Stressinhallintaohjelman vaikutus työperäiseen stressiin ja sairaanhoitajien selviytymisstrategioihin

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida stressinhallintaohjelman tehokkuutta työperäisessä stressissä ja selviytymisstrategioissa Jordanian kansanterveyskeskusten sairaanhoitajien keskuudessa.

Metodologia

1. Opiskelupaikka:

   Tämä tutkimus tehdään kahdeksassa kattavassa kansanterveyskeskuksessa Ammanin kaupungissa Jordaniassa.

2. Opintojen suunnittelu:

   Yksisokko, klusterin satunnaistettu kontrolloitu tutkimussuunnitelma (RCT), jossa on kaksi ehtoa (kokeellinen vs. kontrolliryhmä) ja kolme aikapistettä tälle tutkimukselle; perustesti (T0), jälkitesti (välittömästi toisen interventiopäivän jälkeen (T1) ja seuranta kahden kuukauden kuluttua interventiosta (T2).

3. Tutkimuspopulaatio Kohdeväestö:

   Kaikki Jordanian julkisten terveyskeskusten sairaanhoitajat, esteetön väestö: terveydenhoitajat, jotka työskentelevät kattavissa terveydenhuoltokeskuksissa Ammanissa.

4. Näytekehys:

   Näytteenotto tehdään kolmessa vaiheessa. Vaihe 1: Luettelo Ammanin kaupungin kattavista keskuksista toimi näytteenottokehyksenä ensimmäisessä vaiheessa (N=8) ja keskusten valitut toimiivat toisen vaiheen otantakehyksenä.

   Vaihe 2: Kahdeksan keskusta jaetaan satunnaisesti, 4 keskusta osoitetaan kullekin ryhmälle (koe- ja kontrolliryhmät).

   Vaihe 3: Luettelo kaikista sairaanhoitajista, jotka ovat kelvollisia kunkin valitun keskuksen kriteerien perusteella (koe- ja kontrolliryhmät), yksinkertaista satunnaistamista sovelletaan sairaanhoitajien valitsemiseen luettelosta.

5. Näytteen kokoarvio:

   Seuraava on otoskoon laskentakaava:

   n = [Z1-α /2 + Z1-β] ² × 2σ² [μ1-μ2] ² Suunniteltu vaikutus = 1-P (n-1) n = 79 ryhmää kohti n = 79 × 2 = 158 Kun otetaan huomioon arviolta 20 % putoaa koehenkilöistä tutkimuksen aikana, lopullinen otoskoon laskelma 190 95 koehenkilöä kussakin koe- ja kontrolliryhmässä.

6. Näytteenottomenetelmä:

   Tässä tutkimuksessa käytetään kaksivaiheista satunnaisotantatekniikkaa. Aluksi; kahdeksan keskusta antavat järjestysnumeron alkaen 1-8, sitten jokainen neljä keskusta jaetaan satunnaisesti SPSS-generaattorin satunnaisotosta koe- ja kontrolliryhmälle. lopuksi luettelo kaikista osallistujista kussakin keskuksessa (kokeellinen ja kontrolli), kelvolliset sairaanhoitajat valitaan satunnaisesti käyttämällä yksinkertaista osallistujien satunnaisvalintaa käyttämällä SPSS:n generaattoria ryhmien suhteellisen tasa-arvon takaamiseksi sukupuolen, iän ja vuosien suhteen. kokemusta ja koulutustasoa.

7. Mittauslaite:

   Itseraportoiva kyselylomake sisältää 4 osaa; koodauskirja, demografiset tiedot, Nursing Stress Scale (NSS) -kyselylomake ja lyhyt selviytymisohje kokeneisiin ongelmiin (COPE) -asteikko.

8. Tiedonkeruumenettely:

Välittömästi interventiojakson viimeisen istunnon jälkeen osallistujia pyydetään täyttämään testin jälkeiset kyselylomakkeet, jotka ovat samat (Demographic) (NSS) ja (COPE) kyselylomakkeissa, joita käytetään lähtötilanteen arvioinnissa. Seurantaarviointi tehdään kahden kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Tutkimusaineiston keruu alkaa 1.3.2019-31.6.2019. Kaikkien valittujen keskusten johtajat tiedottavat tutkijan kirjallisella esittelykirjeellä kunkin keskuksen johtajalle. Sitten tutkija pyytää jokaista valitun keskuksen johtajaa ilmoittamaan kaikille kelpoisuuskriteerit täyttäville sairaanhoitajille osallistua tiedotustilaisuuteen. Osallistuja, joka suostuu osallistumaan tähän tutkimukseen, saa paketin, joka sisältää koodikirjan, strukturoidun väestötietolomakkeen, (NSS), (COPE) kyselylomakkeet ja arabiankielisen yhteystietokortin. Jokaiselle kyselylomakepaketille annetaan koodinumero (3-numeroinen koodi) tietojen analysointia ja luottamuksellisuutta varten (ts. Koodi: I-A-1 tarkoittaa interventioryhmää, keskuksen koodi: A ja osallistujan numero: 1). Lisäksi jokaiselle osallistujalle annetaan 15-30 minuuttia aikaa täyttää kyselylomakkeet ja palata tutkijalle samana päivänä, tutkija tarkistetaan, mikäli puutteellisia vastauksia tulee hoitajien kanssa ja häntä pyydetään täyttämään ne. Alussa käyttämällä väestötietolomaketta (NSS) ja (COPE) kyselylomakkeita kaikille osallistujille ensimmäisessä kokouksessa sekä (NSS) ja (COPE) kyselylomakkeita välittömästi viimeisen interventioistunnon jälkeen. Myös tutkimuksen seurantaa arvioidaan kahden kuukauden kuluttua interventiosta käyttämällä (NSS) ja (COPE) kyselylomakkeita.

9. Kulumisen ehkäisytekniikat:

1. Jokaisen osallistujan tarkat yhteystiedot säilytetään erillään kyselylomakkeesta koodauskirjassa (osallistujan nimi, puhelinnumero ja sähköpostiosoite).
2. Osallistujia muistutetaan säännöllisesti puhelimitse tai sähköpostitse kyselyn täyttämisestä ja osallistumisesta stressinhallintaohjelman istuntoihin aina kun heillä on siihen aikaa.
3. Tutkijan yhteystiedot luovutetaan jokaiselle osallistujalle kortilla, jotta osallistujat voivat esittää tutkimukseen liittyviä kysymyksiä tiedonkeruun aikana.

10. Stressinhallintaohjelma: Stress Program Materials Stressinhallintaohjelma mukautetaan ja kehitetään nykyisen sairaanhoitajien stressinhallintaohjelman tehokkuuden perusteella. Lisäksi ohjelma on suunniteltu stressin ja selviytymisen teorian sekä rationaalisen tunnekäyttäytymisteorian mukaisesti. Ohjelman sisältö välitetään interaktiivisten oppimismenetelmien avulla, jotka ovat nautinnollisia, hauskoja ja mukaansatempaavia.

11. Koulutusohjelman toteutus: Stressiohjelma toimitetaan koeryhmälle kuuden kerran kahden viikon ajan, jokainen istunto kestää 2 tuntia (2 tuntia/kuusi istuntoa / kaksi viikkoa), stressinhallintatyöpajan päivä ja kellonaika järjestetään kokonaisvaltaisen terveyskeskuksen hoitotyön johtajan kanssa riippuen henkilökunnan saatavuudesta ja istuntojen paikasta, mutta työpaja tulee olemaan lämpimässä rauhallisessa huoneessa, jossa on tehokas valo, lämpötila ja ilmanvaihto. Kontrolloidulle ryhmälle ei ole interventiota työpajan aikana, vaan heidät laitetaan jonotuslistalle vastaanottamaan interventio aktiivisen hoitoryhmän sen jälkeen. Interventioryhmä saa monisteet kopiot stressinhallintaohjelmasta jokaisesta istunnosta tutkimuksen lopussa. Molempien ryhmien osallistujille jaetaan tutkimuksen päätyttyä kunniakirja. Sairaanhoitajan stressinhallintaohjelma on kokemuksellinen opetusohjelma, joka koostuu kuudesta stressinhallintastrategioiden istunnosta kansanterveyskeskusten sairaanhoitajille. Istunnot ovat seuraavat: Ensimmäinen istunto: yleiskatsaus stressiin (määritelmä, syyt, sosiaalisen ja työelämän vaikutukset, stressinhallintatyylit ja -tekniikat), istunto 2: rentoutumistekniikan harjoittelu (syvähengitysharjoitus ja progressiiviset rentoutumistekniikat), Kolmas istunto: kognitiivinen uudelleenjärjestely, joka sisältää positiivisia itsepuhe- ja ongelmanratkaisutekniikoita, Neljäs istunto: huumoriterapia, tämä istunto keskittyy huumorin harjoittamiseen useilla tavoilla (nauruvideot, naurumeditaatio, henkilökohtaisten anekdoottien ja vitsien jakaminen, onnellisuusajatusten jakaminen) Viides istunto: ajanhallinta ja kuusi istunto: itsevarmuuden koulutus. Näiden istuntojen validiteettisisällön hyväksyy kolme Lääketieteen ja terveystieteiden tiedekunnan -UPM:n luennoitsijaa ja kolme mielenterveys- ja psykiatrisen terveydenhoitajan opetukseen erikoistunutta luennoitsijaa kahdessa Jordanian yliopistossa. Pilottitutkimus tehdään otokselle, joka koostuu 5 prosentista jordanialaisista terveydenhoitajista, joilla on korkea ammatillinen stressi ja jotka eivät ole mukana nykyisessä tutkimuksessa stressiohjelman kasvojen pätevyyden tarkistamiseksi.

12. Koulutusohjelman arviointi: Välittömästi interventiojakson viimeisen istunnon jälkeen osallistujat pyytävät täyttämään testin jälkeiset kyselylomakkeet, jotka ovat samat (NSS) ja (COPE) kyselylomakkeita, joita käytetään lähtötilanteen arvioinnissa. Seurantaarviointi tehdään kahden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.12.

13. Tietojen analyysin suunnittelu: Tämän tutkimuksen tutkimuskysymyksiin vastaamiseen käytetään sekä kuvailevia että päätteleviä tilastoja. Tutkimuksen muuttujia (Demografiset tiedot, Työstressi ja selviytymisstrategiat) kuvataan tietokoneohjelmalla The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 22). Tutkimustietoanalyysi (EDA) suoritetaan tietojen normaaliuden määrittämiseksi. Normaalius tarkistetaan Skewness- ja Kurtosis-testeillä sekä Smirnov-Kolmogrov-testeillä. Varianssien yhtäläisyys tarkistetaan kaikille muuttujille Levinen testillä. Kategoriset muuttujat analysoidaan frekvenssien ja prosenttiosuuksien suhteen, kun taas jatkuvia muuttujia kuvataan käyttämällä keskeisiä trendimittareita (keskiarvoja ja mediaaneja), hajontamittareita (keskihajonta) ja prosenttiosuuksia (P25, P50 ja P75). Kuvailevaa analyysiä keskiarvosta, mediaanista, SD:stä, esiintymistiheydistä, prosenteista ja vaihteluvälistä käytetään kuvaamaan sosiodemografisia muuttujia Jordanian terveydenhoitajien keskuudessa. Independent-t-testiä käytetään vertaamaan tutkimuksen muuttujia lähtötilanteessa kahden ryhmän välillä Lisäysparinäytteen t-testiä ja toistuvien mittausten varianssianalyysiä (ANOVA) käytetään arvioimaan intervention tehokkuutta päätulosmittauksissa ajan mittaan sekä tutkimusryhmien sisällä että niiden välillä sen jälkeen, kun parametristen testien perusoletukset on arvioitu. lineaarisuus, riippumattomuus, homoskedastisuus ja normaalisuus. Merkittävyystasoksi asetetaan p≤0,05 ja tehoksi 80 % e tilastollisten testien analyysiä varten. Koetun stressin ja selviytymisstrategioiden on oltava tilastollisesti merkittäviä, jotta nollahypoteesit voidaan hylätä.

14. Eettiset näkökohdat: Tutkimuksen hyväksyy lääketieteellisen ja terveystieteellisen tiedekunnan eettinen komitea / University Putra Malaysia. Tutkimus saa hyväksynnän Human Research Ethics Committeelta / Jordanian terveysministeriöltä. Osallistujille annetaan tietolomake ja tietoinen suostumus. Osallistujille ilmoitetaan, että heidän osallistumisensa on vapaaehtoista. Osallistujien luottamuksellisuus varmistetaan koodatuilla kyselylomakkeilla.