Seksuele disfunctie bij vrouwelijke patiënten met volwassen acne vulgaris

Acne vulgaris is een veel voorkomende chronische inflammatoire huidziekte van talgklieren. Het wordt gekenmerkt door de vorming van comedonen, erythemateuze papels, puisten en minder vaak door knobbeltjes, diepe puisten of pseudocysten. In sommige gevallen kan dit gepaard gaan met littekens. Het is wereldwijd de meest voorkomende dermatologische aandoening bij adolescenten. Het heeft een prevalentie van bijna 85% bij mensen van 12-24 jaar. Vrouwen hebben een hogere prevalentie dan mannen, vooral na 25 jaar. Het treft 12% -22% van de vrouwen in hun volwassen leven.

Verschillende factoren zijn betrokken bij de pathogenese van de ziekte, waaronder abnormale talgproductie, veranderde folliculaire keratinisatie met daaropvolgende folliculaire verstopping en Propionibacterium acnes-kolonisatie. Ook worden endocriene factoren of androgenen beschouwd als een belangrijke factor die betrokken is bij de pathogenese van de ziekte. Het is waarschijnlijk het gevolg van een teveel aan androgeen of een verergerde respons van de talgklieren op de normale circulerende androgeenspiegels.

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende endocriene aandoening die vrouwen in hun reproductieve jaren treft. Het wordt gekenmerkt door hyperandrogenisme, wat resulteert in een reeks huidveranderingen, waaronder hirsutisme, acne, seborroe en androgenetische alopecia.

Acne vulgaris veroorzaakt diepgaande negatieve psychologische en sociale effecten op de kwaliteit van leven (QoL) van patiënten. Het heeft een grote invloed op het uiterlijk dat verband houdt met het gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen. Factoren die de psychologische impact van acne beïnvloeden, zijn onder meer waargenomen seksuele aantrekkelijkheid, relaties met familie en vrienden, oordelen van anderen, stigmatisering, stress en angst voor littekens.

Verschillende onderzoeken concludeerden dat het lichaamsbeeld een belangrijke psychologische factor is in het seksuele welzijn van vrouwen. Vrouwelijke seksuele disfunctie kan bepaalde dermatologische ziekten in verband brengen als gevolg van het effect op het gevoel van eigenwaarde en psychologische aandoeningen.

Ondanks dat acne vulgaris een veel voorkomende ziekte is bij volwassen vrouwen, is er weinig gepubliceerd over het effect ervan op de vrouwelijke seksuele functie. De gepubliceerde onderzoeken hadden betrekking op seksuele disfunctie bij mannen met acne vulgaris die isotretinoïne kregen, vrouwen met genitale acne (acne inversa) of mannen met duidelijke hormonale stoornissen. In geen van deze onderzoeken werd geconcludeerd of de seksuele disfunctie bij vrouwen wordt aangetast door acne vulgaris in relatie tot het effect ervan op psychologisch welzijn of als gevolg van geassocieerde endocriene factoren of andere ziektevariabelen.

De Female Sexual Function Index (FSFI) is een veelgebruikt meetinstrument om de vrouwelijke seksuele functie te beoordelen. De Arabische vertaling van de FSFI (ArFSFI) is gevalideerd en kan worden gebruikt door de Egyptische bevolking. Het is betrouwbaar en gemakkelijk te begrijpen door vrouwen en het is net zo goed als de oorspronkelijke FSFI bij het beoordelen van de vrouwelijke seksuele functie.

De dermatology life quality index (DLQI) is een andere vragenlijst die de impact van dermatologische ziekten op de psychometrie van patiënten beoordeelt. Het was het eerste dermatologiespecifieke QOl-instrument en tot op heden het meest gebruikte instrument.

De ernst van de acne bij de patiënten zal worden geëvalueerd door het Global Acne Grading System (GAGS). De GAGS is een beoordelingssysteem voor acne, ontwikkeld door Doshi et al. Het is een eenvoudige, nauwkeurige en snelle methode om de ernst van acne te bepalen. Het vereist geen speciale apparatuur en is relatief kosteneffectief.