- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03837899
Durvalumab en Tremelimumab voor pediatrische maligniteiten
Open-label fase I/II-onderzoek ter evaluatie van de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van Durvalumab als monotherapie of in combinatie met tremelimumab bij pediatrische patiënten met vergevorderde solide tumoren en hematologische maligniteiten.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een eerste keer in een kindergeneeskundig onderzoek dat voornamelijk is opgezet om de veiligheid en verdraagbaarheid van durvalumab en durvalumab in combinatie met tremelimumab in toenemende doses te evalueren bij pediatrische patiënten met gevorderde solide maligniteiten en hematologische maligniteiten (inclusief lymfomen) en voor wie geen standaardbehandeling bestaat. . Hoewel de werkzaamheid van de behandeling geen primaire doelstelling van deze studie is, gezien de vroege fase van de studie, hebben de patiënten die voor deze studie zijn gescreend geen genezingsmogelijkheden en biedt deze studie mogelijk enig voordeel.
De studie zal ook de farmacokinetiek van durvalumab en durvalumab in combinatie met tremelimumab bij kinderen en adolescenten karakteriseren en de potentiële biologische activiteit en immunogeniciteit onderzoeken door farmacodynamiek, anti-drug antilichaam (ADA) niveaus en antitumoractiviteit te beoordelen. De resultaten van deze proef zullen de basis vormen voor beslissingen voor mogelijke toekomstige pediatrische studies
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Köln, Duitsland, 50924
- Research Site
-
-
-
-
-
Lille Cedex, Frankrijk, 59020
- Research Site
-
Marseille, Frankrijk, 13385
- Research Site
-
Paris Cedex 05, Frankrijk, 75248
- Research Site
-
-
-
-
-
Genova, Italië, 16100
- Research Site
-
Milano, Italië, 20133
- Research Site
-
Rome, Italië, 00165
- Research Site
-
Torino, Italië, 10126
- Research Site
-
-
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584 CS
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08035
- Research Site
-
Madrid, Spanje, 28009
- Research Site
-
-
-
-
-
Leeds, Verenigd Koninkrijk, LS1 3EX
- Research Site
-
London, Verenigd Koninkrijk, WC1N 3JH
- Research Site
-
Sutton, Verenigd Koninkrijk, SM2 5PT
- Research Site
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21231
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Research Site
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Verenigde Staten, 11040
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Research Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Maximale leeftijd = 17 jaar
- Vaste tumoren (behalve primaire kwaadaardige tumoren van het centrale zenuwstelsel): patiënten moeten een histopathologische bevestiging van maligniteit hebben. Patiënten moeten progressie hebben gemaakt of ongevoelig zijn voor standaardtherapieën en voor wie geen standaardbehandelingen bestaan
- Non-Hodgkin-lymfoom, beperkt tot primair mediastinaal B-cellymfoom en anaplastisch grootcellig lymfoom. Patiënten moeten progressie hebben gemaakt of ongevoelig zijn voor standaardtherapieën en voor wie geen standaardbehandelingen bestaan.
- Verstrekking van diagnostisch tumormonster verplicht indien beschikbaar
- Evalueerbare ziekte
- Geen eerdere blootstelling aan immuungemedieerde therapie
- Adequate orgaan- en beenmergfunctie
- Levensverwachting van minimaal 3 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van allogene orgaantransplantatie (uitzonderingen kunnen worden toegestaan voor NHL na overleg met de sponsor). Voorgeschiedenis van autologe beenmergtransplantatie kan worden toegestaan (na overleg met sponsor).
- Actieve of eerder gedocumenteerde auto-immuun- of inflammatoire aandoeningen (uitzonderingen)
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte
- Geschiedenis van primaire immunodeficiëntie
- Actieve infectie waaronder tuberculose, hepatitis B, C of HIV
- Elke onopgeloste toxiciteit NCI CTCAE versie 5.0 Graad ≥2 van eerdere antikankertherapie (uitzonderingen)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Durvalumab / Tremelimumab Combinatietherapie
Deel 1 (dosisbepaling) Durvalumab + tremelimumab Combinatiebehandeling. Durvalumab en tremelimumab worden aanvankelijk toegediend op dosisniveau 1 en de dosis wordt verhoogd op basis van resultaten van PK-modellering en tolerantie om de RP2D te bepalen. Beide geneesmiddelen worden elke 4 weken toegediend als intraveneuze infusies. Tremelimumab wordt alleen toegediend met durvavalumab voor 4 doses, van cyclus 2-5. (sarcoom, NB en NHL) Deel 2 (dosisexpansiefase) Durvalumab + tremelimumab Combinatiebehandeling. Durvalumab en tremelimumab worden elke 4 weken toegediend op de RP2D als intraveneuze infusies. Tremelimumab wordt alleen toegediend met durvalumab voor 4 doses, van cyclus 1-4. Tremelimumab kan worden toegevoegd voor 4 doses op het moment van progressieve ziekte. Cohorten: solide tumoren, sarcomen, NHL beperkt tot PMBCL- en ALCL-subtypen) |
Startdosis: durvalumab: 20 mg/kg tremelimumab: 1 mg/kg in cyclus 2 tot 5 alleen gelijktijdig toegediend met durvalumab. De aanbevolen fase 2-dosis wordt gebruikt voor de dosisuitbreidingsfase.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Dosisbepalingsfase: Maximale serumconcentratie (Cmax) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Dosisbepalingsfase: Minimale serumconcentratie (Cmin) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmin werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Dosisbepalingsfase: gebied onder de serumconcentratie-tijdcurve (AUC) van nul tot 14 (AUC 0-14) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-14) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Dosisbepalingsfase: AUC van nul tot 28 (AUC 0-28) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-28) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Dosisbepalingsfase: tijd tot Cmax (Tmax) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Tmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Dosisbepalingsfase: schijnbare terminale eliminatiehalfwaardetijd geassocieerd met de terminale helling van de semi-logaritmische concentratietijdcurve (t½λz) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
T½λz werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Dosisbepalingsfase: dosisgenormaliseerde AUC (0-14) (AUC [0-14]/D) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC(0-14)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Dosisbepalingsfase: dosisgenormaliseerde AUC (0-28) (AUC [0-28]/D) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC(0-28)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Dosisbepalingsfase: dosisgenormaliseerde Cmax (Cmax/D) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 6 , 8, 10 en 12
|
Dosisbepalingsfase: Cmax van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Dosisbepalingsfase: Cmin van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmin werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Dosisbepalingsfase: (AUC 0-14) van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2, dag 1, en cyclus 2, dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-14) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2, dag 1, en cyclus 2, dag 8
|
Dosisbepalingsfase: (AUC 0-28) van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8 en cyclus 2 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-28) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8 en cyclus 2 dag 15
|
Dosisbepalingsfase: Tmax van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Tmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Dosisbepalingsfase: T½λz van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
T½λz werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Dosisbepalingsfase: AUC (0-14)/D van tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1 en cyclus 2 dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC(0-14)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1 en cyclus 2 dag 8
|
Dosisbepalingsfase: AUC (0-28)/D van tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8 en cyclus 2 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC(0-28)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8 en cyclus 2 dag 15
|
Dosisbepalingsfase: Cmax/D van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 2 dag 8, cyclus 2 dag 15, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4 en 5
|
Dosisbepalingsfase: Aantal deelnemers met bijwerkingen (AE), ernstige bijwerkingen (SAE), bijwerkingen die leiden tot stopzetting van de behandeling met Durvalumab en Tremelimumab, bijwerkingen van bijzonder belang (AESI) of bijwerkingen van mogelijk belang (AEPI) gerelateerd aan Durvalumab en Tremelimumab
Tijdsspanne: Vanaf dag 1 tot 15 maanden
|
Een bijwerking werd gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer dat tijdelijk verband houdt met het gebruik van de onderzoeksbehandeling, ongeacht of dit al dan niet verband houdt met de onderzoeksbehandeling.
SAE's waren elk ongewenst medisch voorval dat, bij welke dosis dan ook: resulteerde in de dood, levensbedreigend was, intramurale ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereiste, resulteerde in aanhoudende of aanzienlijke invaliditeit/ongeschiktheid, een aangeboren afwijking/geboorteafwijking was, een medisch belangrijke gebeurtenis was evenement.
Sommige bijwerkingen en termen op een hoger niveau werden beschouwd als AESI of AEPI's en deze lijst met categorieën werd verstrekt door het patiëntveiligheidsteam.
|
Vanaf dag 1 tot 15 maanden
|
Alleen dosisexpansiefase: objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
ORR volgens RECIST 1.1 werd gedefinieerd als het percentage deelnemers met ten minste één door de onderzoeker beoordeelde bezoekrespons van volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) die vervolgens werd bevestigd op een andere scan, niet minder dan 4 weken na de waargenomen respons op het bezoek.
CR werd gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies (TL's), alle pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's met een reductie van de korte as tot <10 millimeter (mm).
PR werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van TL's, met verwijzing naar de basissom van de diameters, zolang niet aan de criteria voor PD wordt voldaan.
|
Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
Alleen dosisexpansiefase: responsduur (DOR)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
De responsduur was de tijd vanaf de eerste documentatie van CR/PR (die vervolgens werd bevestigd) tot de datum van gedocumenteerde progressie of overlijden die samenvalt met het eindpunt van de progressievrije overleving (PFS).
Voor deelnemers die geen vooruitgang boekten na een reactie, werd de DOR gecensureerd tijdens de PFS-censuurtijd.
Het werd berekend met behulp van de Kaplan-Meier-techniek.
|
Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
Alleen dosisexpansiefase: beste objectieve respons (BOR)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
BOR werd berekend op basis van de totale bezoekreacties van elke RECIST 1.1-beoordeling.
De categorisering van BOR voor solide tumoren was gebaseerd op RECIST 1.1 met behulp van de volgende responscategorieën: CR, PR, stabiele ziekte (SD), progressie van de ziekte (PD) en niet evalueerbaar (NE).
CR: verdwijning van alle TL's.
Alle pathologische lymfeklieren die als TL's waren geselecteerd, hadden een reductie van de korte as tot <10 mm.
PR: 30% afname van de som van de diameters van TL's.
SD: Noch voldoende afname van de som van de diameters om in aanmerking te komen voor PR, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor PD.
PD: >= 20% toename van de som van de diameters tot TL's en een toename van >= 5 mm.
NE: Alleen relevant als een van de TL's niet is beoordeeld of NE is of een laesie-interventie heeft ondergaan tijdens het bezoek.
Niet-CR/niet-PD: persistentie van 1+ niet-doellaesie(s).
Niet-CR/niet-PD was relevant voor deelnemers die bij aanvang geen meetbare ziekte hadden.
|
Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
Alleen dosisexpansiefase: Disease Control Rate (DCR)
Tijdsspanne: Op 16 en 24 weken
|
DCR werd gedefinieerd als het percentage deelnemers dat respectievelijk een BOR van onbevestigde CR of PR behaalde, of dat SD had.
CR werd gedefinieerd als het verdwijnen van alle TL's, alle pathologische lymfeklieren geselecteerd als TL's met een reductie van de korte as tot <10 mm.
PR werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van TL's, met verwijzing naar de basissom van de diameters, zolang niet aan de criteria voor PD wordt voldaan.
SD: Noch voldoende afname van de som van de diameters om in aanmerking te komen voor PR, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor PD.
|
Op 16 en 24 weken
|
Alleen dosisexpansiefase: PFS
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
PFS volgens RECIST 1.1 werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling tot de datum van objectieve ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook zonder progressie, ongeacht of de deelnemer zich terugtrok uit de onderzoekstherapie of een ander anticonceptiemiddel kreeg. -kankertherapie voorafgaand aan progressie (datum van PFS-gebeurtenis of censuur - datum van eerste dosis + 1).
Het betrouwbaarheidsinterval werd berekend met behulp van de Kaplan-Meier-techniek.
|
Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
Alleen dosisuitbreidingsfase: algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling tot het overlijden als gevolg van welke oorzaak dan ook, ongeacht of de patiënt zich terugtrekt uit de onderzoeksbehandeling of een andere antikankertherapie heeft gekregen (d.w.z. datum van overlijden of censuur - datum van de eerste dosis + 1).
|
Vanaf de eerste dosis onderzoeksbehandeling tot overlijden of tot ongeveer 4 jaar (klinische DCO van 20 april 2023)
|
Alleen dosisuitbreidingsfase: overlevingspercentage na 12 maanden en 24 maanden
Tijdsspanne: Op 12 en 24 weken
|
Overlevingspercentages werden gedefinieerd als de Kaplan-Meier-schatting van OS na 12 en 24 maanden.
|
Op 12 en 24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Dosisexpansiefase: Cmax van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Dosisexpansiefase: Cmin van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmin werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-14) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-14) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-28) van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-28) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Dosisexpansiefase: Tmax van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Tmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Dosisexpansiefase: T½λz van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
T½λz werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-14)/D van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC (0-14)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-28)/D van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC (0-28)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Dosisexpansiefase: Cmax/D van Durvalumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8, cyclus 1 dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 dag 1, pre-infusie en post-infusie in cyclus 3, 4, 8 en 12
|
Dosisexpansiefase: Cmax van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Dosisexpansiefase: Cmin van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmin werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-14) van tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-14) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-28) van tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
De AUC (0-28) werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Dosisexpansiefase: Tmax van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Tmax werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Dosisexpansiefase: T½λz van Tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
T½λz werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-14)/D van tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC (0-14)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 1 dag 8
|
Dosisexpansiefase: AUC (0-28)/D van tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
AUC (0-28)/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 dag 1, cyclus 1 dag 8 en cyclus 1 dag 15
|
Dosisexpansiefase: Cmax/D van tremelimumab
Tijdsspanne: Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Op de gedefinieerde tijdstippen werden serummonsters van de deelnemers verzameld.
Cmax/D werd bepaald met behulp van standaard niet-compartimentele methoden.
|
Pre-infusie en post-infusie op cyclus 1 Dag 1, cyclus 1 Dag 8, cyclus 1 Dag 15, pre-infusie en post-infusie op cyclus 2 Dag 1, cyclus 3 Dag 1 vóór infusie en post-infusie op cyclus 4
|
Dosisbepalingsfase: percentage deelnemers dat detecteerbare antimedicijnantilichamen (ADA's) heeft ontwikkeld
Tijdsspanne: Pre-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 3 dag 1 (durvalumab en tremelimumab), pre-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 5 dag 1 en cyclus 8 dag 1 voor tremelimumab
|
De ADA-prevalentie werd gedefinieerd als het percentage deelnemers met een positief ADA-resultaat op enig moment, bij baseline of na baseline.
Aanhoudend positief werd gedefinieerd als het hebben van ten minste 2 positieve ADA-metingen na baseline met ten minste 16 weken (112 dagen) tussen de eerste en de laatste positieve metingen, of een ADA-positief resultaat bij de laatst beschikbare beoordeling.
Van voorbijgaand positief werd gedefinieerd als het hebben van ten minste één post-baseline ADA-positieve meting en het niet voldoen aan de voorwaarden voor aanhoudend positief.
|
Pre-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 3 dag 1 (durvalumab en tremelimumab), pre-infusie op cyclus 2 dag 1, cyclus 5 dag 1 en cyclus 8 dag 1 voor tremelimumab
|
Dosisuitbreidingsfase: percentage deelnemers dat detecteerbare ADA's heeft ontwikkeld
Tijdsspanne: Pre-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 3 dag 1 (durvalumab en tremelimumab) en willekeurige steekproef op cyclus 7 dag 1 voor tremelimumab
|
De ADA-prevalentie werd gedefinieerd als het percentage deelnemers met een positief ADA-resultaat op enig moment, bij baseline of na baseline.
Aanhoudend positief werd gedefinieerd als het hebben van ten minste 2 positieve ADA-metingen na baseline met ten minste 16 weken (112 dagen) tussen de eerste en de laatste positieve metingen, of een ADA-positief resultaat bij de laatst beschikbare beoordeling.
De categorie omvat deelnemers die aan deze criteria voldoen en bij aanvang ADA-positief zijn.
Van voorbijgaand positief werd gedefinieerd als het hebben van ten minste één post-baseline ADA-positieve meting en het niet voldoen aan de voorwaarden voor aanhoudend positief.
De categorie omvat deelnemers die aan deze criteria voldoen en bij aanvang ADA-positief zijn.
|
Pre-infusie op cyclus 1 dag 1 en cyclus 3 dag 1 (durvalumab en tremelimumab) en willekeurige steekproef op cyclus 7 dag 1 voor tremelimumab
|
Aantal deelnemers met individuele antilichaamtitermeting
Tijdsspanne: Pre-infusie op cyclus 1 Dag 1 en cyclus 4 Dag 1 voor durvalumab, pre-infusie op cyclus 1 Dag 1, pre-infusie op cyclus 3, 4 en 8 Dag 1 voor tremelimumab (dosisuitbreiding)
|
Het was de bedoeling dat er bloedmonsters zouden worden verzameld voor metingen van de antilichaamtiter van het vaccin vóór en na de geplande routinematige immunisatie.
|
Pre-infusie op cyclus 1 Dag 1 en cyclus 4 Dag 1 voor durvalumab, pre-infusie op cyclus 1 Dag 1, pre-infusie op cyclus 3, 4 en 8 Dag 1 voor tremelimumab (dosisuitbreiding)
|
Mediane procentuele verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van cluster van differentiatie 4+ (CD4+), CD8+, B-cellen, Natural Killer (NK)-cellen en T-celactivering met Ki67
Tijdsspanne: Pre-dosiscyclus 1 Dag 8, pre-dosiscyclus 2 Dag 1, cyclus 2 Dag 8, pre-dosiscyclus 3 Dag 1 (dosisbepaling); Pre-dosiscyclus 1 Dag 1, Cyclus 1 Dag 8, pre-dosiscyclus 2 Dag 1 (dosisuitbreiding)
|
Bloedmonsters werden op de aangegeven tijdstippen verzameld voor beoordeling van de flowcytometrie.
Cyclus (C) en Dag (D).
Gegevens verzameld voor de flowcytometrieanalyse van de deelnemers die deelnamen aan zowel de dosisbepalings- als de dosisexpansiefase werden geanalyseerd in de context van het ontvangen doseringsregime, om eventuele verschillen in de immuunrespons op basis van de dosis durvalumab vast te stellen.
|
Pre-dosiscyclus 1 Dag 8, pre-dosiscyclus 2 Dag 1, cyclus 2 Dag 8, pre-dosiscyclus 3 Dag 1 (dosisbepaling); Pre-dosiscyclus 1 Dag 1, Cyclus 1 Dag 8, pre-dosiscyclus 2 Dag 1 (dosisuitbreiding)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Ashok Gupta, MD, PhD, AstraZeneca Global Medicines Development, Academy House
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- D419EC00001
- 2018-003118-42 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kinderkanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Durvalumab / Tremelimumab Combinatietherapie
-
Canadian Cancer Trials GroupAstraZenecaActief, niet wervend
-
John L. Villano, MD, PhDActief, niet wervendTumor, solideVerenigde Staten
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAstraZenecaVoltooidAdenocarcinoom van de blaas | Plaveiselcelcarcinoom van de blaas | Uitgezaaide blaaskanker | Niet-overgangscelcarcinoom van het urotheelkanaal | Kleine cel van de blaasVerenigde Staten
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolVoltooidLokaal gevorderd hoofd-hals plaveiselcelcarcinoomDuitsland
-
Centre Georges Francois LeclercAstraZenecaVoltooidColorectale kanker uitgezaaidFrankrijk
-
Seoul National University HospitalOnbekendDurvalumab + Tremelimumab Combinatiebehandeling, pulmonaal sarcoomcarcinoom, NSCLCKorea, republiek van
-
AstraZenecaVoltooidGeavanceerde maligniteitChina
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAstraZenecaVoltooidGemetastaseerde anaplastische schildklierkankerVerenigde Staten
-
Italian Network for Tumor Biotherapy FoundationAstraZenecaOnbekendPeritoneaal mesothelioom | Pleura mesothelioomItalië
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAstraZenecaWervingBCLC Een hepatocellulair carcinoom, niet-reseceerbaar en niet vatbaar voor RFAFrankrijk