- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03828773
PTX3-kohdennettu antifungaalinen ennaltaehkäisy (PTX3AML)
PTX3:n geneettisesti kerrostettu satunnaistettu kaksoissokkoutettu tapahtumalähtöinen kliininen tutkimus antifungaalista ehkäisyä varten potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Invasiiviset homeinfektiot (IMI, Aspergillus spp:n [IA] ja ei-Aspergillus-homeen aiheuttamat infektiot) ovat suuri huolenaihe hematologisilla potilailla, kuten potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia (AML) tai myelodysplastinen transformaatio-oireyhtymä (MDSit), yhteisnimitys. AML/MDSit tässä protokollassa tai ne, joille tehdään hematopoieettisten solujen siirto (HCT), joiden ilmaantuvuus ja kuolleisuus vaihtelevat 3-15 % ja 25-45 % välillä. Primaarisesta antifungaalisesta ehkäisystä on tullut tällaisten potilaiden hoidon standardi. Historiallisesti flukonatsolia (inaktiivinen IA:ta vastaan) käytettiin ennaltaehkäisynä ja se mahdollisti invasiivisen kandidiaasin (IC) merkittävän vähenemisen. Äskettäin posakonatsoli (laajakirjoinen atsoli, joka toimii IA:ta ja muita ei-Aspergillus-rihmahomeita vastaan) hyväksyttiin ensisijaiseksi antifungaaliseen ennaltaehkäisyyn korkean riskin potilasryhmissä. Yleisen posakonatsolin profylaksia on kuitenkin kyseenalaistettu IMI:n suhteellisen alhaisen ilmaantuvuuden ja hoidettavien potilaiden suuren määrän vuoksi. Lisäksi laajakirjoisten atsolien antaminen on kallista ja siihen liittyy suuri määrä komplikaatioita. Tästä syystä on kiireellisesti optimoitava antifungaalinen profylaksi tunnistamalla potilaat, joilla on suurin riski saada IMI:lle laajakirjoista atsolia. Pentraksiini-3 (PTX3), kuviontunnistusreseptori, tunnistaa ja sitoutuu Aspergillus-konidioihin, helpottaa opsonisaatiota ja johtaa myöhemmin komplementin ja fagosyyttien aktivaatioon. Kaksi yhden nukleotidin polymorfismia (SNP) PTX3:a koodaavassa geenissä on tunnistettu vahvoiksi ennustajiksi IA:lle ja/tai IMI:lle ihmistutkimuksissa. Se, mikä tekee PTX3 SNP:istä erilaisia ja tärkeitä kliinisessä käytännössä, on: (i) PTX3:a ja IA:ta koskevien tieteellisten perustietojen laajuus ja toistettavuus, (ii) PTX3 SNP:iden ja IA:n välisten assosiaatioiden validointi monissa eri potilasryhmissä, ja (iii) ) vähäisten alleelien suuri esiintyvyys väestössä. Tutkijat olettavat, että PTX3 SNP:itä voitaisiin käyttää sellaisten potilaiden tunnistamiseen, joilla on suuri IMI-riski, ja jotka hyötyvät eniten antifungaalisesta ennaltaehkäisystä laajakirjoisilla atsoleilla.
Kokonaistavoite:
Tämän projektin yleisenä tavoitteena on arvioida PTX3 SNP -testauksen tehokkuutta posakonatsolipohjaisen antifungaalisen ehkäisyn käytön jakamiseksi AML/MDSit-potilailla matalan tai suuren riskin genotyyppien mukaan.
Menetelmät:
Sopivat potilaat testataan kilpailevalla alleelispesifisellä polymeraasiketjureaktiolla (PCR) verestä uutetuista DNA-näytteistä PTX3 SNP:iden rs230561 ja rs3816527 toteamiseksi. Geneettiseen testaukseen perustuva satunnaistaminen suoritetaan viimeistään 24 tunnin kuluttua ensimmäisestä neutropeniapäivästä (D0). Potilaat jaetaan genotyypitystulosten perusteella kahteen epätasapainoiseen kerrokseen: stratum A (korkean riskin PTX3 SNP:t) satunnaistetaan 1:1 posakonatsoliprofylaksia vs flukonatsoli ja stratum-B (pienen riskin PTX3 SNP:t) satunnaistetaan 1:3 flukonatsolin puolesta. Potilaat arvioidaan mahdollisten, todennäköisten tai todistettujen invasiivisten sieni-infektioiden (IFI) diagnoosin varalta Euroopan syövän/mykoosien tutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC/MSG) ryhmien konsensusmäärittelyohjeiden perusteella 180 päivän ajan profylaksin aloittamisen jälkeen. .
