e avaliação multidisciplinar, foram excluídos os pacientes com tumores metastáticos únicos ou locais múltiplos com lesões primárias bem controladas, que têm capacidade econômica e estão dispostos a se submeter à cirurgia para tumores metastáticos cerebrais.
3. Dados de imagem observáveis, como TC, RM, etc., têm lesões mensuráveis, conforme definido pelo RECIST 1.1 (R09-0262);
4. Pontuação ECOG PS: 0-2;
5. Índice de hemograma: RBC≥3,0×1012/L, WBC≥3,5×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L
6. o tempo de sobrevivência esperado ≥ 3 meses
7. Função renal: Cr≤1,2×UNL (limite superior do valor normal);
8. Função hepática: bilirrubina total ≤ 1,5 × UNL; ALT, AST ≤ 1,5 × UNL

Critério de exclusão:

1. . Alergias, conhecidas por serem hipersensíveis a qualquer excipiente do medicamento em estudo. ;
2. . Pacientes com metástases cerebrais recorrentes receberam previamente radioterapia cerebral
3. . Pacientes com febre alta e infecção aguda;
4. . Pacientes com sangramento ativo, progressivo ou tendência significativa de sangramento na lesão primária;
5. . Participou de qualquer ensaio clínico de drogas de pesquisa dentro de 4 semanas antes da inscrição
6. . A diarreia é o principal sintoma das doenças gastrointestinais agudas importantes ou recentemente diagnosticadas, como a doença de Crohn, má absorção ou qualquer causa de diarreia CTC ≥ 2 graus.
7. . Doença cardiovascular atual clinicamente relevante ou histórico médico, como hipertensão refratária, insuficiência cardíaca congestiva grau 3 da NYHA, angina instável ou arritmias mal controladas. O infarto do miocárdio ocorreu 6 meses antes da randomização.
8. . Contagem absoluta de neutrófilos <1000/mm3;
9. . Contagem de plaquetas <50000/mm3;
10. . De acordo com o ponto de vista do investigador, qualquer outra doença grave ou disfunção do sistema orgânico que possa afetar a segurança do paciente ou interferir na avaliação de segurança do medicamento em teste, como proteinúria (CTCAE4.0-≥3), disfunção hepática e renal grave (CTCAE4.0-≥3), síndrome mão-pé (CTCAE4.0-≥3) e assim por diante.
11. . Há úlceras, perfurações intestinais e obstrução intestinal.
12. . Mulheres grávidas e lactantes
13. . Suspeita ou realmente tem um histórico de abuso de álcool e drogas