L'effet d'un programme de gestion du stress sur le stress au travail et les stratégies d'adaptation chez les infirmières

Cette étude vise à évaluer l'efficacité du programme de gestion du stress sur le stress professionnel et les stratégies d'adaptation chez les infirmières des centres de santé publique jordaniens.

Méthodologie

1. Lieu d'étude :

   Cette étude sera menée dans huit centres de santé publique complets de la ville d'Amman, en Jordanie.

2. Étudier le design:

   Simple aveugle, un essai contrôlé randomisé en grappes (ECR) avec deux conditions (groupe expérimental versus groupe témoin) et trois points dans le temps pour cette étude ; test initial (T0), un post-test (immédiatement après le deuxième jour d'intervention (T1) et un suivi à deux mois post-intervention (T2).

3. Population étudiée Population cible :

   Toutes les infirmières des centres de santé publique jordaniens, population accessible : infirmières de la santé publique qui travaillent dans les centres de soins de santé complets à Amman.

4. Cadre d'échantillonnage :

   L'échantillonnage se fera en trois étapes. Étape 1 : La liste des centres complets de la ville d'Amman a servi de cadre d'échantillonnage dans la première étape (N = 8) et les centres sélectionnés ont servi de cadre d'échantillonnage pour la deuxième étape.

   Étape 2 : Huit centres seront attribués au hasard, 4 centres seront attribués à chaque groupe (groupes expérimentaux et témoins).

   Étape 3 : Liste de toutes les infirmières éligibles au regard des critères dans chaque centre sélectionné (groupes expérimentaux et témoins), une simple randomisation sera appliquée pour sélectionner les infirmières de la liste.

5. Estimation de la taille de l'échantillon :

   Voici la formule de calcul de la taille de l'échantillon :

   n = [ Z1-α /2 + Z1-β] ² ×2σ² [μ1-μ2] ² Design effect = 1-P (n-1) n = 79 par groupe n = 79×2= 158 En considérant une estimation de 20 % d'abandon des sujets au cours de l'étude, le calcul final de la taille de l'échantillon 190 avec 95 sujets dans chaque groupe expérimental et groupe témoin.

6. Méthode d'échantillonnage :

   La technique d'échantillonnage aléatoire à deux degrés sera utilisée dans la présente étude. Initialement; les huit centres attribueront un numéro séquentiel allant de 1 à 8, puis chacun des quatre centres sera attribué au hasard à l'aide d'un échantillon aléatoire du générateur SPSS au groupe expérimental et au groupe témoin. enfin, une liste de tous les participants pour chaque centre (expérimental et contrôle), les infirmières éligibles seront sélectionnées au hasard en utilisant une simple sélection aléatoire des participants à l'aide d'un générateur de SPSS pour fournir une égalité relative des groupes en termes de sexe, âge, années d'expérience et niveau d'études.

7. Instrument de mesure:

   Le questionnaire d'auto-déclaration contient 4 parties ; livre de codage, données démographiques, questionnaire de l'échelle de stress des soins infirmiers (NSS) et échelle des orientations d'adaptation brèves aux problèmes rencontrés (COPE).

8. Procédure de collecte de données :

Immédiatement après la dernière session de l'intervention, les participants seront invités à remplir les questionnaires post-test qui sont les mêmes que les questionnaires (démographiques) (NSS) et (COPE) utilisés lors de l'évaluation de base. Une évaluation de suivi sera effectuée deux mois après l'intervention. La collecte des données de l'étude débutera du 1er mars 2019 au 31 juin 2019. Les directeurs de tous les centres sélectionnés seront informés par une lettre d'introduction écrite par le chercheur au directeur de chaque centre. Ensuite, le chercheur demande à chaque directeur du centre sélectionné d'informer toutes les infirmières qui répondent aux critères d'admissibilité d'assister à une séance d'information. Un participant qui accepte de participer à cette étude recevra un paquet comprenant un livre de codes, un formulaire d'informations démographiques structurées, des questionnaires (NSS), (COPE) et la carte de contact en langue arabe. Chaque paquet de questionnaire se verra attribuer un numéro de code (code à 3 chiffres) à des fins d'analyse des données et de confidentialité (c.-à-d. Code : I-A-1 signifie groupe d'intervention, code centre : A et participant n° : 1). De plus, chaque participant disposera de 15 à 30 minutes pour remplir les questionnaires et les retourner au chercheur le même jour, le chercheur sera révisé s'il y a des réponses incomplètes avec les infirmières et sera invité à les compléter. Au départ, en utilisant le formulaire de données démographiques, les questionnaires (NSS) et (COPE) pour tous les participants lors de la réunion initiale, ainsi que les questionnaires (NSS) et (COPE) immédiatement après la dernière session d'intervention. En outre, le suivi de l'étude sera évalué deux mois après l'intervention à l'aide des questionnaires (NSS) et (COPE).

9. Techniques de prévention de l'attrition :

1. Les coordonnées précises de chaque participant seront conservées séparément du questionnaire dans le livre de codage (nom du participant, numéro de téléphone et adresse e-mail).
2. Les participants seront rappelés régulièrement par téléphone ou par e-mail, de remplir le questionnaire et d'assister aux séances du programme de gestion du stress chaque fois qu'ils en auront le temps.
3. les coordonnées du chercheur seront divulguées à chaque participant via une carte afin de permettre aux participants de poser toute question concernant l'étude pendant la période de collecte des données.

10. programme de gestion du stress : matériel du programme de stress un programme de gestion du stress est adapté et développé en référence à l'efficacité du programme de gestion du stress existant pour les infirmières . En outre, le programme est conçu selon la théorie du stress et de l'adaptation et la théorie du comportement émotif rationnel. Le contenu du programme sera livré grâce à l'utilisation de méthodes d'apprentissage interactives qui sont agréables, amusantes et engageantes.

11. Mise en œuvre du programme éducatif : le programme sur le stress sera dispensé au groupe expérimental en six sessions pendant deux semaines, chaque session durera 2 heures (2 heures/six sessions/deux semaines), le jour et l'heure de l'atelier de gestion du stress. sera organisé avec le responsable infirmier du centre de soins de santé complets en fonction de la disponibilité du personnel et du lieu des sessions, mais l'atelier se déroulera dans une pièce calme et chaude avec une lumière, une température et une ventilation efficaces. Il n'y a pas d'intervention pour le groupe contrôlé pendant l'atelier mais ils sont mis sur une liste d'attente pour recevoir l'intervention après le groupe de traitement actif. Le groupe d'intervention recevra des copies du programme de gestion du stress pour chaque session à la fin de l'étude. Un certificat d'appréciation sera remis aux participants des deux groupes après avoir terminé l'étude. Le programme de gestion du stress des infirmières sera un programme d'enseignement expérientiel composé de six séances de stratégies de gestion du stress pour les infirmières des centres de santé publique. Les séances seront les suivantes : Séance 1 : aperçu du stress (définition, causes, effets de la vie sociale et professionnelle, styles et techniques de gestion du stress), Séance 2 : entraînement aux techniques de relaxation (exercice de respiration profonde et techniques de relaxation progressive), Séance 3 : restructuration cognitive, qui comprend des techniques positives d'auto-conversation et de résolution de problèmes, Session quatre : thérapie par l'humour, cette session se concentrera sur la pratique de l'humour de plusieurs manières (vidéos de rire, méditation sur le rire, partage d'anecdotes et de blagues personnelles, partage de pensées de bonheur) ,Session cinq : gestion du temps, et Session six : formation à l'affirmation de soi. Le contenu de validité de ces sessions sera approuvé par trois professeurs de la faculté de médecine et des sciences de la santé -UPM et trois professeurs spécialisés dans l'enseignement des soins infirmiers en santé mentale et psychiatrique dans deux universités jordaniennes. Une étude pilote sera menée sur un échantillon de 5 % d'infirmières de santé publique jordaniennes présentant des niveaux élevés de stress professionnel qui ne seront pas impliquées dans l'étude en cours pour vérifier la validité apparente du programme de stress.

12. Évaluation du programme éducatif : Immédiatement après la dernière session de l'intervention, les participants demanderont de remplir les questionnaires post-test qui sont les mêmes que les questionnaires (NSS) et (COPE) utilisés lors de l'évaluation de base. Une évaluation de suivi sera effectuée deux mois après l'intervention.12.

13. Planification de l'analyse des données : Des statistiques descriptives et inférentielles seront utilisées pour répondre aux questions de recherche de cette étude. Le programme informatique The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 22) sera utilisé pour décrire les variables de l'étude (données démographiques, stress professionnel et stratégies d'adaptation). Une analyse exploratoire des données (EDA) sera effectuée pour déterminer la normalité des données. La normalité sera vérifiée à l'aide des tests d'asymétrie et d'aplatissement ainsi que des tests de Smirnov-Kolmogrov. L'égalité des variances sera vérifiée pour toutes les variables à l'aide du test de Levine. Les variables catégorielles seront analysées pour les fréquences et les pourcentages, tandis que les variables continues seront décrites à l'aide des mesures de tendance centrale (moyennes et médianes), des mesures de dispersion (écart type) et des mesures intercentiles (P25, P50 et P75). Une analyse descriptive de la moyenne, de la médiane, de l'ET, des fréquences, des pourcentages et de la plage sera utilisée pour décrire les variables sociodémographiques parmi les infirmières de la santé publique jordaniennes. Un test t indépendant sera utilisé pour comparer les variables de l'étude au départ entre deux groupes. un test t pour échantillons appariés et une analyse de variance à mesures répétées (ANOVA) seront utilisés pour évaluer l'efficacité de l'intervention sur les principales mesures de résultats au fil du temps, à la fois au sein et entre les groupes d'étude après avoir évalué les hypothèses de base des tests paramétriques ; linéarité, indépendance, homoscédasticité et normalité. Le seuil de signification sera fixé à p≤0,05 et la puissance sera fixée à 80% e pour l'analyse des tests statistiques. Le stress perçu et les stratégies d'adaptation doivent être statistiquement significatifs pour que les hypothèses nulles soient rejetées.

14. Considération éthique : L'étude sera approuvée par le Comité d'éthique de la Faculté de médecine et des sciences de la santé / Université Putra Malaysia. L'étude sera approuvée par le comité d'éthique de la recherche humaine / ministère jordanien de la santé. Une fiche d'information et un consentement éclairé seront remis aux participants. Les participants seront informés que leur participation est volontaire. la confidentialité des participants sera assurée par le codage numérique des questionnaires.