Vaikutus:
Tämän tutkimuksen tulokset voivat edistää ensisijaisen antifungaalisen ehkäisyn optimointia estämällä IMI:n ja rajoittamalla laajakirjoisten atsolien käyttöä, mikä vähentää komplikaatioita ja kustannuksia. Tämä tutkimus on yksi ensimmäisistä interventiokliinisistä tutkimuksista, joissa geneettisiä tekijöitä on käytetty riskikerrostamiseen hematologian ja tartuntatautien alalla. Käsite, jota usein korostetaan, vaikkakin tuskin transkriptioi käytännössä, tarkkuuslääketieteeksi. Lisäksi ehdotetun tutkimuksen soveltamisala laajenee tietyn potilasjoukon ulkopuolelle. Tämän tutkimuksen tuloksia voitaisiin käyttää suunniteltaessa ja aloitettaessa samanlaisia toimia muissa korkean riskin potilasryhmissä, mukaan lukien allogeenisen HCT:n ja kiinteiden elinsiirtojen (SOT) vastaanottajat.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pierre-Yves Bochud, MD
- Puhelinnumero: 0041 213144379
- Sähköposti: Pierre-Yves.Bochud@chuv.ch
Opiskelupaikat
-
-
-
Bruges, Belgia, 8000
- Rekrytointi
- AZ Sint-Jan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexander Schauwvlieghe, MD PhD
- Puhelinnumero: +32 50 45 30 62
- Sähköposti: alexander.schauwvlieghe@azsintjan.be
-
Leuven, Belgia, 3000
- Rekrytointi
- University Hospital Leuven (UZ Leuven)
-
Ottaa yhteyttä:
- Johan Maertens, Prof
- Puhelinnumero: +32 16 34 68 89
- Sähköposti: johan.maertens@uzleuven.be
-
-
Belgium
-
Ghent, Belgium, Belgia, 9000
- Lopetettu
- Ghent University Hospital
-
-
-
-
Île-de-France Region
-
Créteil, Île-de-France Region, Ranska, 94010
- Rekrytointi
- Henri Mondor Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Christine Robin, Dr
- Puhelinnumero: +33149812111
- Sähköposti: christine.robin@aphp.fr
-
Ottaa yhteyttä:
- Ludovic Cabanne, Mr
- Puhelinnumero: +33149812058
- Sähköposti: ludovic.cabanne@aphp.fr
-
-
-
-
Aarau
-
Aarau, Aarau, Sveitsi, 5001
- Rekrytointi
- Cantonal Hospital Aarau
-
Ottaa yhteyttä:
- Anna Conen, MD PD
- Puhelinnumero: +41 62 838 59 02
- Sähköposti: anna.conen@ksa.ch
-
-
Basel
-
Basel, Basel, Sveitsi, 4031
- Rekrytointi
- University Hospital Basel
-
Ottaa yhteyttä:
- Nina Khanna, Prof
- Puhelinnumero: +41 61 328 73 25
- Sähköposti: nina.khanna@usb.ch
-
-
Canton of Fribourg
-
Fribourg, Canton of Fribourg, Sveitsi, 1708
- Rekrytointi
- Cantonal Hospital HFR
-
Ottaa yhteyttä:
- Véronique Erard, MD
- Puhelinnumero: +41 26 306 08 36
- Sähköposti: veronique.erard@h-fr.ch
-
-
Canton of Geneva
-
Geneva, Canton of Geneva, Sveitsi, 1211
- Rekrytointi
- University Hospital of Geneva (HUG)
-
Ottaa yhteyttä:
- Dionysios Neofytos, MD
- Puhelinnumero: +41223729839
- Sähköposti: dionysios.neofytos@hcuge.ch
-
-
Canton of Vaud
-
Lausanne, Canton of Vaud, Sveitsi, 1011
- Rekrytointi
- University Hospital of Lausanne / Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
-
Ottaa yhteyttä:
- Pierre-Yves Bochud, MD
- Puhelinnumero: +41213144379
- Sähköposti: Pierre-Yves.Bochud@chuv.ch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
- Ikä ≥18 vuotta.
- Akuutin myelooisen leukemian (AML) tai myelodysplastisen oireyhtymän transformaatiossa (MDSit) diagnoosi, jota hoidetaan intensiivisellä kemoterapialla, mukaan lukien induktio-/konsolidaatio-/pelastava remissiokemoterapia.
- Suunniteltu sairaalahoito neutropeenisen vaiheen ajaksi (absoluuttinen neutrofiilien määrä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on neutropenia (absoluuttinen neutrofiilien määrä
- Potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL) tai AML-M3.
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut allergiaa, yliherkkyyttä tai vakava reaktio atsoli-sienilääkkeille
- Naiset, jotka ovat raskaana (positiivinen veren raskaustesti 10 päivän sisällä ennen satunnaistamista) tai imettävät.
- Invasiivisen sieniinfektion (IFI) diagnoosi ja hoito 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista ja invasiivisen homeinfektion (IMI) diagnoosi ja hoito missä tahansa vaiheessa ennen ilmoittautumista tai sen aikana.
- Vaikea maksan toimintahäiriö, joka määritellään vähintään yhdeksi seuraavista merkkiaineista: aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai alkalinen fosfataasi yli > 5x normaalin ylärajan: ja/tai kokonaisbilirubiini yli 3x normaalin ylärajan.
- Potilaat, joiden EKG:ssä on pidentynyt QTc-aika: QTc yli 450 ms miehillä ja yli 470 ms naisilla.
- Potilaat, jotka saavat seuraavia lääkkeitä eivätkä voi lopettaa niiden käyttöä vähintään 24 tuntia ennen satunnaistamista: terfenadiini, astemitsoli, sisapridi, pimotsidi, halofantriini tai kinidiini (QT-ajan pidentymisen mahdollisuuden vuoksi), sirolimuusi, rifampiini, rifabutiini, karbamatsepiini, pitkävaikutteinen barbituraatit (esim. fenobarbitaali, mefobarbitaali), ritonaviiri, efavirentsi tai torajyväalkaloidit (esim. ergotamiini, dihydroergotamiini).
- Vakava hallitsematon samanaikainen sairaus tai samanaikainen sairaus, joka voi tutkijan mielestä vaarantaa tutkimussuunnitelman noudattamisen.
- Aiemman allogeenisen hematopoieettisen solusiirron (HCT) vastaanottaminen.
- Aikaisempi altistuminen homeaktiiviselle profylaksialle (>48 tuntia 7 päivän sisällä sisällyttämisestä).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: korkean riskin PTX3 SNP:t
riski, joka ennustetaan genotyypitämällä kaksi PTX3-yksinukleotidipolymorfismia (SNP): homotsygoottinen rs230561:lle ja/tai rs381652:lle
|
Posakonatsoli on triatsoli, jolla on laajakirjoinen aktiivisuus, mukaan lukien Candida-lajit, Aspergillus-lajit ja muut sienipatogeenit, mukaan lukien Zygomycetes.
Posakonatsolia on saatavana hitaasti vapautuvina tabletteina (300 mg/vrk) ja suonensisäisenä (iv) valmisteena (300 mg/vrk), ja se on lisensoitu ja hyväksytty Sveitsissä IFI:n, mukaan lukien home- ja hiivainfektiot, ehkäisyyn yli 18-vuotiailla potilailla. joilla on suuri riski saada tämäntyyppisiä infektioita (potilaat, joilla on pitkäaikainen neutropenia tai HCT:n saajat).
Lisäksi kansainväliset ohjeet suosittelevat posakonatsolia ensisijaiseen antifungaaliseen ehkäisyyn suuren riskin potilailla, kuten AML-potilailla, joilla on pitkittynyt neutropenia.
Posakonatsolia on saatavana Sveitsissä Noxafil®-nimellä 100 mg:n kapseleina, 40 mg/ml suspensiona ja 300 mg/16,7 ml:n suonensisäisenä formulaationa.
Muut nimet:
Flukonatsoli on sienilääke, jolla on vaikutusta useimpiin Candida-lajeihin.
Flukonatsoli on lisensoitu ja hyväksytty Sveitsissä IC:n ennaltaehkäisyyn potilailla, joilla on kemoterapian tai sädehoidon aiheuttama neutropenia vuorokausiannoksella 200–400 mg kerran päivässä.
Flukonatsolia (200 mg tai 400 mg kerran vuorokaudessa) käytetään edelleen ensisijaisena antifungaalisena ehkäisynä (standardihoito) kaikissa seitsemässä tähän tutkimukseen osallistuvassa keskuksessa.
Flukonatsolia on saatavana Sveitsissä Diflucan®-nimellä 50 mg:n, 150 mg:n ja 200 mg:n kapseleina ja jauheena suspension (50 mg/5 ml ja 200 mg/5 ml (forte)) tai perfuusion (2 mg) valmistamiseksi. /1 ml).
Useat Diflucan®-geneerit on hyväksytty Sveitsissä.
Diflucanin® tai minkä tahansa sen geneerisen lääkkeen määrääminen jää kunkin laitoksen harkintansa mukaan ja perustuu standarditoimintamenettelyihin (SOP).
Muut nimet:
|
|
Muut: matalariskiset PTX3 SNP:t
riski, joka ennustetaan genotyypitämällä kaksi PTX3:n yhden nukleotidin polymorfismia (SNP): muut kuin homotsygoottiset rs230561:lle ja/tai rs381652:lle
|
Posakonatsoli on triatsoli, jolla on laajakirjoinen aktiivisuus, mukaan lukien Candida-lajit, Aspergillus-lajit ja muut sienipatogeenit, mukaan lukien Zygomycetes.
Posakonatsolia on saatavana hitaasti vapautuvina tabletteina (300 mg/vrk) ja suonensisäisenä (iv) valmisteena (300 mg/vrk), ja se on lisensoitu ja hyväksytty Sveitsissä IFI:n, mukaan lukien home- ja hiivainfektiot, ehkäisyyn yli 18-vuotiailla potilailla. joilla on suuri riski saada tämäntyyppisiä infektioita (potilaat, joilla on pitkäaikainen neutropenia tai HCT:n saajat).
Lisäksi kansainväliset ohjeet suosittelevat posakonatsolia ensisijaiseen antifungaaliseen ehkäisyyn suuren riskin potilailla, kuten AML-potilailla, joilla on pitkittynyt neutropenia.
Posakonatsolia on saatavana Sveitsissä Noxafil®-nimellä 100 mg:n kapseleina, 40 mg/ml suspensiona ja 300 mg/16,7 ml:n suonensisäisenä formulaationa.
Muut nimet:
Flukonatsoli on sienilääke, jolla on vaikutusta useimpiin Candida-lajeihin.
Flukonatsoli on lisensoitu ja hyväksytty Sveitsissä IC:n ennaltaehkäisyyn potilailla, joilla on kemoterapian tai sädehoidon aiheuttama neutropenia vuorokausiannoksella 200–400 mg kerran päivässä.
Flukonatsolia (200 mg tai 400 mg kerran vuorokaudessa) käytetään edelleen ensisijaisena antifungaalisena ehkäisynä (standardihoito) kaikissa seitsemässä tähän tutkimukseen osallistuvassa keskuksessa.
Flukonatsolia on saatavana Sveitsissä Diflucan®-nimellä 50 mg:n, 150 mg:n ja 200 mg:n kapseleina ja jauheena suspension (50 mg/5 ml ja 200 mg/5 ml (forte)) tai perfuusion (2 mg) valmistamiseksi. /1 ml).
Useat Diflucan®-geneerit on hyväksytty Sveitsissä.
