Seksuaalinen toimintahäiriö naispotilailla, joilla on aikuisten akne Vulgaris

Acne vulgaris on yleinen krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka esiintyy pilosebaceous-yksiköissä. Sille on ominaista komedoneiden, erytematoottisten näppylöiden, märkärakkuloiden ja harvemmin kyhmyjen, syvien märkärakkuloiden tai pseudokystojen muodostuminen. Joissakin tapauksissa siihen voi liittyä arpia. Se on maailmanlaajuisesti yleisin nuorilla esiintyvä dermatologinen sairaus. Sen esiintyvyys on lähes 85 % 12–24-vuotiailla. Naisilla esiintyvyys on korkeampi kuin miehillä, etenkin 25 vuoden iän jälkeen. Se vaikuttaa 12–22 %:iin naisista aikuisiässä.

Useat tekijät ovat osallisena taudin patogeneesissä, mukaan lukien epänormaali talintuotanto, muuttunut follikkelien keratinisoituminen ja sitä seuraava follikkelien tukkeutuminen ja Propionibacterium acnes -kolonisaatio. Myös endokriinisiä tekijöitä tai androgeenejä pidetään tärkeimpänä tekijänä, joka osallistuu taudin patogeneesiin. Se johtuu luultavasti androgeeniylimäärästä tai pahentuneesta vasteesta pilosebaceous-yksikössä normaaleihin verenkierron androgeenitasoihin.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on yleisin lisääntymisikäisten naisten hormonaalinen häiriö. Sille on ominaista hyperandrogenismi, joka johtaa sarjaan ihomuutoksia, mukaan lukien hirsutismi, akne, seborrea ja androgeneettinen hiustenlähtö.

Acne vulgaris aiheuttaa syvällisiä kielteisiä psykologisia ja sosiaalisia vaikutuksia potilaiden elämänlaatuun (QoL). Sillä on suuri vaikutus ulkonäköön, mikä liittyy itsetuntoon ja itseluottamukseen. Aknen psykologisiin vaikutuksiin vaikuttavia tekijöitä ovat koettu seksuaalinen vetovoima, suhteet perheeseen ja ystäviin, muiden arvostelut, leimautuminen, stressi ja arpeutumisen pelko.

Useat tutkimukset ovat tulleet siihen tulokseen, että kehonkuva on tärkeä psykologinen tekijä naisten seksuaalisessa hyvinvoinnissa. Naisten seksuaalinen toimintahäiriö voi liittyä tiettyihin ihosairauksiin, koska se vaikuttaa itsetuntoon ja psyykkisiin tiloihin.

Vaikka acne vulgaris on yleinen sairaus aikuisilla naisilla, sen vaikutuksista naisten seksuaaliseen toimintaan on julkaistu vain vähän. Julkaistut tutkimukset koskivat seksuaalista toimintahäiriötä miehillä, joilla oli akne vulgaris ja jotka saivat isotretinoiinia, naisilla, joilla oli sukuelinten akne (acne inversa) tai joilla oli avoimia hormonaalisia häiriöitä. Mikään näistä tutkimuksista ei tehnyt johtopäätöstä, onko acne vulgariksen aiheuttama naisten seksuaalinen toimintahäiriö suhteessa sen vaikutukseen psyykkiseen hyvinvointiin tai siihen liittyvien hormonaalisten tekijöiden tai muiden sairauden muuttujien vuoksi.

Female Sexual Function Index (FSFI) on laajalti käytetty mittaustyökalu naisten seksuaalisen toiminnan arvioimiseksi. FSFI:n arabiankielinen käännös (ArFSFI) on validoitu ja sitä voidaan käyttää egyptiläisissä väestössä. Se on luotettava ja naisten helppo ymmärtää, ja se on yhtä hyvä kuin alkuperäinen FSFI arvioitaessa naisten seksuaalista toimintaa.

Dermatologian elämänlaatuindeksi (DLQI) on toinen kyselylomake, joka arvioi dermatologisten sairauksien vaikutusta potilaan psykometriaan. Se oli ensimmäinen ihotautispesifinen QOl-instrumentti ja on tähän mennessä yleisimmin käytetty.

Potilaiden aknen vakavuus arvioidaan maailmanlaajuisen akneluokitusjärjestelmän (GAGS) avulla. GAGS on aknen arviointijärjestelmä, jonka ovat kehittäneet Doshi et al. Se on yksinkertainen, tarkka ja nopea menetelmä aknen vakavuuden määrittämiseen. Se ei vaadi erityisiä laitteita ja on suhteellisen kustannustehokas.