- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03818217
Effets d'un robot sur les résultats physiques et psychosociaux des personnes atteintes de démence et leur environnement social à la maison
Effets d'un robot coach d'assistance sociale sur les résultats physiques et psychosociaux des soignants, des formateurs en démence et des personnes atteintes de démence vivant à domicile : un essai clinique randomisé à méthode mixte
Arrière-plan:
Les taux de démence augmentent dans le monde entier et, par conséquent, pèsent lourdement sur les ressources mondiales en matière de soins de santé. Cependant, le nombre de soignants pour prodiguer des soins diminue. C'est pour cette raison que de nombreuses nouvelles technologies, telles que les robots d'assistance sociale, ont été développées en raison de leur potentiel pour aider les soignants à promouvoir l'autonomie des personnes atteintes de démence.
La plupart des robots (d'assistance sociale) ont jusqu'à présent été testés pour des personnes sans démence, principalement en laboratoire ou en milieu institutionnel, comme les maisons de retraite. Par conséquent, il existe un manque de connaissances sur les utilisations possibles des robots du point de vue des personnes atteintes de démence dans des situations réelles/de soins (par exemple à domicile). Les tests en laboratoire ne permettent pas de saisir la complexité et la grande variabilité des situations quotidiennes survenant lors des soins aux personnes atteintes de démence.
But:
L'objectif est d'étudier l'effet d'un robot humanoïde d'assistance sociale sur les résultats physiques et psychosociaux des soignants, des formateurs en démence et des personnes atteintes de démence vivant à domicile.
Méthodes :
La conception est un essai clinique randomisé à méthode mixte. En guise d'intervention, 20 personnes atteintes de démence recevront un robot coach humanoïde d'assistance sociale (y compris une application de divertissement pour les exercices physiques et cognitifs). Le groupe de contrôle (également 20 personnes atteintes de démence) recevra une tablette comprenant la même application de divertissement que dans le groupe d'intervention, mais sans le robot.
Les données seront collectées à l'aide des données des capteurs du robot et de la tablette, de l'eye tracking, de questionnaires, d'observations et d'entretiens. Il existe également des questionnaires pour les proches (n=40), les formateurs en démence (n=5) et les soignants professionnels (n=5).
L'analyse des données est quantitative (statistiques descriptives, régression médiane, analyse de covariance) et qualitative (analyse de contenu).
L'étude prévue soutient le développement ultérieur de robots d'assistance sociale en ce qui concerne les besoins individuels des personnes atteintes de démence vivant à domicile.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Graz, L'Autriche, 8010
- Medical University of Graz
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Personnes atteintes de démence :
- adultes
- vivre à la maison
- tous les types de démence (sauf la démence frontotemporale)
- démence légère et modérée (MMSE 10 et plus)
- démence légère : vivant seul ou avec un proche à domicile (si seul : le proche doit vivre dans le quartier et être en contact quotidien avec la personne atteinte de démence)
- démence modérée : vivre avec un parent à la maison
- recevoir des soins professionnels et/ou non professionnels ou aucun soin
- parler et comprendre l'allemand
- n'ont aucune restriction physique, auditive ou visuelle, ce qui rendrait impossible l'application des interventions.
- ne prenez aucun médicament spécifique à la démence ou prenez des médicaments spécifiques à la démence depuis au moins 3 mois ; condition stable et aucun changement prévu pendant la période d'étude
- ne prenez pas d'antipsychotiques et d'antidépresseurs ou en avez pris pendant au moins 14 jours avant le début de l'étude
- enfants et animaux de compagnie dans le ménage après discussion individuelle préalable
Parents:
- parents des personnes atteintes de démence participantes (adultes)
- parents désigne les membres de la famille, comme le conjoint, la fille, la tante, ... ou d'autres personnes importantes comme les amis et les voisins
- vivant ou non avec la personne atteinte de démence dans le même ménage (en cas de démence modérée, les proches doivent vivre dans le même ménage)
- la personne atteinte de démence reçoit ou ne reçoit pas de soins professionnels
- le parent fournit ou ne fournit pas de soins
- si les personnes atteintes de démence reçoivent des soins rémunérés 24 heures sur 24 (qu'elles soient atteintes de démence légère ou modérée), un parent doit encore être recruté comme participant (ce parent doit vivre dans la même maison ou le même ménage et être en contact quotidien avec la personne atteinte de démence)
- parler et comprendre l'allemand
Soignants professionnels
- adultes
- infirmiers ou aides-soignants
- parler et comprendre l'allemand
Formateurs en démence
- adultes
- formé en tant que M.A.S. Formateur (Syndrome Morbus Alzheimer)
- former les participants atteints de démence à domicile
- parler et comprendre l'allemand
Critère d'exclusion:
Personnes atteintes de démence :
- démence frontotemporale
- comportement agressif connu
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Entraîneur du groupe Pepper
Pepper est un robot humanoïde d'assistance sociale.
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La taille de Robot Pepper est de 1,20 mètre et il pèse 28 kilogrammes. Le temps de fonctionnement de Pepper est d'environ 12 heures. Pepper s'appellera Coach Pepper car il est virtuellement connecté via des interfaces web avec une application de divertissement comprenant un entraînement cognitif et physique. |
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Autre: Groupe de tablettes
Formation tablette
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La tablette fournit une application de divertissement comprenant un entraînement cognitif et physique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de motivation (personnes atteintes de démence)
Délai: 3 semaines
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L'« Échelle d'évaluation de l'apathie » est une échelle pour mesurer la motivation car l'apathie peut être comprise comme une perte de motivation.
L'échelle comporte 18 items (échelle de Likert à 4 points).
18-72 points peuvent être obtenus.
Des scores plus élevés correspondent à un degré d'apathie plus élevé et donc à une motivation plus faible.
De plus, les données des capteurs du robot Pepper/ de la tablette seront analysées (utilisation de différentes fonctions).
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3 semaines
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Modification de la charge de soins (proches)
Délai: 3 semaines
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Le « Zarid Burden Interview » saisit le fardeau subjectif des soignants.
L'instrument comporte 22 items (échelle de Likert à 5 points).
0 - 88 points peuvent être obtenus.
Des scores plus élevés indiquent une plus grande détresse du soignant.
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3 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la qualité de vie (personnes atteintes de démence, proches) : Le « Dementia Quality of Life Instrument »
Délai: 3 semaines
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Le « Dementia Quality of Life Instrument » sera utilisé pour les participants atteints de démence.
L'instrument comporte 28 items (échelle de Likert à 4 points) dans 5 domaines (estime de soi : 4 items ; affect positif/humour - 6 items, affect négatif - 11 items ; sentiment d'appartenance - 3 items ; sens de l'esthétique - 5 items ).
Un élément de qualité de vie globale est également inclus mais ne contribue pas au score global.
Pour chaque item, 1 à 4 points peuvent être obtenus, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
Pour les proches, la version courte de "l'échelle de qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé" sera utilisée.
Il comporte 26 items et 4 domaines (santé physique, psychologique, relation sociale, environnement).
Pour chaque article, 1 à 5 points peuvent être obtenus.
En général, des scores de domaine plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.
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3 semaines
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Changement de dépendance aux soins (personnes atteintes de démence)
Délai: 3 semaines
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L'« échelle de dépendance aux soins » comporte 15 items (échelle de Likert en 5 points).
15-75 points peuvent être obtenus.
Des scores plus faibles indiquent un degré plus élevé de dépendance aux soins.
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3 semaines
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Changement de mobilité (personnes atteintes de démence)
Délai: 3 semaines
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Le "Timed UP and GO Test" mesure le temps (en secondes) dont un individu a besoin pour se lever d'un fauteuil standard, marcher sur une distance de 3 mètres, se retourner, revenir à la chaise et s'asseoir.
Interprétation : <10 secondes = totalement illimité ; 10-19 secondes = moins mobile, mais toujours sans restriction ; 20 - 29 secondes = mobilité limitée ; > 30 secondes = restriction de mobilité prononcée.
Il a été démontré que 14 secondes et plus indiquent un risque élevé de chutes.
De plus, les données des capteurs du robot Pepper seront analysées (activité pendant l'entraînement physique avec l'application theratainment).
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3 semaines
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Changement de cognition (personnes atteintes de démence)
Délai: 3 semaines
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Le « Montréal Cognitive Assessment » comporte 30 items dans 8 domaines du fonctionnement cognitif : attention et concentration, fonctions exécutives, mémoire, langage, habiletés visuoconstructionnelles, réflexion conceptuelle, calculs et orientation.
0-30 points peuvent être obtenus.
Des scores plus faibles indiquent un degré plus élevé de troubles cognitifs.
De plus, les données des capteurs de l'application theratainment sur la tablette seront analysées (performance de l'entraînement cognitif).
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3 semaines
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Changement de dépression (personnes atteintes de démence, proches)
Délai: 3 semaines
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La version courte de la "Geriatric Depression Scale" sera utilisée pour les personnes atteintes de démence.
L'échelle comporte 15 items (réponses oui/non).
0-15 points peuvent être obtenus.
Des scores plus élevés indiquent un niveau plus élevé de symptômes dépressifs.
Le "Center for Epidemiological Studies Depression Scale" sera utilisé pour les proches.
L'échelle comporte 20 items (échelle de Likert à 4 points).
0-60 points peuvent être obtenus.
Des scores plus élevés indiquent un niveau plus élevé de symptômes dépressifs.
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3 semaines
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Changement d'utilisabilité/acceptation (personnes atteintes de démence) : observation semi-structurée
Délai: 3 semaines
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Une observation ouverte et semi-structurée de personnes atteintes de démence en interaction avec le robot à domicile sera menée par des soignants professionnels.
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3 semaines
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Changement d'affect (parents)
Délai: 3 semaines
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Le "Positive and Negative Affect Schedule" comporte 20 items (échelle de Likert en 5 points) avec 2 dimensions (affect positif, affect négatif).
Au total, 20 à 100 points peuvent être obtenus.
Des scores plus élevés indiquent un affect positif ou plutôt négatif plus élevé.
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3 semaines
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Modification des problèmes de comportement (personnes atteintes de démence)
Délai: 3 semaines
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Le « Neuropsychiatric Inventory (NPI) » comporte 12 dimensions (délire, agitation/agressivité, dépression, anxiété, exaltation/euphorie, apathie/indifférence, désinhibition, irritabilité, comportement moteur aberrant, troubles du sommeil et du comportement nocturne, troubles de l'appétit et de l'alimentation ).
Chacun des 12 domaines est noté en termes de sévérité (allant de 0 = absent à 3 = sévère) et de fréquence (allant de 1 = rare à 4 = fréquent).
Le score de chaque item est ensuite calculé en multipliant la gravité par la fréquence, obtenant ainsi un score compris entre 0 et 12.
Le score NPI total est finalement obtenu en additionnant tous les scores des items individuels (donc, allant de 0 à 144).
Des scores plus élevés indiquent une plus grande psychopathologie.
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3 semaines
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Acceptation de la technologie (personnes atteintes de démence, proches, formateurs en démence, soignants professionnels)
Délai: 3 semaines
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Le « Technology Usage Inventory » mesure l'acceptation avec 9 échelles (curiosité, anxiété, intérêt, convivialité/convivialité, immersion, utilité, scepticisme et accessibilité, intention d'utilisation) et 30 items (échelle de Likert à 7 points).
26 à 182 points peuvent être obtenus (à l'exception de l'échelle « Intention d'utilisation », qui est une échelle visuelle analogique avec une ligne horizontale de dix centimètres de long avec les deux points finaux « d'accord » et « pas d'accord ».
Une croix sur la ligne indique le degré d’accord.
Pour l'évaluation, la distance entre le point final droit (désaccord) et la croix de réponse sur la ligne est mesurée.
Cette distance (en millimètres) est déterminée et additionnée pour les trois éléments (maximum : 300, minimum : 0).
Pour toutes les échelles, des niveaux plus élevés sur les échelles respectives indiquent un niveau d'expression plus élevé dans la construction respective.
De plus, des entretiens individuels (personnes atteintes de démence, proches) et des groupes de discussion (autres participants) seront menés pour obtenir des connaissances plus approfondies.
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3 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sandra Schüssler, Dr., Medical Univesity of Graz, Institute of Nursing Science
Publications et liens utiles
Publications générales
- ADI. Journey of caring: an analysis of long-term care for dementia. ADI, London, 2013
- Bioethikkommission (Bioethics Commission). Roboter in der Betreuung alter Menschen - Stellungnahme der Bioethikkommission (Robots in the care of older people - statement of the Bioethics Commission). Geschäftsstelle der Bioethikkommission, Vienna, 2018
- Boman IL, Lundberg S, Starkhammar S, Nygard L. Exploring the usability of a videophone mock-up for persons with dementia and their significant others. BMC Geriatr. 2014 Apr 16;14:49. doi: 10.1186/1471-2318-14-49.
- Lauriks S, Reinersmann A, Van der Roest HG, Meiland FJ, Davies RJ, Moelaert F, Mulvenna MD, Nugent CD, Droes RM. Review of ICT-based services for identified unmet needs in people with dementia. Ageing Res Rev. 2007 Oct;6(3):223-46. doi: 10.1016/j.arr.2007.07.002. Epub 2007 Aug 2.
- Mao HF, Chang LH, Yao G, Chen WY, Huang WN. Indicators of perceived useful dementia care assistive technology: Caregivers' perspectives. Geriatr Gerontol Int. 2015 Aug;15(8):1049-57. doi: 10.1111/ggi.12398. Epub 2014 Nov 19.
- NHI, WHO. Global Health and Aging http://www.who.int/ageing/publications/global_health.pdf. Accessed 18. Dezember 2017, 2011.
- OECD. Adressing Dementia - the OECD response. OECD publishing, Paris, 2015.
- Pino M, Boulay M, Jouen F, Rigaud AS. "Are we ready for robots that care for us?" Attitudes and opinions of older adults toward socially assistive robots. Front Aging Neurosci. 2015 Jul 23;7:141. doi: 10.3389/fnagi.2015.00141. eCollection 2015.
- Prince et al. World Alzheimer Report 2016 - Improving healthcare for people living with dementia. ADI, UK, 2016
- Robert Koch Institut. Gesundheit in Deutschland. Gesundheitsberichterstattung des Bundes (Health in Germany. Health report of the federal government). Gemeinsam getragen von RKI und Destatis. RKI, Berlin, 2015
- Wang RH, Sudhama A, Begum M, Huq R, Mihailidis A. Robots to assist daily activities: views of older adults with Alzheimer's disease and their caregivers. Int Psychogeriatr. 2017 Jan;29(1):67-79. doi: 10.1017/S1041610216001435. Epub 2016 Sep 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
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Autres numéros d'identification d'étude
- 30-401ex17/18
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