- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03830138
Hapetettu LDL happiterapialla akuutissa sepelvaltimotaudissa.
Hapetettu LDL, hapettuneen LDL-reseptori 1 (OLR1) -geenipolymorfismi happiterapialla akuutissa sydäninfarktissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydän- ja verisuonisairaudet, jotka ovat monitekijäisiä ja johtuvat geneettisten ja ympäristötekijöiden monimutkaisista vuorovaikutuksista, ovat pääasiallinen kuolinsyy kaikkialla maailmassa. Perinteisiä sepelvaltimon ateroskleroosin riskitekijöitä ovat ikä, tupakointi, miessukupuoli, verenpainetauti ja diabetes. Uudet riskitekijät, kuten hyperhomokysteiini, kohonneet plasman OxLDL-pitoisuudet ja oksidatiivinen stressi ovat myös ilmaantumassa.
Lektiinin kaltainen hapettunut matalatiheyksinen lipoproteiinireseptori-1 (LOX-1) on hapettuneiden matalatiheyksisten lipoproteiinien pääreseptori, joka säätelee useiden solujen kasvua ja on tärkeä tulehduksissa, ateroskleroosissa, oksidatiivisessa stressissä ja kudosten uusiutumisessa. LOX-1 ekspressoituu erilaisissa soluissa, mukaan lukien endoteelisolut, makrofagit ja kondrosyytit, ja sen ilmentymistä tehostavat proinflammatoriset sytokiinit. LOX1-geeni, joka tunnetaan myös nimellä OLR1, sijaitsee kromosomissa 12p13.1-p12.3. LOX1-proteiini syntetisoidaan 40 kDa:n prekursoriproteiinina ja koostuu neljästä domeenista: solunulkoisesta lektiinin kaltaisesta domeenista C-päässä, yhdistävästä kaulan domeenista, transmembraanisesta domeenista ja N-terminaalisesta sytoplasmisesta domeenista. Kolme yhden nukleotidin polymorfia (SNP), nimittäin intron 4 (G → A), intron 5 (T → G) ja 3' UTR (T → C) LOX1-geenissä, on raportoitu aiemmin. Nämä polymorfismit on liitetty myös CAD:hen.
Happi on hengenpelastuslääke. Hapen antamisesta potilaalle, jolla on uhkaava kliininen hätätilanne, on tullut kliinikon polvi-nykivä refleksireaktio. AMI-potilas on heikentänyt sydänlihaksen perfuusiota ja tapahtuma johtuu sydänlihaksen hypoksiasta. Vaikuttaa varsin loogiselta ja biologisesti uskottavalta antaa happea tällaisissa tilanteissa iskeemisen sydänlihaskudoksen hapettumisen parantamiseksi ja iskeemisen kivun vähentämiseksi. Toisaalta happi voi olla haitallista sellaisella mekanismilla kuin hapen paradoksaalinen vaikutus sepelvaltimoiden verenvirtauksen vähentämiseen ja sepelvaltimoiden vastustuskyvyn lisäämiseen lisääntyneiden happivapaiden radikaalien vuoksi. Tutkijat pyrkivät tutkimaan OLR1-geenin yhteyttä AMI:hen tai CAD:hen uudessa, hyvin fenotyyppisessä ja homogeenisessa populaatiossa ja sen korrelaatiota happiterapian kanssa näillä potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat otettiin mukaan riippumatta ateroskleroosin samanaikaisista riskitekijöistä, kuten tupakoinnista, kohonneesta verenpaineesta ja diabetes melliuksesta.
- Osallistujat olivat molempia sukupuolia.
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäinen sydänsairaus.
- Laajentunut, hypertrofinen tai restriktiivinen kardiomyopatia.
- akuutit ja krooniset maksahäiriöt.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Akuutti koronaarioireyhtymä potilaat:
Sata potilasta, joilla on akuutti sepelvaltimotauti.
|
Hapetun LDL-geenin polymorfismi mitataan RFLP:llä.
Lisäksi hapettunut LDL mitataan plasmasta ELISA:lla
|
|
Säätimet:
Viisikymmentä tervettä kontrollia
|
Hapetun LDL-geenin polymorfismi mitataan RFLP:llä.
Lisäksi hapettunut LDL mitataan plasmasta ELISA:lla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen ero hapettuneen LDL-geenin polymorfismissa potilaiden ja kontrollien välillä
Aikaikkuna: Perustaso
|
Hapetun LDL-geenin polymorfismin keskimääräinen ero arvioidaan RFLP:llä.
Hapetun LDL:n yhden nukleotidin polymorfismin muutos terveistä kontrolleista lähtötilanteessa
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ehara S, Ueda M, Naruko T, Haze K, Itoh A, Otsuka M, Komatsu R, Matsuo T, Itabe H, Takano T, Tsukamoto Y, Yoshiyama M, Takeuchi K, Yoshikawa J, Becker AE. Elevated levels of oxidized low density lipoprotein show a positive relationship with the severity of acute coronary syndromes. Circulation. 2001 Apr 17;103(15):1955-60. doi: 10.1161/01.cir.103.15.1955.
- Trabetti E, Biscuola M, Cavallari U, Malerba G, Girelli D, Olivieri O, Martinelli N, Corrocher R, Pignatti PF. On the association of the oxidised LDL receptor 1 (OLR1) gene in patients with acute myocardial infarction or coronary artery disease. Eur J Hum Genet. 2006 Jan;14(1):127-30. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201513.
- Zhao X, Zhang HW, Xu RX, Guo YL, Zhu CG, Wu NQ, Gao Y, Li JJ. Oxidized-LDL is a useful marker for predicting the very early coronary artery disease and cardiovascular outcomes. Per Med. 2018 Nov;15(6):521-529. doi: 10.2217/pme-2018-0046. Epub 2018 Oct 26.
- Raut MS, Maheshwari A. Oxygen supplementation in acute myocardial infarction: To be or not to be? Ann Card Anaesth. 2016 Apr-Jun;19(2):342-4. doi: 10.4103/0971-9784.179594. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Acute coronary syndrome
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .