Vliv programu zvládání stresu na pracovní stres a strategie zvládání mezi sestrami

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost programu zvládání stresu na pracovní stres a strategie zvládání u sester z jordánských zdravotních středisek.

Metodologie

1. Místo studia:

   Tato studie bude provedena v osmi komplexních střediscích veřejného zdraví v Ammánu v Jordánsku.

2. Studovat design:

   Jednoduše zaslepený, klastrový randomizovaný kontrolovaný design studie (RCT) se dvěma podmínkami (experimentální versus kontrolní skupina) a třemi časovými body pro tuto studii; základní test (T0), post-test (bezprostředně po druhém dni intervence (T1) a sledování dva měsíce po intervenci (T2).

3. Cílová populace studie:

   Všechny zdravotní sestry v jordánských veřejných zdravotních střediscích, dostupná populace: veřejné zdravotní sestry, které pracují ve střediscích komplexní zdravotní péče v Ammánu.

4. Vzorkovací rám:

   Odběr vzorků bude probíhat ve třech fázích. Fáze 1: Seznam komplexních středisek ve městě Ammán sloužil jako rámec vzorkování v prvním kroku (N=8) a vybraná střediska sloužila jako rámec vzorkování pro druhou fázi.

   Fáze 2: Osm center bude přiděleno náhodně, 4 centra budou přiřazena do každé skupiny (experimentální a kontrolní skupiny).

   Fáze 3: Seznam všech sester, které jsou způsobilé s ohledem na kritéria v jednotlivých vybraných centrech (experimentální a kontrolní skupiny), pro výběr sester ze seznamu bude aplikována jednoduchá randomizace.

5. Odhad velikosti vzorku:

   Níže je uveden vzorec pro výpočet velikosti vzorku:

   n = [ Z1-α /2 + Z1-β] ² ×2σ² [μ1-μ2] ² Účinek návrhu = 1-P (n-1) n = 79 na skupinu n = 79×2= 158 S uvážením odhadem 20 % vyřazení subjektů během studie, konečný výpočet velikosti vzorku 190 s 95 subjekty v každé experimentální a kontrolní skupině.

6. Metoda odběru vzorků:

   V současné studii bude použita dvoustupňová technika náhodného odběru vzorků. Zpočátku; osmi centrům bude přiděleno pořadové číslo od 1 do 8, poté budou každá čtyři centra náhodně přidělena pomocí SPSS generátoru náhodného vzorku do experimentální a kontrolní skupiny. konečně seznam všech účastníků za každé centrum (experimentální a kontrolní), způsobilé sestry budou náhodně vybrány pomocí jednoduchého náhodného výběru účastníků pomocí generátoru ze SPSS, aby byla zajištěna relativní rovnost skupin z hlediska pohlaví, věku, let. zkušenosti a úroveň vzdělání.

7. Měřicí přístroj:

   Samovykazovací dotazník obsahuje 4 části; kódovací kniha, demografická data, dotazník škály ošetřovatelského stresu (NSS) a škála Stručná orientace na zvládání prožívaných problémů (COPE).

8. Postup sběru dat:

Bezprostředně po posledním sezení intervence budou účastníci požádáni, aby vyplnili post-testové dotazníky, což je stejné (demografické) (NSS) a (COPE) dotazníky používané při základním hodnocení. Následné hodnocení bude provedeno dva měsíce po intervenci. Sběr studijních dat bude zahájen od 1. března 2019 do 31. června 2019. Ředitelé všech vybraných center budou informováni prostřednictvím písemného úvodního dopisu výzkumníka řediteli každého centra. Poté výzkumník požádá každého ředitele vybraného centra, aby informoval všechny sestry, které splňují kritéria způsobilosti, k účasti na informační schůzce. Účastník, který souhlasí s účastí v této studii, obdrží balíček obsahující kódovou knihu, formulář strukturovaných demografických informací, (NSS), (COPE) dotazníky a kontaktní kartu v arabském jazyce. Každému balíčku dotazníku bude přiděleno kódové číslo (3místný kód) pro účely analýzy dat a důvěrnosti (tj. Kód: I-A-1 znamená intervenční skupinu, kód střediska: A a číslo účastníka: 1). Každý účastník bude mít také 15–30 minut na vyplnění dotazníků a návrat k výzkumníkovi ve stejný den, výzkumník bude v případě neúplných odpovědí se sestrami revidován a bude požádán o jejich vyplnění. Ve výchozím stavu pomocí formuláře demografických údajů, dotazníků (NSS) a (COPE) pro všechny účastníky na úvodní schůzce, jakož i dotazníků (NSS) a (COPE) bezprostředně po posledním sezení intervence. Také sledování studie bude hodnoceno dva měsíce po intervenci pomocí dotazníků (NSS) a (COPE).

9. Techniky prevence opotřebení:

1. Přesné kontaktní údaje každého účastníka budou vedeny odděleně od dotazníku v číselníku (jméno účastníka, telefonní číslo a e-mailová adresa).
2. Účastníci budou pravidelně telefonicky nebo e-mailem upozorňováni, aby vyplnili dotazník a aby se účastnili sezení programu pro zvládání stresu, kdykoli na to budou mít čas.
3. kontaktní informace výzkumníka budou sděleny každému účastníkovi prostřednictvím karty, aby účastníci mohli během období sběru dat položit jakoukoli otázku týkající se studie.

10. Program zvládání stresu: Materiály stresového programu Program zvládání stresu je upraven a vyvinut s ohledem na efektivitu stávajícího programu zvládání stresu pro sestry. Program je také navržen podle teorie stresu a zvládání a teorie racionálního emocionálního chování. Obsah programu bude poskytovat prostřednictvím interaktivních výukových metod, které jsou zábavné, zábavné a poutavé.

11. Realizace vzdělávacího programu: Zátěžový program bude experimentální skupině předán v šesti sezeních po dobu dvou týdnů, každé sezení bude trvat 2 hodiny (2 hodiny/šest sezení/dva týdny), den a čas workshopu zvládání stresu bude domluvena s ošetřovatelskou manažerkou komplexního zdravotnického centra v závislosti na dostupnosti personálu a místě konání sezení, ale workshop bude v teplé klidné místnosti s účinným světlem, teplotou a ventilací. U kontrolované skupiny během workshopu není žádná intervence, ale jsou zařazeni na čekací listinu, aby dostali intervenci poté, co ji provedla aktivní léčebná skupina. Intervenční skupina obdrží na konci studie kopie programu zvládání stresu pro každé sezení. Účastníkům obou skupin bude po absolvování studia předán děkovný list. Program zvládání stresu sester bude zážitkovým výukovým programem sestávajícím ze šesti lekcí strategií zvládání stresu pro sestry z veřejných zdravotních středisek. Lekce budou následující: Lekce jedna: přehled stresu (definice, příčiny, důsledky sociálního a pracovního života, styly a techniky zvládání stresu), Lekce 2: nácvik relaxačních technik (cvičení hlubokého dýchání a progresivní relaxační techniky), Lekce třetí: kognitivní restrukturalizace, která zahrnuje pozitivní sebemluvu a techniky řešení problémů, 4. sekce: terapie humorem, tato lekce se zaměří na procvičování humoru několika způsoby (videa smíchu, meditace smíchu, sdílení osobních anekdot a vtipů, sdílení myšlenek na štěstí) ,Sekce 5: time management, a sekce 6: trénink asertivity. Platnost obsahu těchto sezení bude schválena třemi lektory z fakulty lékařství a zdravovědy -UPM a třemi lektory, kteří se specializují na výuku ošetřovatelství v oblasti duševního a psychiatrického zdraví na dvou jordánských univerzitách. Pilotní studie bude provedena na vzorku 5% jordánských zdravotních sester s vysokou úrovní pracovního stresu, které nebudou zapojeny do aktuální studie, aby se ověřila validita stresového programu.

12. Vyhodnocení vzdělávacího programu: Bezprostředně po posledním sezení intervence účastníci požádají o vyplnění post-testových dotazníků, které jsou stejné (NSS) a (COPE) jako dotazníky používané při základním hodnocení. Následné hodnocení bude provedeno dva měsíce po intervenci.12.

13. Plánování analýzy dat: K zodpovězení výzkumných otázek této studie budou použity jak deskriptivní, tak inferenční statistiky. Počítačový program The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 22) bude použit k popisu proměnných studie (demografické údaje, pracovní stres a strategie zvládání zátěže). Pro stanovení normality dat bude provedena průzkumná analýza dat (EDA). Normalita bude kontrolována pomocí Skewness a Kurtosis a také Smirnov-Kolmogrovovými testy. Rovnost rozptylů bude kontrolována pro všechny proměnné pomocí Levineova testu. Kategoriální proměnné budou analyzovány na četnosti a procenta, zatímco spojité proměnné budou popsány pomocí centrálních tendenčních měr (průměry a mediány), rozptylových měr (směrodatná odchylka) a interpercentilových měr (P25, P50 a P75). K popisu sociodemografických proměnných mezi jordánskými zdravotními sestrami bude použita deskriptivní analýza průměru, mediánu, SD, frekvencí, procent a rozmezí. Nezávislý t test bude použit k porovnání proměnných studie na začátku studie mezi dvěma skupinami doplňkový párový t test a analýza rozptylu opakovaných měření (ANOVA) budou použity k posouzení účinnosti intervence na hlavní výsledná měřítka v čase, a to jak v rámci studijních skupin, tak mezi nimi po posouzení základních předpokladů parametrických testů; linearita, nezávislost, homoskedasticita a normalita. Hladina významnosti bude nastavena na p≤0,05 a síla bude nastavena na 80 % e pro analýzu statistických testů. Vnímaný stres a strategie zvládání musí být statisticky významné, aby byly nulové hypotézy zamítnuty.

14. Etická úvaha: Studie bude schválena etickou komisí Fakulty lékařství a zdravotnických věd / University Putra Malajsie. Studie bude schválena Etickým výborem pro lidský výzkum / jordánským ministerstvem zdravotnictví. Účastníkům bude poskytnut informační list a informovaný souhlas. Účastníci budou informováni, že jejich účast je dobrovolná. důvěrnost pro účastníky bude zajištěna prostřednictvím číselně kódovaných dotazníků.