Diflucanin® tai minkä tahansa sen geneerisen lääkkeen määrääminen jää kunkin laitoksen harkintansa mukaan ja perustuu standarditoimintamenettelyihin (SOP).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Todistetun ja todennäköisen invasiivisen homeinfektion (IMI) kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Todistetun ja todennäköisen invasiivisen homeinfektion (IMI) kumulatiivinen ilmaantuvuus (perustuu EORTC/MSG-ryhmien julkaistuihin konsensusohjeisiin ja riippumattoman infektiotautiasiantuntijoiden arviointikomitean validoinnin jälkeen) aikomuksessa hoitaa ( ITT) asukasluku päivän mukaan 180.
|
Päivä 180
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahdollisen invasiivisen homeinfektion (IMI) kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Mahdollisen invasiivisen homeinfektion (IMI) kumulatiivinen ilmaantuvuus (perustuu EORTC/MSG-ryhmien julkaistuihin konsensusohjeisiin ja riippumattoman infektiotautiasiantuntijoiden arviointikomitean validoinnin jälkeen) päivään 180 mennessä ITT-populaatiossa.
|
Päivä 180
|
|
Todennäköisten ja todistettujen invasiivisten sieni-infektioiden (IFI) kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Todennäköisten ja todistettujen invasiivisten sieni-infektioiden (IFI) kumulatiivinen ilmaantuvuus (perustuu EORTC/MSG-ryhmien julkaistuihin konsensusohjeisiin ja riippumattoman infektiotautiasiantuntijoiden arviointikomitean validoinnin jälkeen), nimittäin: (a) kaikki IFI:t , (b) vain invasiivinen aspergilloosi (IA) ja (c) vain invasiivinen kandidiaasi (IC) ITT-potilaspopulaatiossa 180. päivään mennessä.
|
Päivä 180
|
|
Aika todennäköiseen ja todistettuun invasiiviseen homeinfektioon (IMI)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Aika todennäköiseen ja todistettuun invasiiviseen homeinfektioon (IMI) (perustuu EORTC/MSG-ryhmien julkaistuihin konsensusohjeisiin ja riippumattoman infektiotautiasiantuntijoiden arviointikomitean validoinnin jälkeen) 180 päivän aikana ITT-populaatiossa
|
Päivä 180
|
|
Kiinnostavien haittatapahtumien (AE) taajuus/jakauma
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Kiinnostavien haittavaikutusten esiintymistiheys/jakauma posakonatsolilla ja flukonatsolilla hoidetuilla osallistujilla ITT-populaatiossa 180 päivän aikana, nimittäin:
|
Päivä 180
|
|
Todennäköisten ja todistettujen invasiivisten sieni-infektioiden (IFI) kumulatiivinen ilmaantuvuus protokollapopulaatiossa
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Todennäköisten ja todistettujen invasiivisten sieni-infektioiden (IFI) kumulatiivinen ilmaantuvuus (perustuu EORTC/MSG-ryhmien julkaistuihin konsensusohjeisiin ja sen jälkeen, kun riippumaton infektiotautiasiantuntijoista koostuva arviointikomitea on validoinut hoitoryhmiä), nimittäin: kaikki invasiiviset sieni-infektiot ( IFI), kaikki invasiiviset homeinfektiot (IMI), vain invasiivinen aspergilloosi (IA) ja invasiivinen kandidiaasi (IC) vain protokollakohtaisessa (PP) populaatiossa 180. päivään mennessä.
|
Päivä 180
|
|
Kuolleisuuden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Kuolleisuuden kumulatiivinen ilmaantuvuus ITT-populaatiossa päivään 180 mennessä.
|
Päivä 180
|
|
Ensimmäisen käytön aika ja amfoterisiini B/ekinokandiinin potilas-päivien määrä
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Amfoterisiini B:n/ekinokandiiinin käyttöaika ITT-populaatiossa 180 päivän aikana.
|
Päivä 180
|
|
Hoitoonnistuminen verrattuna epäonnistumiseen
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Hoitovirhe määriteltiin joksikin seuraavista: todistettu tai todennäköinen IFI, minkä tahansa muun systemaattisesti annetun sienilääkehoidon antaminen yli 10 peräkkäisenä päivänä, profylaksian keskeyttäminen minkä tahansa muun syyn vuoksi (esim.
vaikea haittavaikutus, joka liittyy tutkimuslääkkeeseen), kuolema, seurannan menetys tai tutkimuksesta vetäytyminen.
|
Päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Pierre-Yves Bochud, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Infektiot
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Leukemia, myeloidi
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Leukemia
- Tautialttius
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Aspergilloosi
- Mykoosit
- Geneettinen alttius sairauksille
- Candidiasis
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Triatsolit
- Flukonatsoli
- posakonatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-01671
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .