- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03864406
Wpływ kobicystatu w stanie stacjonarnym i darunawiru/kobicystatu na farmakokinetykę i farmakodynamikę doustnych leków przeciwzakrzepowych (rywaroksabanu, apiksabanu) u wolontariuszy służby zdrowia
Wpływ kobicystatu w stanie stacjonarnym i darunawiru/kobicystatu na farmakokinetykę i farmakodynamikę doustnych leków przeciwzakrzepowych (rywaroksabanu, apiksabanu) u zdrowych ochotników
Tło:
Rywaroksaban i apiksaban są lekami rozrzedzającymi krew. Osoby z HIV mogą potrzebować ich przyjmować w celu leczenia lub zapobiegania zakrzepom krwi. Lek przeciw HIV, darunawir (DRV), może zwiększać ilość tych leków rozrzedzających krew w organizmie. Może to spowodować krwawienie lub inne problemy zdrowotne. Lek kobicystat (COBI) jest stosowany w celu lepszego działania leków przeciw HIV. Naukowcy chcą podawać zdrowym ludziom DRV w połączeniu z COBI, aby dowiedzieć się, jak wpływa na poziom rywaroksabanu lub apiksabanu we krwi.
Cel:
Aby zbadać poziom rywaroksabanu lub apiksabanu we krwi, gdy są przyjmowane z COBI i DRV/COBI.
Kwalifikowalność:
Zdrowi ochotnicy w wieku 18-65 lat
Projekt:
Uczestnicy zostaną przebadani m.in.
Historia medyczna
Fizyczny egzamin
Badania krwi i moczu na czczo. (Badania moczu będą wykonywane tylko u kobiet w wieku rozrodczym)
Uczestnicy będą mieli 8 wizyt; 3 są długie (około 10-12 godzin), a 5 około 1 godziny. Zawierają:
Wizyty wyjściowe i końcowe:
Badania krwi i moczu na czczo
Wizyta dnia 1 (długi dzień):
Badania krwi i moczu na czczo
Umieszczenie cewnika: Igła wprowadza małą rurkę do żyły ramienia uczestnika. Krew zostanie pobrana do 10 razy.
Dawka rywaroksabanu lub apiksabanu
Wizyta w dniu 2 (krótki dzień):
<TAB>Badania krwi na czczo
Dawka COBI
Uczestnicy otrzymają butelkę zawierającą tabletki COBI do zabrania do domu.
Dzień 7 (długi dzień):
Badania krwi i moczu na czczo
Umieszczenie cewnika: Igła wprowadza małą rurkę do żyły ramienia uczestnika. Krew zostanie pobrana do 10 razy.
<TAB> Dawka rywaroksabanu lub apiksabanu
<TAB> Dawka COBI
Dzień 8 (krótki dzień):
Badania krwi na czczo
Dawka DRV/COBI
Uczestnicy otrzymają butelkę zawierającą tabletki DRV/COBI do zabrania do domu.
Dzień 13 (długi dzień):
Badania krwi i moczu na czczo
Umieszczenie cewnika: Igła wprowadza małą rurkę do żyły ramienia uczestnika. Krew zostanie pobrana do 10 razy.
<TAB> Dawka rywaroksabanu lub apiksabanu
<TAB> Dawka DRV/COBI
Dzień 14 (krótki dzień):
Badania krwi na czczo
Uczestnicy będą przyjmować tabletki COBI codziennie w domu w dniach 3-6, a DRV/COBI w dniach 9-12 podczas badania. Będą rejestrować dawki i skutki uboczne.
Podczas badania uczestnicy nie mogą:
Weź większość leków.
Pić alkohol, palić lub wapować
Angażuj się w działania, takie jak sporty kontaktowe i ekstremalne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Uczestnik zostanie uznany za kwalifikującego się do tego badania tylko wtedy, gdy spełnione zostaną wszystkie poniższe kryteria:
- Osoby dorosłe w wieku od 18 do 65 lat.
- Wskaźnik masy ciała od 18 do 30 kg/m2.
- Uznany za zdrowego na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, parametrów życiowych i klinicznych badań laboratoryjnych (testy czynnościowe wątroby (LFT: transaminaza alaninowa [ALT], transaminaza asparaginianowa (AST), bilirubina całkowita mniejsza lub równa górnej granicy normy [ULN ] (z wyjątkiem uczestników z zespołem Gilberta), albuminy w granicach normy (WNL)], eGFR > 90 ml/min/1,73 m(2), PLT>150 000/mikrol, hemoglobina (Hgb) większa lub równa 12 g/dl, aPTT mniejsze lub równe ULN, PTT mniejsze lub równe ULN, INR mniejsze lub równe ULN.
- Podmiot zgadza się na przechowywanie okazów do przyszłych badań.
- Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu u kobiet w wieku rozrodczym.
- Dla kobiet, które chcą uniknąć ciąży poprzez (a) praktykowanie abstynencji lub (b) stosowanie skutecznych niehormonalnych i/lub barierowych metod kontroli urodzeń, a także unikanie karmienia piersią lub karmienia piersią niemowlęcia w okresie badania. (wizyta wyjściowa do końca dnia badania 20 plus minus 3)
- Chęć uniknięcia angażowania się w zajęcia, takie jak sporty kontaktowe, w tym sporty ekstremalne, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia w wyniku urazu ciała lub siniaków w okresie badania (wizyta wyjściowa do końca dnia badania 20 plus minus 3)
- Gotowość do rezygnacji z picia alkoholu w okresie badania (wizyta wyjściowa do końca dnia badania 20 plus minus 3)
- Możliwość wyrażenia zgody.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Uczestnik nie będzie kwalifikował się do tego badania, jeśli zostanie spełnione jedno lub więcej z poniższych kryteriów:
- Zakażenie wirusem HIV, określone standardowymi testami serologicznymi lub wirusologicznymi na obecność wirusa HIV.
- Laboratoryjne dowody aktywnego lub przewlekłego zapalenia wątroby typu A, B lub C.
Historia lub obecność któregokolwiek z poniższych:
- wszelkie poważne schorzenia wymagające codziennego, częstego przyjmowania leków lub potencjalnie upośledzające wchłanianie, metabolizm i eliminację leków
- wszelkie inne warunki, które mogą zakłócać interpretację wyników badania lub nie leżeć w najlepszym interesie uczestnika w opinii badacza.
- Bieżące uczestnictwo w trwającym protokole dotyczącym eksperymentalnego leku lub stosowanie dowolnego badanego leku w ciągu 30 dni (na podstawie ostatniej otrzymanej dawki) przed otrzymaniem jakichkolwiek badanych leków/leków.
Historia lub obecność następujących elementów:
- krwawienia/zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość, hemofilia itp.),
- poważne/poważne krwawienie (wewnątrzczaszkowe, żołądkowo-jelitowe (GI), jak oceniono na podstawie wywiadu z pacjentem), lub
- obecne zwiększone ryzyko krwawienia
- u kobiet, krwotok miesiączkowy
- Planowana procedura inwazyjna lub chirurgiczna w ciągu (przed lub po) 28 dni od udziału w badaniu.
- Terapia jakimikolwiek lekami na receptę, dostępnymi bez recepty, ziołowymi lub holistycznymi, w tym hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi jakąkolwiek drogą, w ciągu 5 okresów półtrwania środka przed otrzymaniem jakiegokolwiek badanego leku będzie niedozwolona z następującym wyjątkiem:
Przerywana lub krótkotrwała terapia (<14 dni) z zastosowaniem leków na receptę, szczepionek lub leków dostępnych bez recepty będzie indywidualnie oceniana przez badaczy pod kątem potencjalnych interakcji lekowych.
- Niemożność uzyskania dostępu żylnego w celu pobrania próbki.
- Niemożność połknięcia całych kapsułek i (lub) tabletek.
- Kobieta w ciąży.
- Kobieta karmiąca piersią.
- Obecność uporczywej biegunki lub złego wchłaniania, które mogą zakłócać zdolność pacjenta do wchłaniania leków.
- Używanie nielegalnych narkotyków lub alkoholu
- Używanie wyrobów tytoniowych zawierających nikotynę, w tym papierosów, tytoniu do wapowania i żucia.
- Znana nadwrażliwość na rywaroksaban, apiksaban, COBI lub DRV.
- Historia udokumentowanej nadwrażliwości na alergię na sulfonamidy.
- Biorca przeszczepu narządu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Badanie farmakokinetyczne na zdrowych ochotnikach
Zdrowi uczestnicy otrzymali pojedynczą dawkę rywaroksabanu 10 mg doustnie w pierwszym dniu (faza 1), a następnie kobicystat w dawce 150 mg raz dziennie od 2 do 7 dni i pojedynczą dawkę rywaroksabanu 10 mg w dniu 7 (faza 2).
Uczestnicy otrzymywali darunawir/kobicystat w dawce 800/150 mg raz na dobę od 8. do 13. dnia, a następnie w 13. dniu podawano pojedynczą dawkę rywaroksabanu 10 mg (faza 3).
Pobieranie seryjnych próbek krwi odbywało się w dniach 1, 7 i 13.
|
Każda tabletka leku Tybost zawiera 150 mg kobicystatu.
Inne nazwy:
Każda tabletka leku Prezcobix zawiera 800 mg darunawiru i 150 mg kobicystatu.
Inne nazwy:
Każda tabletka leku Xarelto zawiera 10 mg rywaroksabanu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą stężenia w zależności od czasu (AUC0-∞) dla rywaroksabanu
Ramy czasowe: Całkowita ekspozycja na lek w punkcie czasowym od zera do nieskończoności w dniach 1, 7 i 13
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie od 0 do nieskończoności (AUC0-∞) po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 w celu pomiaru całkowitej ekspozycji na lek analizowano za pomocą liniowej reguły trapezoidalnej w górę/log w dół przy użyciu metod bezkompartmentowych przy użyciu oprogramowania Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
|
Całkowita ekspozycja na lek w punkcie czasowym od zera do nieskończoności w dniach 1, 7 i 13
|
|
Pole pod krzywą stężenia w zależności od czasu (AUC0-24hr) dla rywaroksabanu
Ramy czasowe: 0 do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie od (AUC0-24 godz.) po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 w celu pomiaru całkowitej ekspozycji na lek analizowano za pomocą liniowej reguły trapezoidalnej w górę/log w dół, stosując metody nieprzedziałowe Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
|
0 do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
|
Maksymalne całkowite stężenie rywaroksabanu w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Maksymalne całkowite stężenie w osoczu (Cmax) po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 analizowano przy użyciu metod niekompartmentowych przy użyciu oprogramowania Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
Cmax rywaroksabanu uzyskano bezpośrednio poprzez wzrokową kontrolę stężenia w osoczu w funkcji czasu w ciągu 24 godzin po podaniu.
|
Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia rywaroksabanu w osoczu (Tmax).
Ramy czasowe: Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Czas do maksymalnego stężenia rywaroksabanu w osoczu po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 analizowano przy użyciu metod niekompartmentowych przy użyciu oprogramowania Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
Tmax dla rywaroksabanu uzyskano bezpośrednio poprzez wzrokową kontrolę stężenia w osoczu w funkcji czasu w ciągu 24 godzin po podaniu.
|
Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
|
Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji (t½) rywaroksabanu
Ramy czasowe: Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji (t½) rywaroksabanu po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 analizowano przy użyciu metod bezkompartmentowych przy użyciu oprogramowania Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
Pozorną stałą szybkości eliminacji (λZ) określono poprzez obliczenie wartości bezwzględnej nachylenia logarytmiczno-liniowej regresji co najmniej 3 punktów wykresu zależności stężenia w osoczu od czasu.
Wartość t½ obliczono jako 0,693/stała pozornej eliminacji (λZ).
|
Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
|
Pozorny klirens po podaniu doustnym (CL/F) rywaroksabanu
Ramy czasowe: Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Pozorny klirens po podaniu doustnym (CL/F) rywaroksabanu po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 analizowano metodami nieprzedziałowymi przy użyciu oprogramowania Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
CL/F obliczono jako 10 mg ÷ AUC0-tau dla rywaroksabanu.
|
Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
|
Pozorna objętość dystrybucji (V/F) rywaroksabanu
Ramy czasowe: Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Pozorną objętość dystrybucji (V/F) rywaroksabanu po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 analizowano metodami nieprzedziałowymi przy użyciu oprogramowania Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
|
Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
|
Minimalne całkowite stężenie rywaroksabanu w osoczu (Cmin).
Ramy czasowe: Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Minimalne całkowite stężenie rywaroksabanu w osoczu (Cmin) po podaniu pojedynczej dawki rywaroksabanu 10 mg doustnie w dniach 1, 7 i 13 analizowano przy użyciu metod niekompartmentowych przy użyciu oprogramowania Phoenix WinNonlin® (wersja 8.0; Pharsight Corporation, Mountain View, Kalifornia).
Cmin dla rywaroksabanu uzyskano bezpośrednio poprzez wzrokową kontrolę stężenia w osoczu w funkcji czasu w ciągu 24 godzin po podaniu.
|
Do 24 godzin po podaniu w dniach 1, 7 i 13
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
(2) AE i nieprawidłowe wartości laboratoryjne, zgodnie z oceną zgodnie z tabelą DAIDS AE i skalą stopniowania toksyczności dla zdrowych dorosłych i nastoletnich ochotników uczestniczących w badaniach profilaktycznych szczepionek AE (tylko bilirubina całkowita).
Ramy czasowe: Dni 1, 7 i 13 w następujących momentach: Ramię A (Riwaroksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu. Ramię B (Apiksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 i 24 godziny po podaniu
|
(2) Ocena bezpieczeństwa jednoczesnego podawania doustnych leków przeciwzakrzepowych (rywaroksaban, apiksaban) w monoterapii oraz w skojarzeniu z kobicystatem lub darunawirem/kobicystatem zdrowym ochotnikom na podstawie dokumentacji zdarzeń niepożądanych (AE) zgodnie z tabelą AE Division of AIDS (DAIDS) dla Tabela stopnia nasilenia działań niepożądanych u dorosłych i dzieci oraz skala stopni toksyczności dla zdrowych ochotników dorosłych i młodzieży uczestniczących w badaniach profilaktycznych szczepionek Tabela AE (tylko bilirubina całkowita).
|
Dni 1, 7 i 13 w następujących momentach: Ramię A (Riwaroksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu. Ramię B (Apiksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 i 24 godziny po podaniu
|
|
(1) Pole pod krzywą efektu dla czynnika Xa, aPTT i PT od 0 do 24 godzin (AUEC0-24) oraz współczynnik maksymalnego efektu w stosunku do linii bazowej (ERmax),
Ramy czasowe: Dni 1, 7 i 13 w następujących momentach: Ramię A (Riwaroksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu. Ramię B (Apiksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
(1) Scharakteryzowanie PD (anty FXa, aPTT, PT/INR) doustnych antykoagulantów (rywaroksaban, apiksaban) samych iw połączeniu z kobicystatem lub darunawirem/kobicystatem u zdrowych ochotników.
|
Dni 1, 7 i 13 w następujących momentach: Ramię A (Riwaroksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu. Ramię B (Apiksaban): razy 0 (przed podaniem dawki), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 i 24 godziny po podaniu dawki.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Colleen M Hadigan, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mueck W, Kubitza D, Becka M. Co-administration of rivaroxaban with drugs that share its elimination pathways: pharmacokinetic effects in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2013 Sep;76(3):455-66. doi: 10.1111/bcp.12075.
- Kumar P, Gordon LA, Brooks KM, George JM, Kellogg A, McManus M, Alfaro RM, Nghiem K, Lozier J, Hadigan C, Penzak SR. Differential Influence of the Antiretroviral Pharmacokinetic Enhancers Ritonavir and Cobicistat on Intestinal P-Glycoprotein Transport and the Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Disposition of Dabigatran. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Oct 24;61(11):e01201-17. doi: 10.1128/AAC.01201-17. Print 2017 Nov.
- Frost C, Nepal S, Wang J, Schuster A, Byon W, Boyd RA, Yu Z, Shenker A, Barrett YC, Mosqueda-Garcia R, Lacreta F. Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of multiple oral doses of apixaban, a factor Xa inhibitor, in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2013 Nov;76(5):776-86. doi: 10.1111/bcp.12106.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory czynnika Xa
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Kobicystat
- Rywaroksaban
- Darunawir
- Mieszanka kobicystatu z darunawirem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 190063
- 19-CC-0063
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .