- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03818217
Robotin vaikutukset dementiaa sairastavien ihmisten fyysisiin ja psykososiaalisiin tuloksiin ja heidän sosiaaliseen ympäristöönsä kotona
Sosiaalisesti avustavan robottivalmentajan vaikutukset omaishoitajien, dementiakouluttajien ja kotona asuvien dementiaa sairastavien henkilöiden fyysisiin ja psykososiaalisiin tuloksiin: sekamenetelmä, satunnaistettu kliininen tutkimus
Tausta:
Dementia-asteet kasvavat maailmanlaajuisesti ja rasittavat siten vakavasti maailmanlaajuisia terveydenhuoltoresursseja. Hoitoa tarjoavien omaishoitajien määrä kuitenkin vähenee. Tästä syystä monia uusia teknologioita, kuten sosiaalisesti avustavia robotteja, on kehitetty, koska ne voivat tukea omaishoitajia edistämään dementiasta kärsivien ihmisten itsenäisyyttä.
Suurin osa (sosiaalisesti avustavista) roboteista on toistaiseksi testattu ihmisille, joilla ei ole dementiaa pääasiassa laboratoriossa tai laitosympäristöissä, kuten hoitokodeissa. Tästä johtuen ei ole tietoa robottien mahdollisista käyttömahdollisuuksista dementiasta kärsivien näkökulmasta tosielämän/hoitotilanteissa (esim. kotona). Laboratoriotestit eivät pysty kuvaamaan dementiapotilaiden hoidon aikana esiintyvien arjen tilanteiden monimutkaisuutta ja suurta vaihtelua.
Tavoite:
Tavoitteena on selvittää sosiaalisesti avustavan humanoidirobotin vaikutusta omaishoitajien, dementiakouluttajien ja kotona asuvien dementoituneiden fyysisiin ja psykososiaalisiin tuloksiin.
Menetelmät:
Suunnittelu on sekamenetelmällä satunnaistettu kliininen tutkimus. Interventiona 20 dementoitunutta saa sosiaalisesti avustavan humanoidirobottivalmentajan (mukaan lukien viihdesovelluksen fyysisiä ja kognitiivisia harjoituksia varten). Vertailuryhmä (myös 20 dementoitunutta) saa tabletin, jossa on sama hoitosovellus kuin interventioryhmässä, mutta ilman robottia.
Tietoja kerätään robotin ja tabletin anturidatan, katseen seurannan, kyselylomakkeiden, havaintojen ja haastattelujen avulla. Kyselylomakkeet ovat myös omaisille (n=40), dementiakouluttajille (n=5) ja ammattihoitajille (n=5).
Tietojen analysointi on kvantitatiivista (kuvaustilastot, mediaaniregressio, kovarianssianalyysi) ja kvalitatiivista (sisältöanalyysi).
Suunniteltu tutkimus tukee sosiaalisesti avustavien robottien jatkokehitystä kotona asuvien dementoituneiden yksilöllisten tarpeiden mukaisesti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Graz, Itävalta, 8010
- Medical University of Graz
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ihmiset, joilla on dementia:
- aikuisia
- kotona asuminen
- kaikki dementiatyypit (paitsi frontotemporaalinen dementia)
- kevyt ja kohtalainen dementia (MMSE 10 tai enemmän)
- kevyt dementia: asuminen yksin tai sukulaisen kanssa kotona (jos yksin: sukulaisen tulee asua naapurustossa ja olla päivittäin yhteydessä dementoituneeseen)
- keskivaikea dementia: asuminen sukulaisen kanssa kotona
- saada ammattimaista ja/tai ei-ammattimaista hoitoa tai ei lainkaan hoitoa
- puhua ja ymmärtää saksaa
- niillä ei ole fyysisiä, kuulo- tai visuaalisia rajoituksia, jotka tekisivät toimenpiteiden soveltamisen mahdottomaksi.
- älä käytä dementiaspesifisiä lääkkeitä tai olet käyttänyt dementiaspesifistä lääkitystä vähintään 3 kuukautta; tila vakaa eikä muutosta odoteta tutkimusjakson aikana
- älä käytä psykoosilääkkeitä tai masennuslääkkeitä tai ole käyttänyt niitä vähintään 14 päivää ennen tutkimuksen aloittamista
- lapset ja lemmikkieläimet taloudessa aikaisemman henkilökohtaisen keskustelun jälkeen
Sukulaiset:
- osallistuneiden dementiaa sairastavien omaiset (aikuiset)
- sukulaiset tarkoittaa perheenjäseniä, kuten puolisoa, tytärtä, tätiä, ... tai muita tärkeitä, kuten ystäviä ja naapureita
- asuu tai ei asu dementoituneen henkilön kanssa samassa taloudessa (keskivaikeassa dementiassa sukulaisten tulee asua samassa taloudessa)
- dementoitunut saa tai ei saa ammattihoitoa
- sukulainen tarjoaa tai ei tarjoa hoitoa
- jos dementoituneet saavat palkallista ympärivuorokautista hoitoa (riippumatta siitä, onko heillä lievä tai keskivaikea dementia), on silti otettava mukaan omainen osallistujaksi (tämän sukulaisen tulee asua samassa talossa tai taloudessa ja olla päivittäin yhteydessä henkilö, jolla on dementia)
- puhua ja ymmärtää saksaa
Ammattitaitoiset hoitajat
- aikuisia
- sairaanhoitajia tai avustajia
- puhua ja ymmärtää saksaa
Dementian kouluttajat
- aikuisia
- koulutettu M.A.S. (Morbus Alzheimer Syndrome) kouluttaja
- kouluttaa osallistujia dementiasta kotona
- puhua ja ymmärtää saksaa
Poissulkemiskriteerit:
Ihmiset, joilla on dementia:
- frontotemporaalinen dementia
- tunnettua aggressiivista käytöstä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Valmentaja Pepper ryhmä
Pepper on humanoidi, sosiaalisesti avustava robotti.
|
Robot Pepperin pituus on 1,20 metriä ja paino 28 kiloa. Pippurin toiminta-aika on noin 12 tuntia. Pepperiä kutsutaan nimellä Coach Pepper, koska hän on virtuaalisesti yhdistetty verkkorajapintojen kautta viihdesovellukseen, joka sisältää kognitiivisen ja fyysisen harjoittelun. |
|
Muut: Tablettiryhmä
Tablettikoulutus
|
Tabletti tarjoaa viihdesovelluksen, joka sisältää kognitiivisen ja fyysisen harjoittelun.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Motivaatiomuutos (dementiasta kärsivät)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
"Apatian arviointiasteikko" on asteikko, jolla mitataan motivaatiota, koska apatia voidaan ymmärtää motivaation menetykseksi.
Asteikko on 18 kohtaa (4-pisteinen Likert-asteikko).
18-72 pistettä voidaan saada.
Korkeammat pisteet vastaavat suurempaa apatiaa ja siten alhaisempaa motivaatiota.
Lisäksi analysoidaan robotin Pepper/tabletin anturidataa (eri toimintojen käyttö).
|
3 viikkoa
|
|
Hoitotaakan muutos (sukulaiset)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
"Zaridin taakkahaastattelussa" vangitaan omaishoitajien subjektiivinen taakka.
Laitteessa on 22 kohtaa (5-pisteinen Likert-asteikko).
0 - 88 pistettä voidaan saada.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa hoitajan kärsimystä.
|
3 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun muutos (dementiaa sairastavat, omaiset): "Dementian elämänlaadun instrumentti"
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Dementiaa sairastaville osallistujille käytetään "Dementia Quality of Life Instrument" -laitetta.
Laitteessa on 28 kohdetta (4-pisteinen Likert-asteikko) viidellä alueella (itsetunto: 4 kohdetta; positiivinen vaikutelma/huumori - 6 kohdetta, negatiivinen vaikutus - 11 kohdetta; yhteenkuuluvuuden tunne - 3 kohdetta; estetiikka - 5 kohdetta ).
Maailmanlaajuinen elämänlaadun kohde on myös mukana, mutta se ei vaikuta kokonaispisteisiin.
Jokaisesta tuotteesta voidaan saada 1–4 pistettä, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Omaisille käytetään "Maailman terveysjärjestön elämänlaatuasteikon" lyhyttä versiota.
Siinä on 26 kohdetta ja 4 aluetta (fyysinen terveys, psykologinen, sosiaalinen suhde, ympäristö).
Jokaisesta tuotteesta voi saada 1-5 pistettä.
Yleensä korkeammat verkkotunnuksen pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
3 viikkoa
|
|
Hoitoriippuvuuden muutos (dementiasta kärsivät)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Hoitoriippuvuusasteikossa on 15 kohtaa (5-pisteinen Likert-asteikko).
15-75 pistettä voi saada.
Pienemmät pisteet osoittavat suurempaa hoitoriippuvuutta.
|
3 viikkoa
|
|
Liikkuvuuden muutos (dementiasta kärsivät)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
"Timed UP and GO -testi" mittaa ajan (sekunteina), jonka henkilön tarvitsee nousta ylös tavallisesta nojatuolista, kävellä 3 metriä, kääntyä, kävellä takaisin tuolille ja istua alas.
Tulkinta: <10 sekuntia = täysin rajoittamaton; 10-19 sekuntia = vähemmän liikkuva, mutta silti rajoittamaton; 20 - 29 sekuntia = rajoitettu liikkuvuus; >30 sekuntia = selvä liikkumisrajoitus.
14 sekuntia ja enemmän on osoitettu osoittavan suurta putoamisriskiä.
Lisäksi analysoidaan robotti Pepperin anturidataa (aktiivisuus fyysisen harjoittelun aikana Theratainment-sovelluksella).
|
3 viikkoa
|
|
Kognition muutos (dementiasta kärsivät)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
"Montreal Cognitive Assessment" sisältää 30 kohdetta kahdeksalla kognitiivisen toiminnan alueella: huomio ja keskittyminen, toimeenpanotoiminnot, muisti, kieli, visuaaliset taidot, käsitteellinen ajattelu, laskelmat ja suuntautuminen.
Voit saada 0-30 pistettä.
Pienemmät pisteet viittaavat korkeampaan kognitiiviseen heikentymiseen.
Lisäksi analysoidaan tabletin viihdesovelluksen anturidataa (kognitiivisen harjoittelun suorituskyky).
|
3 viikkoa
|
|
Masennuksen muutos (dementiaa sairastavat, omaiset)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Lyhyt versio "Geriatric Depression Scale" -asteikosta käytetään dementiasta kärsiville henkilöille.
Asteikko sisältää 15 kohtaa (kyllä/ei-vastaukset).
Voit saada 0-15 pistettä.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennusoireiden tasoa.
Omaisille käytetään "Epidemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikkoa".
Asteikko on 20 kohtaa (4-pisteinen Likert-asteikko).
Voit saada 0-60 pistettä.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennusoireiden tasoa.
|
3 viikkoa
|
|
Käytettävyyden/hyväksynnän muutos (dementiasta kärsivät): puolistrukturoitu havainto
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Ammattitaitoiset hoitajat suorittavat avoimen, osittain jäsennellyn havainnoinnin dementiapotilaista, jotka ovat vuorovaikutuksessa robotin kanssa kotona.
|
3 viikkoa
|
|
Vaikutuksen muutos (sukulaiset)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
"Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulussa" on 20 kohdetta (5-pisteen Likert-asteikko), joissa on 2 ulottuvuutta (positiivinen vaikutus, negatiivinen vaikutus).
Yhteensä voi saada 20 - 100 pistettä.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa positiivista tai pikemminkin negatiivista vaikutusta.
|
3 viikkoa
|
|
Käyttäytymisongelmien muutos (dementiasta kärsivät)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
"Neuropsykiatrisella kartoilla (NPI)" on 12 ulottuvuutta (harhaluulot, kiihtyneisyys/aggressio, masennus, ahdistuneisuus, riemu/euforia, apatia/välinpitämättömyys, lamaantuminen, ärtyneisyys, poikkeava motorinen käyttäytyminen, uni- ja yökäyttäytymishäiriöt, ruokahalu ja syömishäiriöt ).
Jokainen 12 alueesta on luokiteltu vakavuuden (vaihtelee 0 = poissa - 3 = vakava) ja esiintymistiheyden (vaihtelee 1 = harvinainen - 4 = usein) perusteella.
Kunkin kohteen pisteet lasketaan sitten kertomalla vakavuus esiintymistiheydellä, jolloin saadaan pisteet välillä 0–12.
NPI:n kokonaispistemäärä saadaan lopulta laskemalla yhteen kaikki yksittäiset pisteet (siten välillä 0 - 144).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa psykopatologiaa.
|
3 viikkoa
|
|
Teknologian hyväksyntä (dementiaa sairastavat henkilöt, omaiset, dementiakouluttajat, ammattihoitajat)
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
"Teknologian käyttökartoitus" mittaa hyväksyntää 9 asteikolla (uteliaisuus, ahdistuneisuus, kiinnostus, käytettävyys/käyttäjäystävällisyys, syventyminen, hyödyllisyys, skeptisyys ja saavutettavuus, käyttöaiko) ja 30 asteikolla (7-pisteinen Likert-asteikko).
26-182 pistettä voidaan saada (lukuun ottamatta asteikkoa "Intention to use", joka on visuaalinen analoginen asteikko, jossa on kymmenen senttimetriä pitkä vaakasuora viiva, jossa on kaksi päätepistettä "samaa mieltä" ja "eri mieltä".
Risti viivalla osoittaa yksimielisyyden asteen.
Arviointia varten mitataan etäisyys oikeasta päätepisteestä (erimielisyys) rivillä olevaan vastausristiin.
Tämä etäisyys (millimetreinä) määritetään ja lasketaan yhteen kaikille kolmelle kohteelle (maksimi:300, Minimi:0).
Kaikilla asteikoilla korkeammat tasot vastaavilla asteikoilla osoittavat korkeampaa ekspression tasoa vastaavassa konstruktissa.
Lisäksi tehdään henkilöhaastatteluja (dementiaa sairastavat ihmiset, sukulaiset) ja fokusryhmiä (muut osallistujat) saadakseen lisätietoa.
|
3 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sandra Schüssler, Dr., Medical Univesity of Graz, Institute of Nursing Science
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- ADI. Journey of caring: an analysis of long-term care for dementia. ADI, London, 2013
- Bioethikkommission (Bioethics Commission). Roboter in der Betreuung alter Menschen - Stellungnahme der Bioethikkommission (Robots in the care of older people - statement of the Bioethics Commission). Geschäftsstelle der Bioethikkommission, Vienna, 2018
- Boman IL, Lundberg S, Starkhammar S, Nygard L. Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others. BMC Geriatr. 2014 Apr 16;14:49. doi: 10.1186/1471-2318-14-49.
- Lauriks S, Reinersmann A, Van der Roest HG, Meiland FJ, Davies RJ, Moelaert F, Mulvenna MD, Nugent CD, Droes RM. Review of ICT-based services for identified unmet needs in people with dementia. Ageing Res Rev. 2007 Oct;6(3):223-46. doi: 10.1016/j.arr.2007.07.002. Epub 2007 Aug 2.
- Mao HF, Chang LH, Yao G, Chen WY, Huang WN. Indicators of perceived useful dementia care assistive technology: Caregivers' perspectives. Geriatr Gerontol Int. 2015 Aug;15(8):1049-57. doi: 10.1111/ggi.12398. Epub 2014 Nov 19.
- NHI, WHO. Global Health and Aging http://www.who.int/ageing/publications/global_health.pdf. Accessed 18. Dezember 2017, 2011.
- OECD. Adressing Dementia - the OECD response. OECD publishing, Paris, 2015.
- Pino M, Boulay M, Jouen F, Rigaud AS. "Are we ready for robots that care for us?" Attitudes and opinions of older adults toward socially assistive robots. Front Aging Neurosci. 2015 Jul 23;7:141. doi: 10.3389/fnagi.2015.00141. eCollection 2015.
- Prince et al. World Alzheimer Report 2016 - Improving healthcare for people living with dementia. ADI, UK, 2016
- Robert Koch Institut. Gesundheit in Deutschland. Gesundheitsberichterstattung des Bundes (Health in Germany. Health report of the federal government). Gemeinsam getragen von RKI und Destatis. RKI, Berlin, 2015
- Wang RH, Sudhama A, Begum M, Huq R, Mihailidis A. Robots to assist daily activities: views of older adults with Alzheimer's disease and their caregivers. Int Psychogeriatr. 2017 Jan;29(1):67-79. doi: 10.1017/S1041610216001435. Epub 2016 Sep 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 30-401ex17/18
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .