- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03864406
Vakaan tilan kobisistaatin ja darunaviirin/kobisistaatin vaikutus oraalisten antikoagulanttien (rivaroksabaani, apiksabaani) farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan terveydenhuollon vapaaehtoistyössä
Vakaan tilan kobisistaatin ja darunaviirin/kobisistaatin vaikutus oraalisten antikoagulanttien (rivaroksabaani, apiksabaani) farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan terveillä vapaaehtoisilla
Tausta:
Rivaroksabaani ja apiksabaani ovat verenohennusaineita. HIV-potilaiden on ehkä otettava niitä veritulppien hoitoon tai ehkäisemiseen. HIV-lääke darunaviiri (DRV) voi lisätä näiden verenohennusaineiden määrää kehossa. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa tai muita terveysongelmia. Lääkekobisistaattia (COBI) käytetään auttamaan HIV-lääkkeitä toimimaan paremmin. Tutkijat haluavat antaa terveille ihmisille DRV:tä yhdessä COBI:n kanssa saadakseen selville, kuinka se vaikuttaa rivaroksabaanin tai apiksabaanin veren tasoihin.
Tavoite:
Rivaroksabaani- tai apiksabaanipitoisuuksien testaamiseen, kun niitä otetaan COBI:n ja DRV/COBI:n kanssa.
Kelpoisuus:
Terveet vapaaehtoiset 18-65-vuotiaat
Design:
Osallistujat seulotaan:
Lääketieteellinen historia
Fyysinen koe
Paastoveri- ja virtsakokeet. (Virtsakokeet tehdään vain hedelmällisessä iässä oleville naisille)
Osallistujilla on 8 käyntiä; 3 ovat pitkiä (noin 10-12 tuntia) ja 5 noin 1 tunti. Ne sisältävät:
Perus- ja viimeiset vierailut:
Paastoveri- ja virtsakokeet
Päivä 1 vierailu (pitkä päivä):
Paastoveri- ja virtsakokeet
Katetrin sijoitus: Neula työntää pienen putken osallistujan käsivarren laskimoon. Veri otetaan jopa 10 kertaa.
Rivaroksabaanin tai apiksabaanin annos
Päivä 2 vierailu (lyhyt päivä):
<TAB>Paastoverikokeet
COBI-annos
Osallistujat saavat kotiin otettavaksi pullon, jossa on COBI-tabletteja.
Päivä 7 (pitkä päivä):
Paastoveri- ja virtsakokeet
Katetrin sijoitus: Neula työntää pienen putken osallistujan käsivarren laskimoon. Veri otetaan jopa 10 kertaa.
<TAB>Rivaroksabaanin tai apiksabaanin annos
<TAB>COBI-annos
Päivä 8 (lyhyt päivä):
Paastoverikokeet
DRV/COBI-annos
Osallistujat saavat DRV/COBI-tabletteja sisältävän pullon kotiin otettavaksi.
Päivä 13 (pitkä päivä):
Paastoveri- ja virtsakokeet
Katetrin sijoitus: Neula työntää pienen putken osallistujan käsivarren laskimoon. Veri otetaan jopa 10 kertaa.
<TAB>Rivaroksabaanin tai apiksabaanin annos
<TAB>DRV/COBI-annos
Päivä 14 (lyhyt päivä):
Paastoverikokeet
Osallistujat ottavat COBI-tabletteja päivittäin kotona päivinä 3-6 ja DRV/COBI-tabletteja päivinä 9-12 tutkimuksen aikana. He kirjaavat annokset ja sivuvaikutukset.
Tutkimuksen aikana osallistujat eivät voi:
Ota useimmat lääkkeet.
Juo alkoholia, tupakkaa tai höyryä
Harrasta toimintaa, kuten kontakti- ja extreme-urheilua
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Koehenkilö katsotaan kelpoiseksi tähän tutkimukseen vain, jos kaikki seuraavat kriteerit täyttyvät:
- Aikuiset 18-65-vuotiaat.
- Painoindeksi 18-30 kg/M(2).
- Terveeksi arvioitu sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, elintoimintojen ja kliinisten laboratoriotutkimusten perusteella (maksan toimintakokeet (LFT: alaniinitransaminaasi [ALT], aspartaattitransaminaasi (AST), kokonaisbilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin normaalin yläraja) [ULN) ] (lukuun ottamatta Gilbertin oireyhtymää sairastavia osallistujia), albumiini normaalirajoissa (WNL)], eGFR > 90 ml/min/1,73 m(2), PLT > 150 000/mikroL, hemoglobiini (Hgb) suurempi tai yhtä suuri kuin 12 g/dl, aPTT pienempi tai yhtä suuri kuin ULN, PTT pienempi tai yhtä suuri kuin ULN, INR pienempi tai yhtä suuri kuin ULN.
- Tutkittava suostuu säilyttämään näytteitä tulevaa tutkimusta varten.
- Negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille.
- Naispuolisille koehenkilöille, jotka ovat valmiita välttämään raskautta (a) harjoittamalla raittiutta tai (b) käyttämällä tehokkaita ei-hormonaalisia ja/tai esteitä ehkäisymenetelmiä sekä välttämään imetystä tai rintamaidon antamista lapselle tutkimusjakson aikana. (peruskäynti opintopäivän loppuun asti 20 plus miinus 3)
- Halukas välttämään sellaisia aktiviteetteja, kuten kontaktiurheilua, mukaan lukien extreme-urheilu, jotka voivat lisätä ruumiinvamman tai mustelman aiheuttaman verenvuodon riskiä tutkimusjakson aikana (peruskäynti tutkimuspäivän loppuun asti 20 plus miinus 3)
- Halukkuus luopua alkoholin käytöstä tutkimusjakson aikana (peruskäynti opintopäivän loppuun asti 20 plus miinus 3)
- Pystyy antamaan suostumuksen.
POISTAMISKRITEERIT:
Kohde ei kelpaa tähän tutkimukseen, jos yksi tai useampi seuraavista ehdoista täyttyy:
- HIV-infektio määritettynä standardeilla serologisilla tai virologisilla HIV-infektion määrityksillä.
- Laboratoriotodistukset aktiivisesta tai kroonisesta hepatiitti A-, B- tai C-infektiosta.
Jonkin seuraavista historiasta tai esiintymisestä:
- kaikki vakavat sairaudet, jotka vaativat päivittäin usein lääkitystä tai mahdollisesti heikentävät lääkkeen imeytymistä, aineenvaihduntaa ja eliminaatiota
- muut olosuhteet, jotka voivat häiritä tutkimustulosten tulkintaa tai jotka eivät ole tutkijan mielestä tutkittavan edun mukaisia.
- Nykyinen osallistuminen meneillään olevaan tutkimuslääkeprotokollaan tai minkä tahansa tutkittavan lääkkeen käyttö 30 päivän sisällä (perustuen viimeiseen saatuun annokseen) ennen tutkimuslääkkeiden/lääkkeiden vastaanottamista.
Seuraavien esineiden historia tai esiintyminen:
- verenvuoto/hematologiset häiriöt (esim. anemia, hemofilia jne.),
- vakava/vakava verenvuoto (kallonsisäinen, maha-suolikanava (GI), tutkittavan haastattelussa arvioituna) tai
- lisääntynyt verenvuotoriski
- naishenkilöille menorrhagia
- Suunniteltu invasiivinen tai kirurginen toimenpide 28 päivän sisällä tutkimukseen osallistumisesta (ennen tai jälkeen).
- Hoito millään resepti-, käsikauppa-, yrtti- tai kokonaisvaltaisilla lääkkeillä, mukaan lukien hormonaaliset ehkäisyvalmisteet millä tahansa reitillä, 5 puoliintumisajan sisällä lääkkeestä ennen minkään tutkimuslääkkeen saamista, ei ole sallittua seuraavalla poikkeuksella:
Jaksottainen tai lyhytaikainen hoito (alle 14 päivää) reseptillä, rokotteilla tai reseptivapailla lääkkeillä tarkistetaan tapauskohtaisesti mahdollisten lääkeinteraktioiden varalta.
- Kyvyttömyys päästä laskimoon näytteenottoa varten.
- Kyvyttömyys niellä kokonaisia kapseleita ja/tai tabletteja.
- Raskaana oleva nainen.
- Imettävä nainen.
- Jatkuva ripuli tai imeytymishäiriö, joka voi häiritä potilaan kykyä imeä lääkkeitä.
- Huumeiden tai alkoholin laiton käyttö
- Nikotiinia sisältävien tupakkatuotteiden käyttö, mukaan lukien savukkeet, höyrystys ja purutupakka.
- Tunnettu yliherkkyys rivaroksabaanille, apiksabaanille, COBI:lle tai DRV:lle.
- Aiempi dokumentoitu yliherkkyys sulfaallergialle.
- Elinsiirron saaja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Farmakokineettinen tutkimus terveillä vapaaehtoisilla
Terveet osallistujat saivat yhden annoksen rivaroksabaania 10 mg suun kautta päivänä 1 (vaihe 1), mitä seurasi kobisistaatti 150 mg kerran päivässä päivinä 2–7 ja kerta-annoksena 10 mg rivaroksabaania päivänä 7 (vaihe 2).
Osallistujat saivat darunaviiria/kobisistaattia 800/150 mg kerran vuorokaudessa päivinä 8–13, mitä seurasi kerta-annos 10 mg rivaroksabaania päivänä 13 (vaihe 3).
Sarjaverinäytteet otettiin päivinä 1, 7 ja 13.
|
Jokainen Tybost-tabletti sisältää 150 mg kobisistaattia.
Muut nimet:
Yksi Prezcobix-tabletti sisältää 800 mg darunaviiria ja 150 mg kobisistaattia.
Muut nimet:
Yksi Xarelto-tabletti sisältää 10 mg rivaroksabaania.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rivaroksabaanin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUC0-∞)
Aikaikkuna: Lääkkeen kokonaisaltistus ajankohdassa nollasta äärettömään päivinä 1, 7 ja 13
|
Pitoisuuden ja ajan käyrän alla oleva pinta-ala 0:sta äärettömyyteen (AUC0-∞) sen jälkeen, kun rivaroksabaani 10 mg kerta-annoksena oli annettu suun kautta päivinä 1, 7 ja 13 kokonaislääkkeen altistumisen mittaamiseksi, analysoitiin lineaarisella ylös/log alas puolisuunnikkaan säännöllä. käyttämällä ei-lokeromenetelmiä Phoenix WinNonlin®:n kanssa (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
|
Lääkkeen kokonaisaltistus ajankohdassa nollasta äärettömään päivinä 1, 7 ja 13
|
|
Rivaroksabaanin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUC0-24h)
Aikaikkuna: 0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivinä 1, 7 ja 13
|
Konsentraatio-ajan käyrän alla oleva pinta-ala alkaen (AUC0-24 h) 10 mg:n rivaroksabaanin kerta-annoksen jälkeen suun kautta päivinä 1, 7 ja 13 lääkkeen kokonaisaltistumisen mittaamiseksi analysoitiin lineaarisella ylös/log-alas-suunnikkaan muotoisella säännöllä käyttäen non-compartmental menetelmiä. Phoenix WinNonlin® (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
|
0–24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivinä 1, 7 ja 13
|
|
Rivaroksabaanin enimmäispitoisuus plasmassa (Cmax).
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
Suurin plasman kokonaispitoisuus (Cmax) yhden 10 mg:n rivaroksabaanin oraalisen annoksen jälkeen päivinä 1, 7 ja 13 analysoitiin käyttäen non-compartment-menetelmiä Phoenix WinNonlin®:lla (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
Rivaroksabaanin Cmax saatiin suoraan tarkastelemalla silmämääräisesti plasman pitoisuus suhteessa aikaan 24 tunnin aikana annoksen ottamisesta.
|
Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
|
Aika plasman enimmäispitoisuuteen (Tmax) saavuttamiseen rivaroksabaanille
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
Aika plasman maksimipitoisuuteen rivaroksabaanille 10 mg:n kerta-annoksen jälkeen suun kautta päivinä 1, 7 ja 13 analysoitiin käyttämällä ei-osastollisia menetelmiä Phoenix WinNonlin®:lla (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
Rivaroksabaanin Tmax saatiin suoraan tarkastelemalla silmämääräisesti plasman pitoisuus suhteessa aikaan 24 tunnin aikana annoksen ottamisen jälkeen.
|
Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
|
Rivaroksabaanin eliminaation puoliintumisaika (t½).
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
Rivaroksabaanin terminaalinen eliminaation puoliintumisaika (t½) 10 mg:n rivaroksabaanin kerta-annoksen jälkeen suun kautta päivinä 1, 7 ja 13 analysoitiin ei-osastoittavilla menetelmillä Phoenix WinNonlin®:lla (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
Näennäinen eliminaationopeusvakio (λZ) määritettiin laskemalla plasmakonsentraatio-aikakäyrän vähintään 3 pisteen log-lineaarisen regression kulmakertoimen absoluuttinen arvo.
t½ laskettiin arvona 0,693/näennäinen eliminaationopeusvakio (λZ).
|
Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
|
Rivaroksabaanin näennäinen oraalinen puhdistuma (CL/F).
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
Rivaroksabaanin näennäinen oraalinen puhdistuma (CL/F) yhden 10 mg:n rivaroksabaanin oraalisen annoksen jälkeen päivinä 1, 7 ja 13 analysoitiin ei-osastoittavilla menetelmillä Phoenix WinNonlin®:lla (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
CL/F laskettiin rivaroksabaanille arvona 10 mg ÷ AUC0-tau.
|
Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
|
Rivaroksabaanin näennäinen jakautumistilavuus (V/F).
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
Rivaroksabaanin näennäinen jakautumistilavuus (V/F) 10 mg:n rivaroksabaanin kerta-annoksen jälkeen suun kautta päivinä 1, 7 ja 13 analysoitiin ei-osastoittavilla menetelmillä Phoenix WinNonlin®:lla (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
|
Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
|
Pienin plasman kokonaispitoisuus (Cmin) rivaroksabaanille
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
Rivaroksabaanin minimikokonaispitoisuus plasmassa (Cmin) 10 mg:n rivaroksabaanin kerta-annoksen jälkeen suun kautta päivinä 1, 7 ja 13 analysoitiin ei-osastoittavilla menetelmillä Phoenix WinNonlin®:lla (versio 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, CA).
Rivaroksabaanin Cmin saatiin suoraan tarkastelemalla silmämääräisesti plasmakonsentraatio verrattuna kertaan 24 tunnin aikana annoksen ottamisen jälkeen.
|
Jopa 24 tuntia annoksen ottamisesta päivinä 1, 7 ja 13
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
(2) AE-arvot ja epänormaalit laboratorioarvot, jotka on luokiteltu DAIDS-AE-taulukon ja myrkyllisyyden arviointiasteikon mukaan ennaltaehkäiseviin rokotekokeisiin ilmoittautuneille vapaaehtoisille aikuisille ja nuorille AE-taulukon mukaisesti (vain kokonaisbilirubiini).
Aikaikkuna: Päivät 1, 7 ja 13 seuraavina aikoina: Käsivarsi A (rivaroksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 ja 24 tuntia annoksen jälkeen. Käsivarsi B (apiksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
(2) Arvioida suun kautta otettavien antikoagulanttien (rivaroksabaani, apiksabaani) turvallisuutta yhdessä kobisistaatin tai darunaviirin/kobisistaatin kanssa terveillä vapaaehtoisilla dokumentoimalla haittatapahtumat AIDS-jaoston (DAIDS) AE-taulukon mukaisesti. Aikuisten ja lasten haittatapahtumien vakavuustaulukon ja myrkyllisyyden arviointiasteikko terveille aikuisille ja nuorille vapaaehtoisille, jotka on ilmoittautunut ennaltaehkäiseviin rokotetutkimuksiin AE-taulukko (vain kokonaisbilirubiini).
|
Päivät 1, 7 ja 13 seuraavina aikoina: Käsivarsi A (rivaroksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 ja 24 tuntia annoksen jälkeen. Käsivarsi B (apiksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
(1) Tekijän Xa:n, aPTT:n ja PT:n vaikutuskäyrän alla oleva pinta-ala 0–24 tuntia (AUEC0-24) ja enimmäisvaikutussuhde perusviivaan nähden (ERmax),
Aikaikkuna: Päivät 1, 7 ja 13 seuraavina aikoina: Käsivarsi A (rivaroksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 ja 24 tuntia annoksen jälkeen. Käsivarsi B (apiksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
(1) Karakterisoida oraalisten antikoagulanttien (rivaroksabaani, apiksabaani) PD (anti FXa, aPTT, PT/INR) yksinään ja yhdessä kobisistaatin tai darunaviirin/kobisistaatin kanssa terveillä vapaaehtoisilla.
|
Päivät 1, 7 ja 13 seuraavina aikoina: Käsivarsi A (rivaroksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 ja 24 tuntia annoksen jälkeen. Käsivarsi B (apiksabaani): kertaa 0 (ennen annosta), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Colleen M Hadigan, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mueck W, Kubitza D, Becka M. Co-administration of rivaroxaban with drugs that share its elimination pathways: pharmacokinetic effects in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2013 Sep;76(3):455-66. doi: 10.1111/bcp.12075.
- Kumar P, Gordon LA, Brooks KM, George JM, Kellogg A, McManus M, Alfaro RM, Nghiem K, Lozier J, Hadigan C, Penzak SR. Differential Influence of the Antiretroviral Pharmacokinetic Enhancers Ritonavir and Cobicistat on Intestinal P-Glycoprotein Transport and the Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Disposition of Dabigatran. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Oct 24;61(11):e01201-17. doi: 10.1128/AAC.01201-17. Print 2017 Nov.
- Frost C, Nepal S, Wang J, Schuster A, Byon W, Boyd RA, Yu Z, Shenker A, Barrett YC, Mosqueda-Garcia R, Lacreta F. Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of multiple oral doses of apixaban, a factor Xa inhibitor, in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2013 Nov;76(5):776-86. doi: 10.1111/bcp.12106.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Tekijän Xa estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Cobicistat
- Rivaroksabaani
- Darunavir
- Kobisistaattiseos darunaviirin kanssa
Muut tutkimustunnusnumerot
- 190063
- 19-CC-0063
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .