- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03837899
Durvalumabi ja tremelimumabi lasten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon
Vaihe I/II, avoin tutkimus durvalumabimonoterapian tai tremelimumabin yhdistelmähoidon turvallisuuden, siedettävyyden ja alustavan tehon arvioimiseksi lapsipotilailla, joilla on edenneitä kiinteitä kasvaimia ja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on ensimmäinen kerta pediatrisessa tutkimuksessa, joka on suunniteltu ensisijaisesti arvioimaan durvalumabin ja durvalumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä yhdessä tremelimumabin kanssa kasvavilla annoksilla lapsipotilailla, joilla on edennyt kiinteitä pahanlaatuisia kasvaimia ja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia (mukaan lukien lymfoomat) ja joille ei ole olemassa standardihoitoa. . Vaikka hoidon tehokkuus ei ole tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite sen varhaisen vaiheen luonteen vuoksi, tähän tutkimukseen seulotuilla potilailla ei ole parantavia vaihtoehtoja, ja tämä tutkimus tarjoaa jonkin verran hyötyä.
Tutkimuksessa karakterisoidaan myös durvalumabin ja durvalumabin farmakokinetiikkaa yhdessä tremelimumabin kanssa lapsilla ja nuorilla ja tutkitaan mahdollista biologista aktiivisuutta ja immunogeenisyyttä arvioimalla farmakodynamiikkaa, lääkevasta-aineiden (ADA) tasoja ja kasvainten vastaista aktiivisuutta. Tämän tutkimuksen tulokset muodostavat perustan mahdollisia tulevia pediatrisia tutkimuksia koskeville päätöksille
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Utrecht, Alankomaat, 3584 CS
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28009
- Research Site
-
-
-
-
-
Genova, Italia, 16100
- Research Site
-
Milan, Italia, 20133
- Research Site
-
Rome, Italia, 00165
- Research Site
-
Torino, Italia, 10126
- Research Site
-
-
-
-
-
Lille, Ranska, 59020
- Research Site
-
Marseille, Ranska, 13385
- Research Site
-
Paris, Ranska, 75248
- Research Site
-
-
-
-
-
Cologne, Saksa, 50924
- Research Site
-
-
-
-
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS1 3EX
- Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3JH
- Research Site
-
Sutton, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
- Research Site
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Research Site
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11040
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Max ikä = 17 vuotta
- Kiinteät kasvaimet (paitsi primaariset keskushermoston pahanlaatuiset kasvaimet): Potilailla on oltava histopatologinen vahvistus pahanlaatuisuudesta. Potilaiden on täytynyt olla edenneet tavanomaisille hoidoille tai he eivät ole niille reagoivia ja joille ei ole olemassa standardihoitoa
- Non-Hodgkinin lymfooma, rajoittuu primaariseen välikarsinan B-solulymfoomaan ja anaplastiseen suursolulymfoomaan. Potilaiden on täytynyt olla edenneet tavanomaisille hoidoille tai he eivät ole niille reagoivia ja joille ei ole olemassa standardihoitoja.
- Diagnostisen kasvainnäytteen toimittaminen vaaditaan, jos sellainen on saatavilla
- Arvioitava sairaus
- Ei aikaisempaa altistusta immuunivälitteiselle hoidolle
- Riittävä elinten ja ytimen toiminta
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat allogeeniset elinsiirrot (poikkeuksia voidaan sallia NHL:ssä keskusteltuaan sponsorin kanssa). Aiemmat autologiset luuytimensiirrot voidaan sallia (keskustelun jälkeen sponsorin kanssa).
- Aktiiviset tai aiemmin dokumentoidut autoimmuuni- tai tulehdussairaudet (poikkeukset)
- Hallitsematon väliaikainen sairaus
- Primaarisen immuunipuutoksen historia
- Aktiivinen infektio mukaan lukien tuberkuloosi, hepatiitti B, C tai HIV
- Mikä tahansa ratkaisematon toksisuus NCI CTCAE versio 5.0 Grade ≥2 aikaisemmasta syöpähoidosta (poikkeukset)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Durvalumabi / Tremelimumabi -yhdistelmähoito
Osa 1 (annoslöydös) Durvalumabi + tremelimumabi -yhdistelmähoito. Durvalumabia ja tremelimumabia annetaan aluksi annostasolla 1 ja annosta nostetaan PK-mallinnuksen tulosten ja toleranssin perusteella RP2D:n määrittämiseksi. Molemmat lääkkeet annetaan 4 viikon välein suonensisäisinä infuusioina. Tremelimumabia annetaan vain durvavalumabin kanssa 4 annosta, jaksoista 2–5. (sarkooma, NB ja NHL) Osa 2 (annoksen laajennusvaihe) Durvalumabi + tremelimumabi -yhdistelmähoito. Durvalumabi ja tremelimumabi annetaan RP2D:ssä 4 viikon välein suonensisäisinä infuusioina. Tremelimumabia annetaan vain durvalumabin kanssa 4 annosta, jaksoista 1–4. Tremelimumabia voidaan lisätä 4 annokseksi taudin etenemisen aikana. Kohortit: kiinteät kasvaimet, sarkoomat, NHL, joka on rajoitettu PMBCL- ja ALCL-alatyyppeihin) |
Aloitusannos: durvalumabi: 20 mg/kg tremelimumabi: 1 mg/kg jaksoilla 2–5 vain yhdessä durvalumabin kanssa. Suositeltua vaiheen 2 annosta käytetään annoksen laajennusvaiheessa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annoksenhakuvaihe: Durvalumabin enimmäispitoisuus seerumissa (Cmax).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax määritettiin käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
|
Annoksenhakuvaihe: Durvalumabin vähimmäispitoisuus seerumissa (Cmin).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmin määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
|
Annoksenhakuvaihe: Durvalumabin seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUC) nollasta 14:ään (AUC 0-14)
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-14) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
|
Annoksenhakuvaihe: Durvalumabin AUC nollasta 28:aan (AUC 0-28)
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-28) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
|
Annoksenhakuvaihe: Aika Durvalumabin Cmax- (Tmax) saavuttamiseen
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Tmax määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
|
Annoksenhakuvaihe: näennäinen terminaalin eliminaation puoliintumisaika, joka liittyy Durvalumabin puolilogaritmisen pitoisuusaikakäyrän (t½λz) päätekulmaan
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
T½λz määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
|
Annoksenhakuvaihe: Durvalumabin annosnormalisoitu AUC (0-14) (AUC [0-14]/D)
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC(0-14)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
|
Annoksenhakuvaihe: Durvalumabin annosnormalisoitu AUC (0-28) (AUC [0-28]/D)
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC(0-28)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
|
Annoksenhakuvaihe: Durvalumabin annosnormalisoitu Cmax (Cmax/D)
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax/D määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 6 , 8, 10 ja 12
|
|
Annoksen hakuvaihe: Tremelimumabin Cmax
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax määritettiin käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin Cmin
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmin määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin (AUC 0-14).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1 ja syklin 2 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-14) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1 ja syklin 2 päivänä 8
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin (AUC 0-28).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1, syklin 2 päivänä 8 ja syklin 2 päivänä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-28) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1, syklin 2 päivänä 8 ja syklin 2 päivänä 15
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin Tmax
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Tmax määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin T½λz
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
T½λz määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin AUC (0-14)/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1 ja syklin 2 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC(0-14)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1 ja syklin 2 päivänä 8
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin AUC (0-28)/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1, syklin 2 päivänä 8 ja syklin 2 päivänä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC(0-28)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 2 päivänä 1, syklin 2 päivänä 8 ja syklin 2 päivänä 15
|
|
Annoksenhakuvaihe: Tremelimumabin Cmax/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax/D määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, kierto 2 päivä 8, sykli 2 päivä 15, esiinfuusio ja infuusion jälkeinen jakso 3, 4 ja 5
|
|
Annoksenhakuvaihe: Osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia (AE), vakava AE (SAE), AE, joka johtaa Durvalumabin ja Tremelimumabin käytön lopettamiseen, AE of Special Interest (AESI) tai AE of Possible Interest (AEPI), joka liittyy Durvalumabiin ja Tremelimumabiin
Aikaikkuna: Päivästä 1 aina 15 kuukauteen asti
|
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivotuksi lääketieteelliseksi tapahtumaksi osallistujassa, joka liittyy ajallisesti tutkimushoidon käyttöön riippumatta siitä, katsottiinko se liittyväksi tutkimushoitoon vai ei.
SAE:t olivat kaikki epämiellyttävät lääketieteelliset tapahtumat, jotka millä tahansa annoksella: johtivat kuolemaan, olivat hengenvaarallisia, vaativat sairaalahoitoa tai pitkittyneet olemassa olevaa sairaalahoitoa, johtivat jatkuvaan tai merkittävään vammaan/työkyvyttömyyteen, oli synnynnäinen poikkeama/sikiövaurio, oli lääketieteellisesti tärkeä tapahtuma.
Joitakin haittavaikutuksia ja korkeamman tason termejä pidettiin AESI:nä tai AEPI:nä, ja potilasturvallisuustiimi toimitti tämän luokkien luettelon.
|
Päivästä 1 aina 15 kuukauteen asti
|
|
Vain annoksen laajennusvaihe: objektiivinen vastenopeus (ORR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
RECIST 1.1:n mukainen ORR määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli vähintään yksi tutkijan arvioima käyntivaste, jossa oli täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR), joka myöhemmin vahvistettiin toisessa skannauksessa vähintään 4 viikkoa käynnin havaitun vasteen jälkeen.
CR määriteltiin kaikkien kohdeleesioiden (TL:iden) katoamiseksi, kaikki patologiset imusolmukkeet valittiin TL:iksi ja lyhyen akselin pieneneminen < 10 millimetriin (mm).
PR määriteltiin vähintään 30 %:n laskuksi TL:n halkaisijoiden summassa, viitaten halkaisijoiden perussummaan niin kauan kuin PD:n kriteerit eivät täyty.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
|
Vain annoksen laajennusvaihe: vasteen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
Vasteen kesto oli aika ensimmäisestä CR/PR:n dokumentoinnista (joka myöhemmin vahvistettiin) dokumentoidun etenemisen tai kuoleman päivämäärään, joka on sama kuin etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) päätepiste.
Osallistujille, jotka eivät edistyneet vastauksen jälkeen, DOR sensuroitiin PFS-sensurointiaikana.
Se laskettiin Kaplan-Meier-tekniikalla.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
|
Vain annoksen laajennusvaihe: paras tavoitevaste (BOR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
BOR laskettiin kunkin RECIST 1.1 -arvioinnin käyntien kokonaisvastausten perusteella.
BOR:n luokittelu kiinteiden kasvainten osalta perustui RECIST 1.1:een käyttämällä seuraavia vastekategorioita: CR, PR, stabiili sairaus (SD), taudin eteneminen (PD) ja ei arvioitava (NE).
CR: kaikkien TL:ien katoaminen.
Kaikissa TL:iksi valituissa patologisissa imusolmukkeissa oli pienennys lyhyessä akselissa <10 mm:iin.
PR: TL:ien halkaisijoiden summan lasku 30 %.
SD: Ei riittävästi halkaisijoiden summan laskua PR:n saamiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n kelpuuttamiseksi.
PD: >= 20 % lisäys halkaisijoiden summassa TL:iin ja lisäys >= 5 mm.
NE: Olennainen vain, jos jotakin TL:tä ei arvioitu tai NE tai siinä oli leesiointerventio käynnillä.
Ei-CR/Ei-PD: 1+ ei-kohdeleesion pysyvyys.
Ei-CR/ei-PD oli merkityksellinen osallistujille, joilla ei ollut mitattavissa olevaa sairautta lähtötilanteessa.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
|
Vain annoksen laajennusvaihe: taudin hallintanopeus (DCR)
Aikaikkuna: Viikoilla 16 ja 24
|
DCR määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat vahvistamattoman CR:n tai PR:n tai joilla oli SD.
CR määriteltiin kaikkien TL:iden katoamiseksi, kaikki patologiset imusolmukkeet valittiin TL:iksi ja lyhyen akselin pieneneminen < 10 mm:iin.
PR määriteltiin vähintään 30 %:n laskuksi TL:n halkaisijoiden summassa, viitaten halkaisijoiden perussummaan niin kauan kuin PD:n kriteerit eivät täyty.
SD: Ei riittävästi halkaisijoiden summan laskua PR:n saamiseksi eikä riittävää lisäystä PD:n kelpuuttamiseksi.
|
Viikoilla 16 ja 24
|
|
Vain annoksen laajennusvaihe: PFS
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
PFS RECIST 1.1:n mukaan määriteltiin ajanjaksoksi ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivämäärään objektiivisen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään ilman etenemistä, riippumatta siitä, vetäytyikö osallistuja tutkimushoidosta vai saiko hän toisen anti-lääkkeen. -syöpähoito ennen etenemistä (PFS-tapahtuman päivämäärä tai sensurointi - ensimmäisen annoksen päivämäärä + 1).
Luottamusväli laskettiin Kaplan-Meier-tekniikalla.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
|
Vain annoksen laajennusvaihe: kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
OS määriteltiin ajaksi ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan riippumatta siitä, vetäytyykö potilas tutkimushoidosta vai onko hän saanut muuta syöpähoitoa (eli kuolinpäivä tai sensurointi - ensimmäisen annoksen päivämäärä + 1).
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai jopa noin 4 vuoteen (kliininen DCO 20.4.2023)
|
|
Vain annoksen laajennusvaihe: eloonjäämisprosentti 12 kuukauden ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Viikoilla 12 ja 24
|
Eloonjäämisluvut määriteltiin Kaplan-Meier-arviona OS:stä 12 ja 24 kuukauden kohdalla.
|
Viikoilla 12 ja 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin Cmax
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax määritettiin käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin Cmin
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmin määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin AUC (0-14).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-14) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin AUC (0-28).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-28) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin Tmax
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Tmax määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin T½λz
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
T½λz määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin AUC (0-14)/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-14)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin AUC (0-28)/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-28)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Durvalumabin Cmax/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax/D määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, esiinfuusio ja infuusion jälkeen syklissä 3, 4, 8 , ja 12
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin Cmax
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax määritettiin käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin Cmin
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmin määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin AUC (0-14).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-14) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin AUC (0-28).
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-28) määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin Tmax
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Tmax määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin T½λz
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
T½λz määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin AUC (0-14)/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-14)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 1 päivänä 8
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin AUC (0-28)/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
AUC (0-28)/D määritettiin käyttämällä standardeja ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8 ja sykli 1, päivä 15
|
|
Annoksen laajennusvaihe: Tremelimumabin Cmax/D
Aikaikkuna: Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
Seeruminäytteet kerättiin osallistujilta määritettyinä ajankohtina.
Cmax/D määritettiin käyttämällä tavallisia ei-osastomenetelmiä.
|
Esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 1 päivä 1, sykli 1 päivä 8, sykli 1 päivä 15, esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 2 päivä 1, sykli 3 päivä 1 esiinfuusio ja jälkiinfuusio syklissä 4
|
|
Annoksenhakuvaihe: Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kehittivät havaittavissa olevia lääkevasta-aineita (ADA)
Aikaikkuna: Tremelimumabin esiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 3 päivänä 1 (durvalumabi ja tremelimumabi), esiinfuusio syklin 2 aikana, päivä 1, sykli 5, päivä 1 ja sykli 8, päivä 1
|
ADA:n esiintyvyys määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli positiivinen ADA-tulos milloin tahansa, lähtötilanteessa tai sen jälkeen.
Pysyvästi positiiviseksi määriteltiin vähintään 2 lähtötilanteen jälkeistä ADA-positiivista mittausta siten, että ensimmäisen ja viimeisen positiivisen mittauksen välillä oli vähintään 16 viikkoa (112 päivää), tai ADA-positiivinen tulos viimeisessä saatavilla olevassa arvioinnissa.
Ohimenevä positiivinen määriteltiin siten, että sillä oli vähintään yksi perustilanteen jälkeinen ADA-positiivinen mittaus ja joka ei täytä jatkuvasti positiivisen ehtoja.
|
Tremelimumabin esiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 3 päivänä 1 (durvalumabi ja tremelimumabi), esiinfuusio syklin 2 aikana, päivä 1, sykli 5, päivä 1 ja sykli 8, päivä 1
|
|
Annoksen laajennusvaihe: prosenttiosuus osallistujista, jotka kehittivät havaittavissa olevia ADA:ita
Aikaikkuna: Esiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 3 päivänä 1 (durvalumabi ja tremelimumabi) ja satunnaisnäyte syklin 7 päivänä 1 tremelimumabille
|
ADA:n esiintyvyys määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli positiivinen ADA-tulos milloin tahansa, lähtötilanteessa tai sen jälkeen.
Pysyvästi positiiviseksi määriteltiin vähintään 2 lähtötilanteen jälkeistä ADA-positiivista mittausta siten, että ensimmäisen ja viimeisen positiivisen mittauksen välillä oli vähintään 16 viikkoa (112 päivää), tai ADA-positiivinen tulos viimeisessä saatavilla olevassa arvioinnissa.
Luokkaan kuuluvat osallistujat, jotka täyttävät nämä kriteerit ja jotka ovat lähtötilanteessa ADA-positiivisia.
Ohimenevä positiivinen määriteltiin siten, että sillä oli vähintään yksi perustilanteen jälkeinen ADA-positiivinen mittaus ja joka ei täytä jatkuvasti positiivisen ehtoja.
Luokkaan kuuluvat osallistujat, jotka täyttävät nämä kriteerit ja jotka ovat lähtötilanteessa ADA-positiivisia.
|
Esiinfuusio syklin 1 päivänä 1 ja syklin 3 päivänä 1 (durvalumabi ja tremelimumabi) ja satunnaisnäyte syklin 7 päivänä 1 tremelimumabille
|
|
Osallistujien määrä, joilla on yksilöllinen vasta-ainetiitterimittaus
Aikaikkuna: Esiinfuusio syklillä 1, päivä 1 ja sykli 4, päivä 1 durvalumabille, esiinfuusio syklillä 1, päivä 1, esiinfuusio syklillä 3, 4 ja 8, päivä 1 tremelimumabille (annoksen laajentaminen)
|
Verinäytteitä suunniteltiin kerättäväksi rokotteen vasta-ainetiitterimittauksia varten ennen suunniteltua rutiiniimmunisaatiota ja sen jälkeen.
|
Esiinfuusio syklillä 1, päivä 1 ja sykli 4, päivä 1 durvalumabille, esiinfuusio syklillä 1, päivä 1, esiinfuusio syklillä 3, 4 ja 8, päivä 1 tremelimumabille (annoksen laajentaminen)
|
|
Mediaani prosentuaalinen muutos erilaistumisklusterin 4+ (CD4+), CD8+, B-solujen, luonnollisten tappajasolujen (NK) solujen ja T-soluaktivaation lähtötasosta Ki67:lla
Aikaikkuna: Annosta edeltävä sykli 1 päivä 8, annosta edeltävä sykli 2 päivä 1, sykli 2 päivä 8, annosta edeltävä sykli 3 päivä 1 (annoksen haku); Annosta edeltävä sykli 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8, annosta edeltävä sykli 2, päivä 1 (annoksen laajentaminen)
|
Verinäytteet kerättiin ilmoitettuina ajankohtina virtaussytometrian arviointia varten.
Jakso (C) ja päivä (D).
Virtaussytometria-analyysiä varten kerätyt tiedot osallistujilta, jotka osallistuivat sekä annoksenmääritys- että annoksen laajennusvaiheeseen, analysoitiin saadun annosteluohjelman yhteydessä, jotta voidaan määrittää mahdolliset erot immuunivasteessa durvalumabiannoksen perusteella.
|
Annosta edeltävä sykli 1 päivä 8, annosta edeltävä sykli 2 päivä 1, sykli 2 päivä 8, annosta edeltävä sykli 3 päivä 1 (annoksen haku); Annosta edeltävä sykli 1, päivä 1, sykli 1, päivä 8, annosta edeltävä sykli 2, päivä 1 (annoksen laajentaminen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ashok Gupta, MD, PhD, AstraZeneca Global Medicines Development, Academy House
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D419EC00001
- 2018-003118-42 (EudraCT-numero)
- 2023-510424-68-00 (Rekisterin tunniste: CTIS (EU))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .