Apatinib combinato con radioterapia in paziente con BM da NSCLC Drive Gene negativo

Criterio di inclusione:

1. Età 18-75 anni, maschio o femmina, consenso informato firmato;
2. La lesione primaria è confermata dall'istopatologia. Il paziente con metastasi cerebrali confermate dall'istopatologia o dall'imaging ha confermato le metastasi cerebrali. Tutti i pazienti con metastasi cerebrali da carcinoma polmonare non a piccole cellule dovrebbero essere raccomandati per la mutazione EGFR e il test di riarrangiamento del gene ALK, escludendo i pazienti con metastasi cerebrali NSCLC con mutazioni sensibili all'EGFR positive e rilevamento del riarrangiamento del gene ALK per il trattamento con TKI; Dopo consultazione e valutazione multidisciplinare, sono stati esclusi i pazienti con tumori metastatici multipli singoli o locali con lesioni primarie ben controllate, che hanno la capacità economica e sono disposti a sottoporsi a intervento chirurgico per tumori metastatici cerebrali sono stati esclusi.
3. I dati di imaging osservabili come CT, MRI, ecc., hanno lesioni misurabili come definito da RECIST 1.1 (R09-0262);
4. Punteggio PS ECOG: 0-2;
5. Indice dell'emogramma: RBC≥3.0×1012/L, WBC≥3,5×109/L, ANC≥1.5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L
6. il tempo di sopravvivenza atteso ≥ 3 mesi
7. Funzione renale: Cr≤1,2×UNL (limite superiore del valore normale);
8. Funzionalità epatica: bilirubina totale ≤ 1,5 × UNL; ALT, AST ≤ 1,5 × UNL

Criteri di esclusione:

1. . Allergie, note per essere ipersensibili a qualsiasi eccipiente nel farmaco in studio. ;
2. . I pazienti con metastasi cerebrali ricorrenti hanno precedentemente ricevuto radioterapia cerebrale
3. . Pazienti con febbre alta e infezione acuta;
4. . Pazienti con sanguinamento attivo e progressivo o una significativa tendenza al sanguinamento nella lesione primaria;
5. . Partecipazione a qualsiasi sperimentazione clinica di farmaci di ricerca entro 4 settimane prima dell'arruolamento
6. . La diarrea è il sintomo principale delle malattie gastrointestinali acute importanti o di nuova diagnosi, come il morbo di Crohn, il malassorbimento o qualsiasi causa di diarrea di grado CTC ≥ 2.
7. . Attuali malattie cardiovascolari clinicamente rilevanti o storia medica, come ipertensione refrattaria, insufficienza cardiaca congestizia di grado 3 NYHA, angina instabile o aritmie scarsamente controllate. L'infarto del miocardio si è verificato 6 mesi prima della randomizzazione.
8. . Conta assoluta dei neutrofili <1000/mm3;
9. . Conta piastrinica <50000/mm3;
10. . Secondo il punto di vista dello sperimentatore, qualsiasi altra malattia grave o disfunzione del sistema di organi che possa influire sulla sicurezza del paziente o interferire con la valutazione della sicurezza del farmaco in esame, come proteinuria (CTCAE4.0-≥3), grave disfunzione epatica e renale (CTCAE4.0-≥3), sindrome mano-piede (CTCAE4.0-≥3) e così via.
11. . Ci sono ulcere, perforazioni intestinali e ostruzione intestinale.
12. . Donne in gravidanza e in allattamento
13. . Sospettato o effettivamente ha una storia di abuso di alcol e droghe